Фенигидин таблетки 10мг

Ишемическая болезнь сердца - для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в том числе и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала). Артериальная гипертензия различного генеза.

Повышенная чувствительность к нифедипину (и другим производным дигидропиридина) или другим компонентам препарата; кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия; острый инфаркт миокарда (первые 4 недели); непереносимость лактозы; беременность; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синдром слабости синусового узла, тахикардия, идиопатический субаортальный стеноз.

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата со следующими лекарственными средствами: -антигипертензивные (ингибиторы АПФ, диуретики и др.), нитраты, психотропные средства и препараты магния, т.к. возможна суммация их антигипертензивных эффектов; -сочетание с бета-адреноблокаторами усиливает антигипертензивные и антиангинальные эффекты, что обычно является желательным; однако такое сочетание препаратов следует применять с осторожностью из-за опасности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности; -совместное применение с празозином может вызвать сильную ортостатическую гипотензию; -совместное применение с дигоксином может привести к повышению уровня дигоксина в плазме крови; -совместное применение с хинидином требует особой осторожности, т.к. уровень хинидина в плазме крови может снижаться при введении нифедипина, после его отмены повышаться; совместное введение этих двух средств может вызвать злокачественную желудочковую аритмию (патологическое удлинение интервала QТ на ЭКГ); -дилтиазем повышает уровень нифедипина в плазме крови; -нифедипин может усиливать антикоагулянтные эффекты производных кумарина. Поскольку нифедипин метаболизируется ферментом СYРЗА4, любой ингибитор или. индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина: -сок грейпфрута, эритромицин и азоловые антимикотики (флуконазол, интраконазол, кетоконазол) могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты. Аналогичным образом, одновременное применение нифедипина и циметидина повышает уровень нифедипина в плазме крови и усиливает его эффекты; однако одновременное введение с ранитидином не приводит к существенному повышению уровня нифедипина в плазме крови; -рифампицин и фенитоин (индукторы метаболизма) значительно снижают уровень нифедипина в плазме крови; нельзя исключить такого же взаимодействия с барбитуратами и карбамазепином; -циклоспорин также является субстратом фермента СYРЗА4; поэтому при совместном введение циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого; , -гипотензивный эффект снижает симпатомиметики, нестероидные противоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме); -препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК; -может вытеснять из связи с белками лекарственные средства, характеризующиеся высокой степенью связывания (в том числе непрямые антикоагулянты - производные индандаона, противосудорожные лекарственные средства, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрация в плазме крови; -выраженность снижения АД усиливают ингаляционные анестетики; -в сочетании с нитратами усиливается тахикардия; -препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах). Прокаинамид и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QТ, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QТ.