Инструкция по применению Налгезин Дуо таблетки 275мг+500мг

Действующие вещества:

напроксен натрия - 275 мг и парацетамол - 500 мг.

Вспомогательные вещества:

повидон, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, магния стеарат, краситель индигокармин (Е132), кросповидон, тип А, пленкообразующая смесь (поливиниловый спирт, макрогол, тальк).

Препарат Налгезин дуо применяется для лечения у взрослых и подростков в возрасте от 15 лет и старше, которым требуется комбинация напроксена и парацетамола:

заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит);

болевого синдрома легкой или умеренной степени тяжести: невралгия; оссалгия; миалгия; люмбоишиалгия; посттравматический болевой синдром (растяжение связок и ушибы), сопровождающийся воспалением; головная боль; мигрень; зубная боль.

Препарат Налгезин дуо показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем напроксен в дозе 275 мг или парацетамол в дозе 500 мг по отдельности.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта принимайте минимальную эффективную дозу в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения симптомов.

Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Рекомендуемая доза:

Рекомендуемая начальная доза препарата Налгезин дуо - 1-2 таблетки, затем продолжить по 1 таблетке каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

Особые группы пациентов:

Пациенты пожилого возраста:

Если Вам 65 лет и больше, лечащий врач может назначить Вам прием препарата по мере необходимости каждые 12 часов.

Применение у детей и подростков:

Дети в возрасте младше 15 лет:

Препарат Налгезин дуо противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 15 лет. Не давайте препарат Налгезин дуо детям в возрасте до 15 лет.

Дети в возрасте от 15 лет и старше:

Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.

Путь и (или) способ введения:

Внутрь. Проглотите таблетку целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Если Вы забыли принять препарат Налгезин дуо:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Не принимайте препарат Налгезин дуо, если:

у Вас аллергия на напроксен, другие нестероидные противовоспалительные препараты или ксантины, парацетамол и/или любые другие компоненты препарата;

у Вас полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе когда-либо ранее);

у Вас заболевания сердца и сосудов (острый сердечный приступ (острый инфаркт миокарда), тяжелое течение заболевания сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца), стойкое повышение артериального давления 180/110 мм рт. ст. и выше (тяжелая артериальная гипертензия));

у Вас приступообразное учащение сердцебиения (пароксизмальная тахикардия), частые нарушения ритма сердца в виде сильного сердечного толчка с «провалом» или «замиранием» после него (частая желудочковая экстрасистолия);

Вам выполнили операцию по восстановлению кровотока в артериях сердца путем обхода места сужения с помощью сосудистых протезов (аортокоронарное шунтирование);

у Вас эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

у Вас воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит или тяжелое хроническое заболевание кишечника, преимущественно подвздошной кишки, с образованием язв, длительной диареей продолжительностью более 6 недель, болью в животе, умеренной лихорадкой, слабостью, недомоганием, снижением веса, тошнотой, рвотой, вздутием живота, снижением аппетита (болезнь Крона)) в фазе обострения;

у Вас редкое тяжелое наследственное нарушение свертывания крови с повышенной кровоточивостью (гемофилия) и другие нарушения свертываемости крови;

у Вас внутричерепное (цереброваскулярное) кровотечение или иные кровотечения;

у Вас сердечная недостаточность тяжелой степени (декомпенсированная сердечная недостаточность);

у Вас печеночная недостаточность тяжелой степени или активное заболевание печени;

у Вас почечная недостаточность тяжелой степени (лабораторный показатель крови, определяющий уровень нарушения функции почек, - клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, лабораторно подтвержденный высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия);

Вы беременны или кормите грудью;

Вы или Ваш ребенок младше 15 лет.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Препарат Налгезин дуо содержит два действующих вещества: напроксен и парацетамол. Относится к фармакотерапевтической группе «анальгетики; другие анальгетики и антипиретики; анилиды»

Препарат Налгезин дуо применяется для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Напроксен уменьшает активность ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, которые снижают образование простагландинов, препятствуя тем самым развитию воспалительного процесса либо уменьшая болевые ощущения.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Парацетамол блокирует циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2 в основном в центральной нервной системе, воздействуя на болевые центры и терморегуляцию. Парацетамол практически не оказывает противовоспалительного эффекта, не вызывает раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Парацетамол не влияет на водно-солевой обмен, так как не влияет на образование простагландинов в тканях.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Напроксен:

Применение напроксена, как и других нестероидных противовоспалительных препаратов, может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт).

При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Прекратите прием препарата Налгезин дуо (содержит напроксен - действующее вещество препарата Налгезин дуо) и немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций - Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь или госпитализация.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение (может сопровождаться внезапной острой болью в животе, кровавой рвотой или рвотой «кофейной гущей», черным стулом (мелена) или с примесью крови) и/или сквозное отверстие в стенке желудка или кишечника, которое сопровождается острой болью в животе (перфорация желудка).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

образование пузырей (буллезные реакции), тяжелая кожная сыпь, которая может проявляться как красноватые пятна или круглые болезненные очаги с образованием волдырей и пузырей, с последующим отслаиванием верхних слоев кожи, появлением язв на слизистых оболочках полости рта, наружных половых органов и глаз; возникновению сыпи могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона), острое тяжелое угрожающее жизни, аллергическое заболевание с образованием обширных волдырей на коже, шелушением и поражением внутренних органов (токсический эпидермальный некролиз).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

внезапно развившийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек) (причинно-следственная связь с приемом напроксена не установлена);

воспаление оболочек головного и спинного мозга небактериальной природы, сопровождаемое лихорадкой, спутанностью сознания, головной болью, рвотой (асептический менингит) (причинно-следственная связь с приемом напроксена не установлена);

распространенная сыпь, высокая температура тела, изменение лабораторных показателей крови (повышение активности «печеночных» ферментов, увеличение количества эозинофилов (эозинофилия)), увеличение лимфатических узлов и поражение внутренних органов (таких как, печень, сердце, почки, поджелудочная железа и головной мозг) (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, также известная как DRESS-синдром);

высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся зудом (крапивница).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме напроксена (действующее вещество препарата Налгезин дуо):

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

головная боль;

ощущение вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов (вертиго);

головокружение;

сонливость;

нарушение зрения;

шум в ушах;

нарушение слуха;

отеки;

ощущение сердцебиения;

одышка;

запор;

боль в животе;

нарушение пищеварения (диспепсия);

тошнота;

диарея;

изъязвление слизистой оболочки полости рта (стоматит);

вздутие живота (метеоризм);

кожный зуд;

кожная сыпь;

кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку (экхимозы);

пурпурные пятна на коже и слизистых за счет кровоизлияний (пурпура);

жажда;

повышенное потоотделение.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

повышение количества некоторых лейкоцитов (эозинофилия);

снижение количества ряда белых клеток крови (гранулоцитопения);

снижение количества белых клеток крови (лейкопения);

снижение количества клеток крови, участвующих в образовании сгустка крови (тромбоцитопения);

депрессия;

нарушения сна;

неспособность концентрировать внимание;

бессонница;

недомогание;

снижение слуха;

одышка, затруднение дыхания, отеки ног и живота за счет снижения сокращения сердечной мышцы (застойная сердечная недостаточность);

аллергическое заболевание легких с образованием эозинофильных инфильтратов (эозинофильная пневмония);

повышение активности «печеночных» ферментов в плазме крови;

желтуха (желтушность кожи и белков глаз);

выпадение волос (алопеция);

воспаления, вызванные повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету (фотодерматозы);

мышечная боль (миалгия);

мышечная слабость;

воспаление почек (гломерулонефрит);

кровь в моче (гематурия);

заболевание почек с нарушением их функции (интерстициальный нефрит);

состояние, характеризующееся наличием белка в моче, низким уровнем белка альбумина в крови, повышением уровня жиров в крови и отеками (нефротический синдром);

почечная недостаточность;

разрушение сосочков почек за счет нарушения кровообращения с эпизодами почечных колик, тянущими болями в пояснице, тошнотой вплоть до рвоты, слабостью, лихорадкой, с примесью крови и сероватыми массами в моче (почечный папиллярный некроз);

реакции гиперчувствительности;

нарушения менструального цикла;

озноб и лихорадка (гипертермия).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

рецидив или обострение тяжелого воспалительного заболевания кишечника, преимущественно подвздошной кишки, с образованием язв, длительной диареей продолжительностью более 6 недель, болью в животе, умеренной лихорадкой, слабостью, недомоганием, снижением веса, тошнотой, рвотой, вздутием живота, снижением аппетита (язвенного колита или болезни Крона).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

гастрит.

Следующие нежелательные реакции возникали у людей, принимавших напроксен, но взаимосвязь данных нежелательных реакций с приемом напроксена не установлена:

угнетение кроветворной функции костного мозга с низким образованием всех клеток крови (апластическая анемия);

низкое количество красных клеток крови за счет их повышенного разрушения (гемолитическая анемия);

снижение памяти, внимания, концентрации (когнитивная дисфункция);

мишеневидные высыпания на коже (мультиформная эритема);

покраснение или воспаление кожи после воздействия солнечного света (реакции фоточувствительности, напоминающие изменение кожи на фоне заболевания печени (поздняя кожная порфирия) и воспалительное заболевание кожи, протекающее с образованием пузырей, заполненных жидкостью (буллезный эпидермолиз));

воспаление сосудов (васкулит);

высокий уровень сахара в крови (гипергликемия);

низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Парацетамол:

Прекратите прием препарата Налгезин дуо (содержит парацетамол - действующее вещество препарата Налгезин дуо) и немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций - Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь или госпитализация.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

послеоперационные кровотечения.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

аллергические реакции:

кожная сыпь;

высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся зудом (крапивница);

внезапно развившийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

тяжелая кожная реакция с быстро распространяющимися высыпаниями в виде небольших красно-белых или красных возвышений кожи (пустулы) на фоне покраснения и отека кожи, с лихорадкой и увеличением количества особых типов белых клеток крови (нейтрофилов и эозинофилов) (острый генерализованный пустулез);

тяжелая кожная сыпь, которая может проявляться как красноватые пятна или круглые болезненные очаги с образованием волдырей и пузырей, с последующим отслаиванием верхних слоев кожи, появлением язв на слизистых оболочках полости рта, наружных половых органов и глаз; возникновению сыпи могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона);

острое тяжелое угрожающее жизни, аллергическое заболевание с образованием обширных волдырей на коже, шелушением и поражением внутренних органов (токсический эпидермальный некролиз).

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

воспаление печени (гепатит);

тяжелое состояние (некроз печени), сопровождающееся гибелью клеток печени и приводящее к поражению головного мозга (печеночная энцефалопатии) и коме;

разрушение сосочков почек за счет нарушения кровообращения с эпизодами почечных колик, тянущими болями в пояснице, тошнотой вплоть до рвоты, слабостью, лихорадкой, с примесью крови и сероватыми массами в моче (папиллярный некроз).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме парацетамола (действующее вещество препарата Налгезин дуо):

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

бессонница;

тревога;

головная боль;

отек век (периорбитальный отек);

учащенное сердцебиение (тахикардия);

боль в груди;

периферические отеки;

повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);

диарея;

запор;

нарушение пищеварения с дискомфортом в области живота (диспепсия);

вздутие живота;

снижение объема выделенной мочи (олигурия);

лихорадка(пирексия);

чувство усталости;

низкое содержание калия в крови (гипокалиемия);

высокая концентрация сахара в крови (гипергликемия).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

снижение артериального давления;

боль в животе;

тошнота;

рвота;

повышение активности «печеночных» ферментов в крови;

общее недомогание;

слабость;

снижение или увеличение лабораторного показателя свертываемости крови (протромбинового индекса).

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

снижение количества клеток крови, участвующих в образовании сгустка крови (тромбоцитопения);

снижение количества красных клеток в крови и гемоглобина (анемия);

снижение количества белых клеток крови (лейкоцитов) (лейкопения);

снижение количества одного вида белых клеток крови (нейтропения),

значительное снижение количества вплоть до отсутствия ряда белых клеток крови (агранулоцитоз);

снижение количества красных клеток крови за счет их повышенного их разрушения (гемолитическая анемия); (особенно у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);

сужение просвета мелких бронхов, сопровождающееся сипением (высокий свистящий звук) и кашлем (бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам);

нарушения функции печени.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения);

редкое состояние, при котором в крови наблюдается избыток сульфгемоглобина, который окрашивает кровь в зеленый цвет (сульфгемоглобинемия);

состояние, характеризующееся повышенным количеством гемоглобина, содержащего окисленное железо (метгемоглобина) из-за врожденного нарушения или приема различных веществ (метгемоглобинемия);

стойкие непроизвольные мышечные сокращения мышц, приводящие к появлению аномального положения тела или резким скручивающим спазмам (дистония);

головокружение;

тяжелое состояние с помрачением сознания, двигательным и речевым беспокойством разной степени выраженности, нарушение ориентации в пространстве, времени и собственной личности (психомоторное возбуждение);

дезориентация (при приеме высоких доз);

сухость во рту;

печеночная недостаточность;

высыпания на коже, сопровождающееся зудом (экзантема);

почечная колика;

наличие бактерий в моче (неспецифическая бактериурия);

заболевание почек с нарушением их функции (интерстициальный нефрит);

увеличение концентрации креатинина в крови.

Сообщение о нежелательных реакциях:

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза.

Если Вы приняли препарата Налгезин дуо больше, чем следовало:

В случае превышения рекомендуемой дозы (передозировка), даже при хорошем самочувствии, немедленно обратитесь за. медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, так как сохраняется риск развития серьезных нарушений со стороны печени.

Симптомы:

Напроксен:

При значительной передозировке напроксеном могут возникнуть сонливость, нарушение пищеварения (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность, в тяжелых случаях возможны кровавая рвота, черный дегтеообразный полужидкий стул с характерным неприятным запахом (мелена), нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Парацетамол:

В течение первых 24 часов после передозировки могут появиться тошнота, рвота, боль в желудке, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, снижение массы тела. Через 1-2 суток (у взрослых после приема 5-10 г парацетамола) могут возникнуть признаки поражения печени: болезненность в области печени, изменение лабораторных показателей функции печени (повышение активности «печеночных» ферментов в крови). Возможно развитие нарушений углеводного и кислотно-щелочного баланса в организме, печеночной недостаточности, острого воспаления поджелудочной железы с опоясывающей интенсивной болью в животе и спине, сопровождающейся ухудшением самочувствия (острый панкреатит).

В тяжелых случаях передозировка может привести к печеночной недостаточности, нарушению функции мозга (энцефалопатия), кровотечению, снижению концентрации сахара в крови (гипогликемия), отеку мозга и смерти. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым поражением почек (острый тубулярный некроз), характерными признаками которого являются боль в поясничной области, примесь крови в моче (гематурия), повышенная концентрация белка в моче (протеинурия). Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита.

Лечение:

Напроксен:

При необходимости промойте желудок, примите активированный уголь. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение.

Парацетамол:

Если прошло менее часа после передозировки для минимизации потенциального риска, промойте желудок и примите абсорбенты (активированный уголь или полифепан). Как можно раньше (в течение первых 24 часов после передозировки) примите внутрь ацетилцистеин (антидот). При отсутствии рвоты до поступления в стационар возможно введение метионина. Не ранее чем через 24 часа после передозировки врач назначит анализ крови с целью определения концентрации парацетамола в крови для дальнейшей тактики и лечения. Необходимое наблюдение за функциями органов дыхания и кровообращения, обследование и соответствующее медикаментозное лечение будет назначено врачом в медицинском учреждении. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Обязательно сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете совместно с напроксеном (действующее вещество препарата Налгезин дуо):

антикоагулянты (для снижения свертываемости крови, например, варфарин, гепарин и др.) - риск развития кровотечения и увеличение продолжительности кровотечения;

ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (например, целекоксиб). Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой более одного дня может блокировать эффект ацетилсалициловой кислоты на тромбообразование; действие может сохраняться в течение нескольких дней. Совместное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения нежелательных реакций;

гидантоины (для лечения судорог), например фенитоин, антикоагулянты и другие препараты, которые связываются в значительной степени с белками плазмы крови - риск передозировки этими препаратами;

бета-адреноблокаторы (для лечения высокого артериального давления), например, пропранолол - менее выраженный эффект снижения артериального давления, риск развития почечной недостаточности, связанной с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (для лечения высокого артериального давления);

диуретики (мочегонные препараты), например, фуросемид - менее выраженное мочегонное действие диуретиков. Диуретики могут повышать риск повреждения почек;

препараты лития - снижается выведение лития, что приводит к увеличению его уровня в крови;

пробенецид (для лечения подагры) - увеличивается уровень напроксена в крови;

иммунодепрессанты, например, такролимус или циклоспорин (препараты, подавляющие иммунную систему) - риск почечной недостаточности;

метотрексат (иммунодепрессант) - риск развития его токсического действия;

фенитоин (противосудорожное средство) - риск развития его токсического действия;

сульфаниламиды (противомикробные средства) - риск развития их токсического действия;

антациды, содержащие магний и алюминий (средства, обволакивающие слизистую желудка) - уменьшается всасывание напроксена, что может снизить его эффективность;

миелотоксические средства (угнетающие кроветворение) - усиливается токсическое действие на клетный состав крови;

зидовудин (противовирусный препарат) - увеличивается уровень зидовудина в крови;

кортикостероиды (гормоны) - риск образования язвы в желудке или кишечнике или желудочно-кишечного кровотечения;

антитромбоцитарные препараты (препараты, предотвращающие образование тромбов), например, клопидогрел или ацетилсалициловая кислота - риск желудочно-кишечного кровотечения;

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (для лечения депрессии), например, флуоксетин или циталопрам - риск желудочно-кишечного кровотечения;

мифепристон (для прерывания беременности) - прием препарата Налгезин дуо в течение 8-12 дней после применения мифепристона не рекомендуется;

нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие и противовоспалительные средства) - длительный прием повышает риск повреждения почек, почечной недостаточности;

Обязательно сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете совместно с парацетамолом (действующее вещество препарата Налгезин дуо):

салицилаты, например, ацетилсалициловая кислота - длительный прием повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря;

дифлунисал (обезболивающее и жаропонижающее средство) - риск поражения печени;

барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, этанол, рифампицин, зидовудин, флумецинол, фенилбутазон, препараты Зверобоя продырявленного, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомального окисления - риск поражения печени;

ингибиторы микросомальных ферментов печени, например, циметидин - снижают риск поражения печени;

хлорамфеникол (антибиотик) - замедляется время его выведения;

алкоголь - риск поражения печени и острого панкреатита;

метоклопрамид (противорвотное средство) - парацетамол быстрее всасывается;

домперидон (противорвотное средство) - парацетамол быстрее всасывается;

колестирамин (для снижения холестерина) - парацетамол медленнее всасывается;

урикозурические препараты (для лечения нарушений обмена мочевой кислоты) - снижается их эффективность.

Препарат Налгезин дуо с пищей и алкоголем:

Прием пищи практически не влияет на всасывание препарата.

Алкоголь:

Избегайте употребления алкоголя во время приема препарата. Прием алкоголя во время лечения препаратом Налгезин дуо может привести к тяжелому поражению печени и острому воспалению поджелудочной железы с опоясывающей интенсивной болью в животе и спине, сопровождающейся ухудшением самочувствия (острый панкреатит).

Перед приемом препарата Налгезин дуо проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Не превышайте дозы, рекомендованной лечащим врачом.

Для снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта врач назначит Вам минимальную эффективную дозу в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения симптомов.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача до начала лечения, если у Вас имеется в настоящий момент или имелось когда-либо в прошлом любое из нижеуказанных состояний или заболеваний:

бронхиальная астма;

нарушения свертываемости крови;

повышенная чувствительность к другим обезболивающим препаратам;

нарушения функции печени легкой и умеренной стени. При необходимости лечащий врач назначит анализы крови для определения степени нарушения функции печени;

нарушения функции почек легкой и умеренной стени. При необходимости лечащий врач назначит анализы крови для определения степени нарушения функции почек. Если показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин лечащий врач не назначит/отменит Вам препарат.

хроническое алкогольное поражение печени и другие формы тяжелого заболевания печени с замещением ткани печени (хронический алкогольный и другие формы цирроза печени). Лечащий врач при необходимости назначит Вам более низкую дозу препарата, а после двух недель приема препарата назначит анализ крови для определения степени нарушений функции печени;

Вы уже принимаете другие противовоспалительные и болеутоляющие препараты;

Ваш возраст 65 лет и старше. Лечащий врач порекомендует принимать более низкие дозы препарата;

Вам предстоит операция в течение ближайших 48 часов;

Вам предстоит лабораторный анализ крови на определение 17-кортикостероидов в течение ближайших 48 часов (прием препарата может исказить результаты анализа);

Вы - женщина, планирующая беременность;

Вы регулярно употребляете алкоголь (возможно токсическое поражение печени);

Вам предстоит лабораторный анализ крови на определение мочевой кислоты;

Вам предстоит лабораторный анализ крови на определение сахара в крови.

Если Вы принимаете препарат Налгезин дуо, а боль сохраняется или усиливается, обратитесь к лечащему врачу.

При продолжительном приеме препарата Налгезин дуо лечащий врач назначит анализ крови для определения количества клеток крови и функционального состояния печени.

Дети и подростки:

Препарат Налгезин дуо противопоказан к применению у детей в возрасте до 15 лет. Не давайте препарат Налгезин дуо детям в возрасте до 15 лет.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.

Препарат Налгезин дуо противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность:

Не принимайте препарат Налгезин дуо, если Вы беременны.

Грудное вскармливание:

Не принимайте препарат Налгезин дуо, если Вы кормите грудью. При необходимости приема препарата прекратите грудное вскармливание.

Фертильность:

Избегайте приема препарата Налгезин дуо если Вы женщина, планирующая беременность.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами:

Препарат Налгезин дуо замедляет скорость реакции. Поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Препарат Налгезин дуо содержит натрий:

Данный препарат содержит 1,09 ммоль (25,01мг) натрия в 1 таблетке. Это следует учитывать, если Вы соблюдаете диету с ограничением потребления соли.

Хранить в защищенном от света месте. Лекарственный препарат не требует специальных температурных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.