Препарат Валацикловир-АКОС принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Неrpes genitalis), а также лабиальный герпес (Нerpes labialis).
Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В случае первичного герпеса, который может протекать в более тяжелой форме, лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ наиболее верным считается назначение препарата Валацикловир-АКОС в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. Применение валацикловира может предотвратить развитие поражения, если его применять при первых признаках и симптомах рецидива, вызванного ВПГ. В качестве альтернативного лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валацикловир-АКОС в дозе 2000 мг 2 раза в сутки в течение 1 суток. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 сутки, так как превышение продолжительности этого курса лечения не приводит к дополнительной клинической пользе. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом. Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет. У иммунокомпетентных пациентов рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии.
Взрослые с иммунодефицитом. У взрослых пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии.
Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов. Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет. Рекомендуемая доза составляет
2000 мг 4 раза в сутки, назначается как можно раньше, после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Продолжительность лечения обычно составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.
Лечение опоясывающего герпеса (Неrpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса. Взрослые. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Особые группы пациентов. Дети. Эффективность лечения препаратом Валацикловир-АКОС у детей не исследовали. Пациенты пожилого возраста. Необходимо учитывать возможное нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста, доза препарата Валацикловир-АКОС должна быть соответствующим образом скорректирована. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.
Пациенты с нарушением функции почек. Дозу препарата Валацикловир-АКОС рекомендуется уменьшать у пациентов с выраженным нарушением функции почек. У таких пациентов необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.
Коррекция дозы препарата Валацикловир-АКОС для применения у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет с нарушением функции почек: опоясывающий герпес, клиренс креатинина (КК) не менее 50 мл/мин, доза Валацикловир-АКОС 1000 мг 3 раза в сутки; и офтальмический опоясывающий герпес, КК от 30 до 49 мл/мин, доза 1000 мг 2 раза в сутки; у иммунокомпетентных взрослых (лечение) -, КК от 10 до 29 мл/мин, доза 1000 мг 1 раз в сутки; (лечение) КК менее
10 мл/мин, доза 500 мг 1 раз в сутки.
Иммунокомпетентные взрослые, КК не менее 30 мл/мин, доза Валацикловир-АКОС 500 мг 2 раза в сутки; и подростки в возрасте от 12 до 18 лет, КК менее 30 мл/мин, доза 500 мг 1 раз в сутки.
Лабиальный герпес, КК не менее 50 мл/мин, доза Валацикловир-АКОС 2000 мг 2 раза в сутки; у иммунокомпетентных взрослых, КК от 30 до 49 мл/мин, доза 1000 мг 2 раза в сутки и подростков в возрасте от 12 до 18 лет, КК от 10 до 29 мл/мин, доза 500 мг 2 раза в сутки, (лечение) - КК менее 10 мл/мин, доза 500 мг 1 раз в сутки.
ВПГ (профилактика (супрессия). Иммунокомпетентные взрослые, КК не менее 30 мл/мин, доза Валацикловир-АКОС 500 мг 1 раз в сутки и подростки в возрасте от 12 до 18 лет, КК менее
30 мл/мин, доза 500 мг 1 раз в двое суток.
Взрослые с иммунодефицитом, КК не менее 30 мл/мин, доза Валацикловир-АКОС 500 мг 2 раза в сутки, КК менее 30 мл/мин, доза 500 мг 1 раз в сутки.
Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет, КК не менее 75 мл/мин, доза Валацикловир-АКОС 2000 мг 4 раза в сутки; КК от 50 до 75 мл/мин, доза 1500 мг 4 раза в сутки; КК от 25 до 50 мл/мин, доза 1500 мг 3 раза в сутки; КК от 10 до 25 мл/мин, доза
1500 мг 2 раза в сутки; КК менее 10 или у пациентов на гемодиализе, доза 1500 мг 1 раз в сутки. Опыт применения препарата Валацикловир-АКОС у детей со значениями клиренса креатинина менее 50 мл/мин/1,73 кв.м отсутствует.
Дополнительная информация для показания: профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматпозных органов. Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валацикловир-АКОС корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.
Дополнительная информация для показания: лечение опоясывающего герпеса (Нerpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса. Препарат Валацикловир-АКОС следует применять после гемодиализа у пациентов, которым проводят периодический гемодиализ. Пациенты с нарушением функции печени. На основании исследования с применением однократной дозы валацикловира 1000 мг у взрослых пациентов с циррозом печени легкой или средней степени тяжести (при сохраненной синтетической функции печени) коррекции дозы препарата Валацикловир- АКОС не требуется. Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием портокавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы препарата Валацикловир-АКОС, однако клинический опыт при данных патологиях ограничен. Информация о дозах более 4000 мг в сутки для пациентов с инфекциями, вызванными ВПГ и ЦМВ, указана в разделе «Особые указания».