Препарат Анаментал показан взрослым в возрасте от 18 лет и
подросткам в возрасте от 12 до 18 лет.
Острые и хронические психотические расстройства, особенно
параноидальные, при шизофрении, маниакальных расстройствах, органических
психозах и пр.
Психомоторное возбуждение (ажитация) при тревожных
расстройствах.
Нарушения поведения, сопровождающиеся агрессией и
потенциально опасные для пациента и окружающих.
Шизофрения у детей, аутизм.
Индукция гипотермии (внезапное снижение температуры тела).
Упорная икота (непрекращающаяся продолжительное время).
Неукротимая тошнота и рвота в угрожающих жизни стадиях
тяжелых заболеваний. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение,
необходимо обратиться к врачу.
Не принимайте препарат Анаментал:
Если у Вас аллергия на хлорпромазин или любые другие
компоненты препарата;
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к
лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата;
Если у Вас произошло отравление веществами, угнетающими
функции центральной нервной системы (ЦНС);
Если у Вас возникло коматозное состояние по любой причине
(угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся
отсутствием реакции на внешние раздражители (звук, боль и др.));
Если у Вас обнаружено угнетение костномозгового
кроветворения (нарушение образования клеток крови);
Если Вы беременны или кормите грудью;
Если возраст ребенка, которому назначен препарат, до 12 лет
(только для лекарственной формы таблетки).
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно
применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.
В частности, сообщите врачу, если Вы применяете какой-либо
из перечисленных ниже препаратов:
Противопоказанные комбинации:
с циталопрамом и эсциталопрамом (препараты,
применяемые для лечения депрессии).
Нерекомендуемые комбинации:
продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками
(препараты, обладающие жаропонижающим действием) - возможно развитие
гипертермии (резкое повышение температуры тела);
с эпинефрином (сосудосуживающий препарат) и другими
подобными препаратами - возможно снижение эффективности этих препаратов.
Следует избегать введения эпинефрина, поскольку действие эпинефрина может
нарушиться, что может привести к падению артериального давления. Не применяйте
эпинефрин при передозировке хлорпромазина;
с препаратами для лечения эпилепсии - возможно
снижение эффективности этих препаратов;
с препаратами, удлиняющими интервал QT - может
увеличить у Вас риск развития желудочковой аритмии, в том числе типа «пируэт»;
с антиаритмическими средствами класса IA (хинидин,
дизопирамид, прокаинамид) и класса III (например, амиодарон, соталол,
дофетилид) (препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых
заболеваний. Может сопровождаться брадикардией (снижением частоты сердечных
сокращений) и повышенным риском развития желудочковой аритмии, включая
«пируэт». При сочетании указанных лекарственных средств с хлорпромазином
рекомендуется ЭКГ-контроль со стороны врача;
с некоторыми противомикробными препаратами (спарфлоксацин,
моксифлоксацин, эритромицин);
трициклическими антидепрессантами (такими, как амитриптилин);
с тетрациклическими антидепрессантами (такими, как мапротилин);
с другими нейролептиками (например, фенотиазины,
пимозид, сертиндол);
с антигистаминными препаратами (препараты,
применяемые для лечения аллергических заболеваний) (например, терфенадин);
с цизапридом (препарат, применяемый для стимуляции
работы желудочно-кишечного тракта);
с бретилия тозилатом (противоаритмическое средство);
с противомалярийными препаратами (такими, как хинин
и мефлохин) - может повышаться концентрация хлорпромазина в плазме крови
с риском развития токсического действия;
с бромокриптином (препарат, снижающий выработку
гормона пролактина в организме), из-за повышения концентрации в плазме
пролактина и препятствия действию бромокриптина;
с леводопой (препарат, применяемый для лечения
болезни Паркинсона) - из-за блокады дофаминовых рецепторов снижается
противопаркинсоническое действие;
с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на
центральную нервную систему (средства для общей анестезии, наркотические
анальгетики и содержащие его препараты, барбитураты (препараты,
оказывающие успокаивающее и снотворное действие на нервную систему), транквилизаторы
(препараты, оказывающие успокоительный и противотревожный эффект) и др.) -
возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему, а также
угнетение дыхания;
с препаратами лития - увеличивает риск
экстрапирамидных осложнений (двигательные нарушения при использовании
препаратов - нейролептиков) и вызывает повышенное выделение почками лития.
Комбинации, требующие мер предосторожности:
Антиаритмические средства класса IA и III, бета-блокаторы,
некоторые блокаторы кальциевых каналов, лекарственные средства наперстянки,
пилокарпин, антихолинэстеразные лекарственные средства (препараты,
применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) - одновременное
применение может сопровождаться брадикардией (снижением частоты сердечных
сокращений) и повышенным риском развития желудочковой аритмии, включая
«пируэт». При сочетании указанных лекарственных средств с хлорпромазином
рекомендуется ЭКГ-контроль со стороны врача.
Гипогликемические препараты (препараты, снижающие
уровень сахара в крови) - хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) может
ослаблять гипогликемический (сахароснижающий) эффект за счет снижения выделения
инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови.
Антациды (препараты, применяемые при язвенной болезни
желудка), противопаркинсонические препараты и соли лития могут
снижать всасывание хлорпромазина. Вы не должны принимать антациды за два часа
до и после применения препарата Анаментал.
Комбинации, которые необходимо принять во внимание:
Барбитураты (препараты, обладающие успокаивающим и
снотворным действием) могут снижать у Вас концентрацию хлорпромазина в плазме
крови.
Трициклические антидепрессанты, мапротилин или ингибиторы
моноаминоксидазы (МАО) (препараты, применяемые при лечении депрессии) -
увеличивают риск развития нейролептического злокачественного синдрома
(состояние, характеризующееся бледностью, гипертермией (повышением температуры
тела), вегетативными дисфункциями (приступы страха и тревожности), изменениями
сознания, ригидностью (резким повышение тонуса мышц)).
Препараты для лечения гипертиреоза (повышение уровня
гормонов щитовидной железы в организме) - повышается риск развития
агранулоцитоза (снижение уровня лейкоцитов и моноцитов в организме).
Препараты, вызывающие экстрапирамидные реакции -
возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений (двигательные
нарушения нервной системы). Производные фенотиазина повышают гипотензивное
действие (снижающее артериальной давление) средств для анестезии, блокаторов
«медленных» кальциевых каналов и других гипотензивных средств
(препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении) и тразодона
(препарат-антидепрессант). Хлорпромазин снижает гипотензивное действие нейронных
адреноблокаторов (препараты, применяемые для улучшения мозгового
кровообращения), таких, как гуанетидин, эффекты амфетаминов
(препараты, обладающие стимулирующим действием на нервную систему), клонидина
(препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (препараты,
применяемые при повышенном артериальном давлении) - возникает тяжелая
ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления).
Одновременное применение бета-адреноблокаторов
(препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) и
хлорпромазина увеличивает у Вас:
риск артериальной гипотензии (снижение артериального
давления), в том числе достаточно резкого, вследствие сложения
сосудорасширяющего эффекта хлорпромазина и уменьшения сердечного выброса,
вызываемого бета-блокаторами;
риск развития необратимой ретинопатии (повреждение сосудов
сетчатки глаза);
поздней дискинезии (возникновение непроизвольных движений,
которые развиваются на фоне длительного приема ряда лекарственных средств).
Нитраты (препараты, применяемые при лечении
сердечно-сосудистых заболеваний) - увеличивает риск развития ортостатической
гипотензии (резкого снижения артериального давления) вследствие усиления
вазодилаторного (сосудорасширяющего) эффекта.
Тиазидные диуретики (препараты, усиливающие отток
мочи) - способствуют усилению гипонатриемии (снижение содержания натрия в
крови).
Антимускариновые лекарственные средства (препараты,
применяемые при лечении заболеваний мочевого пузыря) могут усиливать у Вас
развитие антихолинергических побочных эффектов (задержку мочи, провокацию
острого приступа глаукомы, сухость во рту, запоры и т.д.). Антихолинергическими
свойствами обладают различные лекарственные средства атропина (препарат,
применяемый при лечении глазных заболеваний), трициклические
антидепрессанты, H1-гистаминоблокаторы (препараты, применяемые при лечении
аллергических заболеваний), антимускариновые, противопаркинсонические
антихолинергические спазмолитики, дизопирамид (препарат, применяемый при
лечении нарушений сердечного ритма), фенотиазиновые нейролептики и клозапин
(препарат, применяемый при лечении психических заболеваний).
Эфедрин (препарат, применяемый для лечения
сердечно-сосудистых заболеваний) - возможно ослабление сосудосуживающего
эффекта эфедрина. Хлорпромазин имеет умеренную антихолинергическую активность,
которая может быть повышена другими антихолинергическими препаратами.
Хлорпромазин также усиливает антихолинергические эффекты других лекарственных
средств, при этом его собственное антипсихотическое действие может уменьшаться.
Лекарственные средства, оказывающие ототоксическое
действие (например, антибиотики с ототоксическим действием (вредные
для органа слуха) - хлорпромазин может маскировать некоторые проявления
ототоксичности (нарушение слуха, шум в ушах, головокружение).
Другие гепатотоксичные препараты (препараты,
обладающие токсическим влиянием на печень) могут повысить у Вас риск развития
гепатотоксичности.
Средства, угнетающие костномозговое кроветворение -
могут увеличивать риск миелосупрессии (снижение образования в крови лейкоцитов
и тромбоцитов).
Циметидин (препарат, применяемый при лечении язвы
желудка) - возможно изменение (увеличение или уменьшение) концентрации
хлорпромазина в плазме крови.
Прохлорперазин (родственный по химической структуре)
- возможно возникновение переходной метаболической энцефалопатии (повреждение
нервной системы, связанное с нарушением обмена веществ в организме)
характеризующейся потерей сознания в течение от 48 до 72 часов.
Препарат Анаментал с алкоголем:
На время лечения препаратом Вам необходимо отказаться от
приема алкоголя, так как хлорпромазин усиливает угнетающее действие алкоголя на
центральную нервную систему.