Показано, что нижеперечисленные лекарственные препараты влияют на силу и/или продолжительность действия недеполяризующих миорелаксантов.
Усиление эффекта: Галогенизированные летучие анестетики усиливают нервно-мышечный блок, вызванный препаратом. Этот эффект становится заметным только при введении поддерживающих доз. Восстановление нервно-мышечной проводимости с помощью ингибиторов ацетилхолинэстеразы может замедляться. Предшествующее введение суксаметония. Неингаляционные анестетики: высокие дозы тиопентала натрия, метогекситала, кетамина, фентанила, натрия оксибутират, этомидата и пропофола. Другие недеполяризующие миорелаксанты. Длительное сопутствующее введение глюкокортикостероидов и препарата в отделении интенсивной терапии может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечного блока или к миопатии. Препараты других групп: Антибиотики: аминогликозиды, линкозамиды (например, линкомицин и клиндамицин), полипептидные антибиотики, ациламинопенициллины, тетрациклины, высокие дозы метронидазола; Диуретики, тиамин, ингибиторы моноаминооксидазы, хинидин и его изомер хинин, протамин, адреноблокаторы, соли магния, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, соли лития и местные анестетики (лидокаин внутривенно, эпидуральное введение бупивакаина) и острое введение фенитоина или р-адреноблокаторов. Рекураризация отмечалась после послеоперационного введения: аминогликозидов. линкозамидов, полипептидов и ациламинопенициллинов. хинидина, хинина и солей магния.
Снижение эффекта: Неостигмин, эдрофоний, пиридостигмин, производные аминопиридина. Предшествующее введение кортикостероидов, фенитоина или карбамазепина. Норадреналин, азатиоприн (только преходящий и ограниченный эффект), теофиллин, кальция хлорид, калия хлорид. Ингибиторы протеаз (габексат, улинастатин).
Изменение эффекта: Применение других недеполяризующих миорелаксантов в комбинации с препаратом может привести к ослаблению или усилению нервно-мышечной блокады в зависимости от порядка их применения и типа миорелаксанта. Применение суксаметония до введения препарата может привести к усилению или подавлению нервно-мышечного блока, вызванного препаратом.
Одновременное введение рокурония бромида и лидокаина может привести к более раннему началу действия лидокаина.
Исследования лекарственного взаимодействия не проводились. Описанные выше взаимодействия у взрослых, вместе с предупреждениями и мерами предосторожности, должны приниматься во внимание при назначении препарата детям.
Установлена физическая несовместимость рокурония бромида с растворами, содержащими следующие лекарственные средства: амфотерицин В, амоксициллин, азатиоприн, цефазолин. клоксациллин, дексаметазон, диазепам, эноксимон, эритромицин, фамотидин, фуросемид, гидрокортизон натрия сукцинат, инсулин, интралипид, метогекситал, метилпреднизолон, преднизолон натрия сукцинат, тиопентал натрия, триметоприм и ванкомицин.
Запрещается смешивать препарат с другими лекарственными средствами, за исключением тех, которые указаны ниже.
Препарат совместим с 9 мг/мл (0,9 %) раствором натрия хлорида и 50 мг/мл (5 %) декстрозой для внутривенного введения, раствором Рингера.
Введение должно быть начато сразу же после смешивания и закончено в течение 24 часов. Если препарат предполагается вводить через инфузионную систему, предназначенную для введения и других препаратов, необходимо перед и после введения препарата должным образом ее промыть (например, 0,9 % раствором натрия хлорида). Это необходимо в тех случаях, когда рокуроний и другие препараты несовместимы или их совместимость не установлена.