Дезинфекция поверхностей.
Поверхности в помещениях (пол, стены, подоконники и пр.), барокамерах, жесткую мебель, оборудование, в стоматологии зону лечения (после каждого пациента): манипуляционный стол, кресла, зубоврачебную
установку, пустеры и т.д. протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл
на 1 м2, или орошают из помповых распылителей из расчета 150 мл/м2, или орошают из аэрозольных распылителей из расчета 10 мл/м3. По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхностей сухой ветошью. При обработке мягкой мебели, напольных и ковровых покрытий, поверхностей, имеющих пористость, шероховатости и неровности, допустимая норма расхода
средства составляет от 100 до 150 мл/м2, при этом поверхности чистят щетками, смоченными в растворе
средства. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей не требуется. После применения рабочих растворов средства методом орошения с помощью помповых или аэрозольных распылителей
помещение необходимо проветривать в течение 30 минут. После дезинфекции поверхностей, имеющих контакт с пищевыми продуктами, их промывают питьевой водой и вытирают насухо.
Поверхности в помещениях для сбора мокроты в противотуберкулезных учреждениях обрабатываются
способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства или орошением с использованием помповых
опрыскивателей или аэрозольных распылителей. Поверхности «кашлевых камер» обрабатывают по режимам данной инструкции.
Обработку санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов проводят способом
протирания, орошения с помощью помповых или аэрозольных распылителей. После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо.
Обработку поверхностей мусороуборочного оборудования (урны, бачки, контейнеры) проводят способом протирания или орошения.
Дезинфекция посуды. Посуду (в том числе одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 1,5 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают проточной
питьевой водой с помощью щетки от 50 до 180 секунд; одноразовую посуду — утилизируют. Дезинфекцию
проводят по режиму для посуды без остатков пищи; при наличии видимых (засохших) загрязнений обработку
следует проводить по режиму для посуды с остатками пищи.
Лабораторную, аптечную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор. По окончании дезинфекции посуду промывают водой от 50 до 180 секунд.
Дезинфекция белья. Белье и одежду замачивают в растворе средства из расчета 3 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе
4 л на 1 кг белья). По окончании дезинфекции белье и одежду стирают и прополаскивают.
Отбеливание белья, удаление пятен (хлопчатобумажные, льняные ткани, синтетика) проводят в 0,03%
(по активному хлору) рабочем растворе. В нагретой до 50° С воде растворить средство, выдержать белье
в течение 30 мин, периодически помешивая. После чего, белье прополоскать.
Примечание. Не использовать для натурального шелка, шерсти, непрочно окрашенных тканей!
Дезинфекция санитарно-технического оборудования и уборочного инвентаря.
Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом протирания или орошения, по окончании дезинфекции его промывают водой. Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь замачивают или протирают
ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
Предметы ухода за больными. Предметы ухода за больными (стекло, резина, пластмасса), в т.ч. стоматологические (пустеры, стаканы для полоскания рта), средства личной гигиены в т.ч. загрязненные кровью и другими биологическими субстратами погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе средства.
Игрушки, спортивный инвертарь. Спортивный инвентарь, игрушки, протирают ветошью, смоченной в растворе средства или полностью
погружают в дезинфицирующий раствор. Крупные игрушки и предметы спортивного инвертаря допустимо
обрабатывать способом орошения. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 50–180
секунд, крупные игрушки проветривают.
Изделия медицинского назначения. Изделия медицинского назначения (из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла) полностью погружают в дезинфицирующий раствор, тщательно заполняя полости и каналы. Разъемные изделия
обрабатываются в разобранном виде. После дезинфекции изделия промывают проточной водой в течение
3 минут.
Дезинфекцию съемных комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования проводят в соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Комплектующие детали (эндотрахеальные трубки, трахеотомические канюли, ротоглоточные воздуховоды, лицевые маски и др.) погружают в раствор средства на время экспозиции с полным заполнением полостей. После окончания дезинфекции их извлекают из емкости с раствором и отмывают от остатков средства 10 минут последовательно в двух порциях стерильной питьевой воды. Комплектующие детали выкладывают на стерильную простынь и сушат
в закрытом виде. Шланги и комплектующие детали хранят в асептических условиях.
Приспособления анестезиологического оборудования обеззараживают путем погружения в дезинфицирующий раствор.
В отделениях туберкулезного профиля плевательницы без мокроты после каждого пациента погружаются в специальную емкость с дезинфицирующим раствором. Стационарные плевательницы
заливаются дезинфицирующим раствором при закрытом отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой
Обувь, резиновые и полипропиленовые коврики.
Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим
раствором. По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают ветошью, обильно смоченной водой, и высушивают. Банные сандалии, тапочки и другую обувь из резин, пластмасс и других полимерных
материалов обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой.
Резиновые и полипропиленовые коврики полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе дезсредства.
Стоматологические слепки, заготовки, отсасывающие системы, плевательницы. Стоматологические силиконовые оттиски промывают проточной водой (без применения механических средств), после чего погружают в дезинфицирующий раствор (из расчета 2 литра раствора на 25 слепков).
После экспозиции промывают проточной водой в течение 3 минут .
Зубопротезные заготовки перед отправкой в зуботехническую лабораторию погружаются в дез. раствор,
после чего, выкладывают в почкообразный лоток. Перед внесением в ротовую полость заготовки ополаскивают водой.
Съемные плевательницы после каждого пациента погружаются в специальную емкость с дезинфицирующим раствором. Стационарные плевательницы заливаются дезинфицирующим раствором при закрытом
отверстии и накрываются колпаком на всю экспозицию, после чего промываются водой
Отсасывающие системы. 1 литр рабочего раствора пропускают через отсасывающую систему в течение
2 минут и оставляют в ней на время экспозиции, после чего промывают проточной водой. Наконечники к слюноотсосам используют однократно.
Генеральная уборка. Генеральную уборку в различных учреждениях проводят в соответствии с действующей санитарной нормативно-технической документацией в лечебно-профилактических организациях (СанПиН, СП, МУ, МР и т.п.) и по режимам дезинфекции в соответствии с таблицей 4.
Дезинфекция отходов, выделений, биологических жидкостей. Дезинфекцию медицинских, пищевых и прочих отходов лечебно-профилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожно-венерологических, фтизиатрических и микологических больниц, объектов санитарного транспорта, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 3–4 группами патогенности), и других учреждений производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 5 с последующей утилизацией.
Использованный перевязочный материал, резину, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения, одноразовую посуду погружают в отдельную емкость с раствором средства. По окончании дезинфекции отходы утилизируют.
Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе ампул и шприцов после проведения вакцинации) осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором.
Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют.
Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов классов Б и В обрабатывают способом протирания или орошения. Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, всех подразделений ЛПУ (кроме инфекционных, в т.ч.
кожно-венерологических и фтизиатрических), ежедневно моются и обеззараживаются способами протирания или орошения.
Дезинфекция выделений, биологических жидкостей.
Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), биологические жидкости (кровь, компоненты крови, плазма, сперма, околоплодные воды, ликвор и т.д.), выделения больного (мокрота, рвотные массы, моча, фекалии т.д.) дезинфицируются путем их смешения с рабочими растворами дезинфицирующего средства в соотношении 1 :2 либо засыпанием гранулами средства. Посуду из-под выделений больного погружают в рабочий раствор.
При проведении дезинфекции крови, выделений и биологических жидкостей объем приготовленного рабочего раствора средства, смешиваемый с кровью или выделениями, должен превышать объем биоматериала не менее чем в 2 (два) раза.
Дезинфицирующий раствор заливается непосредственно в емкость или на поверхность, где находится биологический материал. Далее полученная смесь выдерживается согласно используемому режиму обеззараживания. Во время дезинфекции в емкости, последняя должна быть закрыта крышкой.
Засыпание гранулами средства биологических жидкостей и выделений проводят в вытяжном шкафу или
в отдельном хорошо проветриваемом помещении с использованием противопылевых респираторов марок
типа «Астра-2», «Ф-62-Ш» и др. или ватно-марлевых повязок. После окончания дезинфекционной выдержки отходы утилизируют с учетом требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Остатки пищи смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции. Лабораторную посуду или поверхность, на которой проводили дезинфекцию и сбор обеззараженного биологического материала, обрабатывают раствором средства и выдерживают в течение времени экспозиции способом погружения или протирания. Затем лабораторную посуду или поверхности споласкивают в проточной воде или протирают чистой ветошью, смоченной водой.
Дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят в соответствии с действующей санитарной нормативно-технической документацией (СанПиН, СП, МУ, МР и т.п.), с установленной нормативами периодичностью.
Текущая и заключительная дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования воздуха.
Дезинфекции подвергаются:
воздуховоды, вентиляционные шахты, решетки и поверхности вентиляторов вентиляционных систем;
поверхности кондиционеров и конструктивных элементов систем кондиционирования помещений, сплитсистем, мультизональных сплит-систем, крышных кондиционеров;
камеры очистки и охлаждения воздуха кондиционеров;
уборочный инвентарь, используемый при обработке;
при обработке особое внимание уделяют местам скопления посторонней микрофлоры в щелях, узких
и труднодоступных местах систем вентиляции и кондиционирования воздуха.
Дезинфекцию и мойку проводят способами протирания, замачивания, погружения, орошения. Используют
рабочие растворы средства комнатной температуры.
Воздушный фильтр либо промывается в растворе средства и дезинфицируется способом
орошения или погружения в растворе средства либо заменяется. Угольный фильтр подлежит
замене.
Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха
протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 100 мл/м2. Работу со средством способом протирания можно проводить в присутствии людей.
Обработку объектов способом орошения при помощи помповых или аэрозольных распылителей при норме расхода как для поверхностей. В случае необходимости, по истечении экспозиции остаток рабочего раствора удаляют с поверхности сухой ветошью.
Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают орошением при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер.
Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства.
Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают орошением из помпового или аэрозольного распылителя при норме расхода как для поверхностей. Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют.
Вентиляционное оборудование чистят ершом или щеткой, после чего протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают.
После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой с помощью ветоши, высушивают сухой ветошью и проветривают.
Противоплесневые обработки. Для борьбы с плесенью растворами средства обрабатывают поверхности. Перед обработкой поверхностей необходимо удалить основные крупные очаги развития микромицетов вместе с поражёнными элементами строительных и отделочных материалов, а также устранить причины развития грибов,
например, ликвидировать протечки, восстановить гидроизоляцию. После выполнения подготовки поверхности к ремонту необходимо выполнить обработку пораженных и непораженных (с профилактической целью) участков растворами средства. Обработку можно проводить способами протирания ветошью, смоченной средством, орошением с помощью помповых или аэрозольных распылителей.
Обеззараживание содержимого накопительных баков автономных туалетов и поверхностей кабин автономных туалетов. Рабочий раствор средства готовят из расчета 7 таблеток на 10 литров воды (70 таблеток на 100 литров) — 0,1% (по активному хлору) в отдельной емкости, из которой он отбирается для заправки цистерн спецавтотранспорта, мусоровозов, или на местах потребления непосредственно в бак туалета при его заправке, мусоросборнике, мусорном баке. Необходимое количество таблеток или гранул растворяют в отмеренном количестве водопроводной воды и перемешивают. Заправка баков рабочим раствором может производиться
как вручную, так и с помощью спецавтомашин. Технология и способ заправки предусмотрены регламентом
обслуживания и технической документацией для данного типа туалетов, мусороуборочного оборудования.
Заполнение отходами не должно превышать 75% общего объема бака-сборника. Количество заливаемого
раствора и объема отходов должно быть в соотношении 1:10. При таком соотношении обеззараживание
отходов после заполнения бака обеспечивается соответственно через 90 минут (экспозиция обеззараживания). Удаление фекальной массы из баков производится ассенизационной машиной не ранее, чем через 90–60 мин после внесения соответственно 0,1% рабочего раствора средства по активному хлору. После опорожнения баки промываются водой.
Внешнюю поверхность баков-сборников, поверхности в кабинах автономных туалетов, мусорных баков обрабатывают 0,1% раствором средства по активному хлору с помощью щетки или ветоши или орошают.
Время дезинфекции составляет 60 мин.
Дезинфекция в общественных организациях различного профиля. К общественные организациям различного профиля относятся: зрелищные предприятия, культурно-развлекательные и оздоровительные комплексы (кинотеатры, театры и др.), торгово-развлекательные центры,
административные объекты, офисы, спортивные учреждения, выставочные залы, музеи, библиотеки и т.п.
Дезинфекцию объектов в данных учреждениях проводят в соответствии с нормативами.
Предприятия бытового обслуживания населения и учреждения курортологии. Учреждения курортологии (физио- и водолечения), СПА-салоны, салоны красоты, отделения косметологии, лечебной косметики, маникюрные и педикюрные кабинеты, аквапарки, плавательные бассейны, бани, сауны, солярии, парикмахерские. массажные салоны, прачечные, общественные туалеты (в том числе автономные и биотуалеты).
Дезинфекция объектов в данных учреждениях проводится в соответствии с нормативами.
В аквапарках, банях, саунах, маникюрных и педикюрных кабинетах, поверхности обрабатывают по режиму при грибковой инфекции, изделия медицинского назначения, предметы ухода и личной гигиены, обувь, санитарно-техническое оборудование, в том числе ванны и душевые кабины в соответствии с нормативами..
Предприятия общественного питания и продовольственной торговли. Предприятия общественного питания (рестораны, кафе, столовые, закусочные, бары, буфеты, пищеблоки, кондитерские цеха и т.п), предприятия продовольственной торговли, предприятия по производству бутылированной питьевой воды (только для дезинфекции поверхностей в помещениях и поверхностей технологического оборудования); Учреждения фармацевтической и биотехнологической промышленности (помещения класса С и Д), аптеки, предприятия, занимающихся фармацевтической деятельностью и реализацией иммунобиологических
Препаратов; Детские и образовательные учреждения; Детские дошкольные, подростковые учреждения: образовательные (детские сады, школы, гимназии,
лицеи, школы-интернаты общего типа), специальные (коррекционные), учреждения дополнительного образования, учреждения для детей-сирот (дома-ребенка, детские дома, школы-интернаты), средние учебные заведения (профессионально-технические училища и др.), детские оздоровительные учреждения и учреждения отдыха, высшие учебные заведения; Пенитенциарные и военные учреждения – проводится в соответствии с нормативами.
Средство применяется клининговыми компаниями в качестве дезинфицирующего средства
в комплексе мероприятий по уборке и очистке помещений различного назначения. Выбор режима применения для работы осуществляется в соответствии с настоящей инструкцией по применению и на основании данных по объекту обработки: тип учреждения, объекты обработки, наличие или отсутствие возможного инфекционного загрязнения.