Препарат Гепарин натрия Велфарм применяется у взрослых,
детей и младенцев в возрасте от 28 дней:
для профилактики и лечения венозных тромбозов (включая
тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей; тромбоз почечных вен)
и тромбоэмболии легочной артерии;
для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений,
ассоциированных с фибрилляцией предсердий;
для профилактики и лечения периферических артериальных
эмболий (в том числе ассоциированных с митральными пороками сердца);
для лечения нарушений свертывающей системы крови: острых и
хронических коагулопатий потребления (включая I стадию ДВС-синдрома);
для лечения острого коронарного синдрома без стойкого
подъема сегмента ST на
электрокардиограмме (ЭКГ) (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда
без подъема сегмента ST
на ЭКГ);
для лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ при
тромболитической терапии, при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации
(баллонная ангиопластика со стентированием или без него) и при высоком риске
артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий;
для профилактики и лечения микротромбообразования и
нарушений микроциркуляции, в том числе при гемолитико-уремическом синдроме;
гломерулонефритах (включая волчаночный нефрит) и при увеличении объема инфузий
в сочетании с мочегонной терапией (форсированном диурезе);
для профилактики свертывания крови при переливании крови
(гемотрансфузии), в системах экстракорпоральной циркуляции (экстракорпоральное
кровообращение при операции на сердце, гемосорбция, цитаферез) и при фильтрации
крови на аппарате «искусственная почка» (гемодиализе);
для обработки периферических венозных катетеров.
Не применяйте препарат Гепарин натрия Велфарм:
если у Вас или Вашего ребенка аллергия на гепарин натрия или
любые другие компоненты препарата;
если у Вас или Вашего ребенка гепарин-индуцированная
тромбоцитопения (с тромбозом или без него) в анамнезе или в настоящее время;
если у Вас кровотечение (за исключением тех случаев, когда
польза применения гепарина натрия превышает потенциальный риск);
если у Вас нет возможности обеспечить регулярный
лабораторный мониторинг свертываемости крови, то гепарин натрия в
терапевтической дозе не должен назначаться;
у новорожденных, в особенности недоношенных или имеющих
низкую массу тела (в связи с наличием в составе препарата бензилового спирта);
если Вы беременны или кормите грудью (в связи с наличием в
составе препарата бензилового спирта).
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно
принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Врачу необходимо знать о препаратах, которые Вы принимаете,
чтобы учесть возможные нежелательные реакции, которые могут развиться из-за
взаимодействия различных препаратов с препаратом Гепарин натрия Велфарм, а
также, возможно, скорректировать дозы принимаемых Вами препаратов.
Ниже перечислены препараты, которые могут повысить или
понизить уровень гепарина натрия в крови и увеличить риск развития кровотечений
или образования тромбов.
Фармакокинетическое взаимодействие:
Гепарин натрия вытесняет фенитоин, хинидин, пропранолол и
производные бензодиазепина из мест их связывания с белками плазмы крови, что
может приводить к усилению фармакологического действия указанных препаратов.
Гепарин натрия связывается и инактивируется протамином натрия, полипептидами,
имеющими щелочную реакцию, а также трициклическими антидепрессантами.
Фармакодинамическое взаимодействие:
Антикоагулянтное действие (действие, направленное на
предотвращение тромбообразования за счет воздействия на плазменные факторы
свертывания) гепарина натрия усиливается при одновременном применении с другими
лекарственными средствами, влияющими на свертывающую систему крови (гемостаз),
в том числе с препаратами, предотвращающими склеивание тромбоцитов
(антиагрегантными) (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, прасугрел,
тиклопидин, дипиридамол, эпопростенол/простагландины), препаратами,
растворяющими тромбы (антикоагулянтами непрямого действия) (варфарин, фенилин,
синкумар), тромболитическими препаратами (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа),
нестероидными противовоспалительными препаратами (фенилбутазон, ибупрофен,
индометацин, диклофенак и др.), глюкокортикостероидами и декстраном, в
результате чего повышается риск кровотечений. Антикоагулянтное действие
гепарина натрия может усиливаться при совместном применении с
гидроксихлорохином, сульфинпиразоном, пробенецидом, этакриновой кислотой,
цитостатиками, цефамандолом, цефотетаном, вальпроевой кислотой,
пропилтиоурацилом.
Антикоагулянтное действие гепарина натрия снижается при одновременном
применении с адренокортикотропным гормоном (АКТГ), антигистаминными
препаратами, аскорбиновой кислотой, алкалоидами спорыньи, никотином, нитроглицерином,
сердечными гликозидами, тироксином, тетрациклином и хинином.
Гепарин натрия может снижать фармакологическое действие
АКТГ, глюкокортикостероидов и инсулина.
Препарат Гепарин натрия Велфарм и курение:
Курение может угнетать действие гепарина натрия.