Перечень заболеваний, являющихся противопоказанием к прививке по эпидемическим показаниям, определяет Минздрав России.
1. При проведении прививок лицам, работающим с вирусом осповакцины и вирусами оспы животных, патогенных для человека, необходимо придерживаться следующего перечня медицинских противопоказаний:
2. Острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции - не ранее 2 мес после выздоровления.
а) инфекционные гепатиты (кроме гепатита С), менингококковая инфекция, инфекционные заболевания с затяжным хроническим течением (сепсис и пр.) - не ранее 6 мес после выздоровления;
б) гепатит С - противопоказана;
в) хроническая пневмония - не ранее 12 мес с начала ремиссии.
Примечание: при контакте с инфекционными больными прививки проводят по окончании срока карантина или максимального инкубационного периода для данного заболевания.
Туберкулез (легочный и внелегочный) - по окончании активной фазы, по заключению фтизиатра.
3. Кожные заболевания:
а) распространенные дерматозы (пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит), в том числе в анамнезе - противопоказана;
б) другие острые и хронические болезни или нарушение кожного покрова (ожоги, импетиго, герпес, ветряная оспа-герпес зостер, гнойничковые заболевания) - не ранее 2 мес после выздоровления.
4. Иммуносупрессивные состояния:
а) синдром врожденного или приобретенного иммунодефицита (в том числе ВИЧ-инфекция), лейкемия, злокачественные новообразования, органная трансплантация, клеточные и гуморальные иммунодефициты - противопоказана.
б) иммунодепрессивная терапия (лечение анти-метаболитами, высокими дозами кортико-стероидов в течение 14 дней и более, радио- и рентгенотерапия и пр.) - противопоказана.
5. Нервные и психические заболевания: а) травмы центральной нервной системы (ЦНС) с остаточными явлениями, энцефалиты и энцефаломиелиты (в том числе поствакцинальные), менингит, полирадикулоневрит (в том числе в анамнезе), эпилепсия, гидроцефалия в стадии декомпенсации или субкомпенсации,
демиелинизируюгцие и дегенеративные поражения нервной системы (мышечная дегенерация и др.), инсульт - противопоказана;
б) гидроцефалия компенсированная, болезнь
Дауна, болезнь Литтля - по заключению невропатолога;
в) травмы ЦНС без остаточных явлений, фебрильные судороги в анамнезе - по заключению невропатолога, на фоне антисудорожной терапии;
г) психические заболевания - по заключению психоневролога.
Примечание: прививки данного контингента проводят после обследования невропатологом.
6. Болезни сердечно-сосудистой системы:
а) декомпенсированные пороки сердца, под-острый септический эндокардит, миокардит, перикардит, гипертоническая болезнь II-III степени, стенокардия, инфаркт миокарда - противопоказана;
б) другие формы патологии: гипертоническая болезнь I ст., пороки сердца в стадии компенсации, стенокардия (легкие формы) - не ранее 6 мес после выздоровления (ремиссии), по заключению специалистов.
7. Болезни внутренних органов:
а) цирроз печени, хронический гепатит, гепато-
церебральная дистрофия, острый и хронический
панкреатит - противопоказана;
б) заболевания желчевыводящих путей - не ранее 6 мес после выздоровления (при условии санации) ;
в) язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, неспецифический язвенный колит - противопоказана;
г) диффузный гломерулонефрит, нефропатии врожденные, хроническая почечная недостаточность - противопоказана;
д) пиелонефрит - не ранее 3-х лет с начала клинико-лабораторной ремиссии;
е) токсические нефропатии (транзиторные) - не ранее 6 мес после выздоровления.
8. Болезни эндокринной системы:
а) сахарный диабет, тяжелые формы тиреотоксикоза и недостаточности или дисфункции надпочечников, микседема, тимомегалия, врожденные ферментопатии - противопоказания.
9. Системные заболевания соединительной ткани:
а) системная красная волчанка, дискоидная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, системные васкулиты, системная склеродермия и др. - противопоказана.
10. Болезни крови:
а) лейкозы, лимфогранулематоз, апластическая анемия, гемофилия, болезнь Верльгофа - противопоказана;
б) гемолитические состояния - не ранее 2 лет с момента полной клинико-гематологической ремиссии по заключению специалиста;
в) анемии дефицитные - после выздоровления.
11. Аллергические заболевания:
а) бронхиальная астма - противопоказана;
б) астматический бронхит, астматический синдром (на фоне респираторной инфекции) - после выздоровления по заключению аллерголога.;
в) тяжелые анафилактические реакции (шок, ангионевротический отек гортани и др.) на разнообразные пищевые, лекарственные и другие аллергены - противопоказана;
г) аллергия к компонентам вакцины - противопоказана;
д) аллергические реакции на отдельные аллергены (разнообразные сыпи, клинические расстройства и пр.) - не менее 6 мес после реакции.
Примечание: прививки после заболеваний, указанных в п. 11, проводят на фоне антигистаминной терапии.
12. Болезни уха, горла, носа:
а) хронический тонзиллит и аденоидит, требующие оперативного лечения - не ранее 2 мес после операции или санации;
б) хронический отит - не ранее 3 мес с момента ремиссии.
13. Беременность (все сроки) и период грудного вскармливания - противопоказана.
14. Оперативное вмешательство - не ранее 2 мес после выздоровления.