Препарат Хлорпротиксен Авексима показан к применению у
взрослых в возрасте от 18 лет и старше:
Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным
возбуждением, ажитацией и тревожностью.
Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические
расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей,
нарушениями сна.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими
нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями
поведения.
Боли (в комбинации с анальгетиками).
Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность,
спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна.
Гиперчувствительность к хлорпротиксену или любому из
вспомогательных веществ.
Гиперчувствительность к препаратам группы тиоксантенов.
Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения
(в том числе вызванное приемом алкоголя, барбитуратов или опиатов), кома.
Известные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия.
Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых
сердечно-сосудистых заболеваний (например, брадикардии (частота сердечных
сокращений меньше 50 ударов в минуту), недавно перенесенного инфаркта миокарда,
декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий,
при которых назначают антиаритмики IA и III классов), желудочковых аритмий или
полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (Torsade de Pointes).
Врожденный синдром удлиненного интервала QT или приобретенный удлиненный
интервал QT (QTс свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин).
Одновременный прием с препаратами, значительно удлиняющими
интервал QT.
Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы,
глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и
эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС.
Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и
аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или
уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект
гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается.
Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития
повышает риск нейротоксичности.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно
ингибируют метаболизм друг друга.
Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и
адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и
лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием
усиливает их антихолинергические эффекты.
При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина
увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов.
Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или
элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции.
Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением
нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов,
которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение
хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами:
антиаритмические средства IA и III классов (например,
хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид);
некоторые антипсихотические препараты (например,
тиоридазин);
некоторые антибиотики из группы макролидов (например,
эритромицин);
некоторые антигистаминные препараты (например, терфенадин,
астемизол);
некоторые антибиотики из группы хинолонов (например,
гатифлоксацин, моксифлоксацин);
цизаприд и препараты лития.
Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена и
указанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять
хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения
(тиазидные и тиазидоподобные диуретики), и препаратами, способными повысить
концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска
удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.
Нейролептики метаболизируются изоферментами системы
цитохрома Р450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6
(например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид,
ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), пероральные контрацептивы, в меньшей степени
- буспирон, сертралин или циталопрам), могут повышать концентрацию
хлорпротиксена в плазме крови.