Применение у взрослых: внутрь, предпочтительно перед едой (обычно утром перед завтраком).
Капсулу следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Если пациент не может проглотить капсулу препарата целиком, можно растворить ее содержимое в небольшом количестве воды, фруктового сока (например, яблочного или апельсинового) или йогурта и использовать полученную суспензию в течение 30 мин. Нельзя применять препарат с молоком или газированной водой. Если был пропущен прием препарата, необходимо принять препарат сразу, как только вспомните. Если наступило время приема следующей дозы препарата, примите ее, не удваивая.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: рекомендованная доза для лечения пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки в стадии обострения составляет 20мг один раз в сутки в течение 2 недель. В случае, если после первого курса применения препарата не наступает полное заживление язвы, назначают повторный двухнедельный курс терапии. Для пациентов с недостаточным ответом на лечение назначают препарат капсулы 40мг 1 раз в сутки. В этом случае заживление язвы обычно происходит в течение четырех недель.
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуют препарат 20мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 40мг 1 раз в сутки.
Язвенная болезнь желудка: рекомендованная доза для лечения пациентов с язвой желудка в стадии обострения составляет 20мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. В случае, если после первого курса применения препарата не наступает полное заживление, назначают повторный четырехнедельный курс терапии. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, применяют препарат капсулы 40мг 1 раз в сутки. В этом случае заживление обычно происходит в течение восьми недель.
Для предотвращения рецидивов пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуют препарат 20мг 1 раз в сутки, при необходимости, возможно ее увеличение до 40мг 1 раз в сутки.
Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: препарат капсулы по 20мг два раза в сутки перед едой в течение 1-2 недель в сочетании с антибактериальными препаратами. При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальной чувствительностью пациента и национальными, региональными и локальными рекомендациями. Наиболее часто применяют следующие комбинации трехкомпонентной схемы лечения:
омепразол 20мг + амоксициллин 1000мг + кларитромицин 500мг по 2 раза в сутки, утром и вечером;
омепразол 20мг + метронидазол 400мг (или 500мг) + кларитромицин 250мг (или 500мг) по 2 раза в сутки, утром и вечером;
омепразол 20мг + тинидазол 500мг + кларитромицин 500мг по 2 раза в сутки, утром и вечером;
омепразол 20мг + амоксициллин 1000мг + левофлоксацин 500мг по 2 раза в сутки, утром и вечером.
Также возможно применять следующие комбинации четырехкомпонентной схемы лечения:
омепразол 20мг 2 раза в сутки + метронидазол 400 (или 500)мг 2 раза в сутки + тетрациклин 500мг 4 раза в сутки + висмута трикалия дицитрат 120мг 4 раза в сутки;
омепразол 20мг + кларитромицин 500мг + амоксициллин 1000мг + метронидазол 500мг по 2 раза в сутки, утром и вечером.
Также эффективно применение последовательной схемы терапии: 5 дней - омепразол 20мг + амоксициллин 1000мг по 2 раза в день;
затем 5 дней - омепразол 20мг + кларитромицин 500мг 2 раза в день + тинидазол 500мг по 2 раза в день.
В тех случаях, когда после прохождения курса лечения проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение рефлюкс-эзофагита: препарат назначают по 20мг один раз в сутки в течение 4 недель. В случае, если после первого курса применения препарата не наступает полное излечение, назначают повторный четырехнедельный курс терапии. При тяжелых формах рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 40мг в сутки, выздоровление обычно наступает в течение 8 недель.
Поддерживающее лечение пациентов с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии: рекомендованная доза для длительного поддерживающего лечения пациентов с рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии составляет 20мг в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы препарата до 40мг 1 раз в сутки.
Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат применяют по 20мг/сутки. Курс лечения (препарат 20мг 1 раз в сутки) составляет 4 недели. Если по окончании терапии симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
При болях, изжоге или дискомфорте в эпигастральной области, связанных с кислотозависимой диспепсией режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат назначают по 20мг/сутки. Курс лечения составляет 4 недели. Если после 4 недель применения препарата по 20мг в сутки симптомы не исчезают, рекомендуется дополнительное обследование пациента.
Гиперсекреторные состояния: доза препарата и продолжительность курса лечения для пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона подбирается индивидуально.
Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 60мг один раз в сутки, максимальная - 120мг в сутки. При назначении дозы, превышающей 80мг/сутки, ее делят на несколько приемов.
Профилактика и лечение повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): профилактика - по 1 капсуле препарата 20мг ежедневно перед завтраком в течение всего курса лечения НПВП.
Лечение - по 20мг в сутки в течение 4-8 недель.
Применение у детей. Лечение рефлюкс-эзофагита, симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: у детей старше 2 лет и с массой тела больше 20кг рекомендуется применение препарата 20мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 40мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения составляет 4-8 недель.
Симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: продолжительность лечения составляет 2-4 недели. Если при применении омепразола в течение 2-4 недель симптомы заболевания не исчезают, рекомендуется дальнейшее обследование.
Дети старше 4 лет (или с массой тела более 31кг) и подростки: для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori при выборе антибиотика для соответствующей комбинированной терапии необходимо учитывать индивидуальную переносимость препаратов пациентом. Препараты следует применять в соответствии с характером устойчивости и руководствами по лечению, принятыми в данной стране, на региональном уровне, а также на местном уровне, с учетом продолжительности лечения (чаще всего 7 дней, иногда 14 дней) и соответствующего применения антибактериальных препаратов.
Лечение должно осуществляться под контролем специалиста.
Рекомендуется применение следующих доз:
Масса тела 31-40 кг - комбинация с двумя антибиотиками: 20мг омепразола, 750мг амоксициллина и кларитромицин 7,5мг/кг массы тела одновременно два раза в сутки в течение одной недели;
Масса тела более 40кг - комбинация с двумя антибиотиками: 20мг омепразола, 1г амоксициллина и 500мг кларитромицина одновременно два раза в сутки в течение одной недели
У пациентов с нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 20мг.
У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется.