Препараты, совместное применение с которыми противопоказано. Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QТ и способные вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»: -антиаритмические лекарственные препараты IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамил, прокаинамид) и IС класса (например, флекаинид, пропафенон) и IВ класса (лидокаин); -антиаритмические лекарственные препараты III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), дронедарон, амиодарон; -другие (неантиаритмические) лекарственные средства, такие как: нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол); пимозид, сертиндол; -антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам);
-антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин,
моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин); макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол; -противогрибковые средства:азолы (вориконазол, итраконазол,
кетоконазол, флуконазол); -противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
-противопротозойные средства (пентамидин при парентеральном введении); -антиангинальные средства (ранолазин, бепридил);
-противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус, торемифен); -противорвотные средства (домперидон, ондансетрон); -средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд, прукалоприд);
-антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин); -иммунодепрессанты (финголимод), поскольку при применении антиаритмических препаратов III класса, препаратов, снижающих ЧСС, таких как, бета-адреноблокаторы, с финголимодом возможно развитие брадиаритмии, невозможно одновременное назначение этих препаратов; -прочие лекарственные средства (анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, цилостазол).
Препараты, совместное применение с которыми не рекомендуется. Флоктафенин: блокаторы бета-адренергических рецепторов могут препятствовать развитию компенсаторных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, связанных с гипотензией или кризом, которые могут быть индуцированы флоктафенином. Блокаторы кальциевых каналов: совместное применение бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов приводит к снижению артериального давления, брадикардии, нарушениям проводимости и сердечной недостаточности. Следует избегать применения бета-блокаторов в комбинации с блокаторами кальциевых каналов, такими как верапамил и дилтиазем, по причине развития аддитивных эффектов на предсердно-желудочковую проводимость и функцию желудочков. Калийвыводящие диуретики: возможно развитие гипокалиемии и гипомагниемии, повышающих риск развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт». Другие лекарственные препараты, снижающие уровень калия: Амфотерицин В (при внутривенном введении), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, глицирризиновая кислота (карбеноксолон; препараты, содержащие корень солодки) и некоторые слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника, также могут быть связаны с развитием гипокалиемии. При их совместном применении с соталолом следует осуществлять мониторинг и коррекцию уровня калия в плазме крови. Клонидин:
бета-адреноблокаторы могут усилить артериальную гипертензию отмены после прекращения приема клонидина; поэтому бета-адреноблокагоры следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.
Препараты, совместное применение с которыми требует соблюдения осторожности. Сердечные гликозиды: однократное и многократное применение соталола не оказывает существенного влияния на уровни дигоксина в плазме крови. Проаритмические явления чаще наблюдались у пациентов, получавших сердечные гликозиды на фоне терапии соталолом; однако данный эффект может быть обусловлен наличием сердечной недостаточности, которая сама по себе является фактором риска развития аритмии. Совместное применение бета-блокаторов и сердечных гликозидов может привести к замедлению атриовентрикулярной проводимости.
Препараты, приводящие к истощению депо катехоламинов. Применение совместно с бета-блокатором препаратов, приводящих к истощению депо катехоламинов, таких как резерпин, гуанетидин или альфа-метилдопа, может привести к избыточному снижению тонуса симпатической нервной системы в состоянии покоя. Следует осуществлять тщательный контроль за состоянием пациентов, получающих препараты из обеих групп лекарственных препаратов, и появлением у них признаков снижения артериального давления и/или выраженной брадикардии, которые могут привести к обмороку.
Инсулин и пероральные гипогликемические средства. Возможно развитие гипогликемии и может потребоваться корректировка дозы лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета. Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию). Нервно-мышечные блокаторы, такие как тубокурарин: бета-блокаторы пролонгируют действие миорелаксантов. Прочие. Бета2-адреномиметики: при одновременном применении с соталолом может потребоваться применение более высоких доз бета2-адреномиметиков.
Нестероидные противовоспалительные препараты: НПВП ослабляют гипотензивный эффект бета-блокаторов. Нифедипин: при одновременном приеме нифедипина и других производных
1,4-дигидропиридина возможно снижение величины артериального давления. При одновременном применении соталола с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой и гуанфацином возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.