Инструкция по применению Кокав Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная лиофилизат для инъекций 2,5МЕ 1 доза

Действующее вещество:

антиген вируса бешенства специфический инактивированный, штамм «Внуково-32».

1 доза вакцины содержит:

не менее 2,5 Международных единиц (МЕ) антигена.

Вспомогательные вещества:

альбумин человека, сахароза, желатин.

Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

В состав вакцины входит альбумин человека, безопасность которого подтверждена.

Препарат применяется для профилактики бешенства.

Лечебно-профилактическую иммунизацию проводят лицам без ограничения возраста, имевшим контакт и укусы больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

Профилактическую иммунизацию проводят лицам с 18 лет, имеющим высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Режим дозирования:

Вакцину вводит врач или медсестра по 1 дозе (1,0 мл) в условиях стационара или прививочного кабинета.

Лечебно-профилактическая иммунизация:

Схема лечебно-профилактической иммунизации вакциной для профилактики бешенства Ковав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ):

Профилактическая иммунизация:

Схема профилактической иммунизации:

Дети:

Лекарственный препарат Кокав применяется у детей в возрасте до 18 лет только с целью лечебно-профилактической иммунизации. Дозы и схемы при лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Способ применения (путь введения):

Лечебно-профилактическая иммунизация:

Препарат предназначен для внутримышечного введения.

Обратите внимание, что введение вакцины в ягодичную область не допускается!

При обращении за антирабической помощью Вам или Вашему ребенку проведут местную обработку ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и потом введут вакцину Кокав. При наличии показаний введут иммуноглобулин антирабический (АИГ) и вакцину Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав - не более 30 минут.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений.

Обработку ран должны начинать немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом), или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывают струей воды. После этого края раны обрабатывают 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны. Швы могут наложить в следующих случаях:

при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его введут непосредственно перед наложением швов (см. подраздел Доза и введение иммуноглобулина антирабического (АИГ)).

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию согласно схеме.

Врач или медсестра медленно введет Вам или Вашему ребенку вакцину внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в количестве 1 доза (1,0 мл). Если возраст ребенка до 5 лет, то вакцину введут в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра.

Препарат вводят сразу после вскрытия ампулы, хранить растворенную вакцину более 5 мин не допускается. Для введения вакцины используют одноразовый шприц.

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством. Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала Вам или Вашему ребенку введут АИГ и не более чем через 30 мин после него введут Кокав.

Иммуноглобулин антирабический (АИГ) назначают как можно раньше после контакта с бешеным животным или животным с подозрением на заболевание бешенством, диким или неизвестным животным.

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса, перед его введением у Вас или Вашего ребенка проверят индивидуальную чувствительность к белкам лошади.

Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса, перед его введением индивидуальную чувствительность не проверяют. Доза и введение иммуноглобулина антирабического (АИГ).

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначают в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, при этом его объем не должен превышать 20 мл.

Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ Вам или Вашему ребенку введут в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованную часть дозы препарата введут глубоко внутримышечно в место, отличное от введения вакцины Кокав.

После курса лечебно-профилактической иммунизации Вам или Вашему ребенку выдадут справку (сертификат о прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.

Профилактическая иммунизация:

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Профилактическую иммунизацию контингентов повышенного риска заражения бешенством осуществляют в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, где заполняют и выдают «Сертификат о профилактических прививках», куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).

При наличии вопросов по применению препарата перед его введением Вам, обратитесь к лечащему врачу.

Уточните у врача, когда Вам необходимо сделать следующую прививку, и запомните эту дату.

Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:

Кокав вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения:

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и последующего введения вакцины для профилактики бешенства Кокав или, при наличии показаний, комбинированного введения иммуноглобулина антирабического (АИГ) и вакцины для профилактики бешенства Кокав. Интервал между введением АИГ и Кокав - не более 30 минут.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений должна начинаться немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения. Она заключается в обильном промывании в течение нескольких минут (до 15 минут) раневой поверхности водой с мылом или другим моющим средством (детергентом), или, в случае отсутствия мыла или детергента, место повреждения промывается струей воды. После этого края раны следует обработать 70 % этиловым спиртом или 5 % спиртовым раствором йода.

По возможности следует избегать наложения швов на раны.

Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;

по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);

прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения. При наличии показаний к применению иммуноглобулина антирабического, его используют непосредственно перед наложением швов.

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра по 1 дозе.

Введение вакцины в ягодичную область не допускается!

Схема лечебно-профилактической иммунизации вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ) представлена в таблице:

Примечание:

1. Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным.

2. Для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства Кокав по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошел год и более или был проведен неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведенной «Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства Кокав и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)».

Если имеются показания к комбинированному лечению, то сначала вводится АИГ и не более чем через 30 мин после него вводится Кокав.

Перед введением гетерологичного (лошадиного) иммуноглобулина антирабического необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к белкам лошади. Гетерологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса.

Перед введением гомологичного (человеческого) иммуноглобулина антирабического индивидуальная чувствительность не проверяется. Гомологичный иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса.

Доза и введение иммуноглобулина антирабического (АИГ):

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 40 ME на 1 кг массы тела. Объем вводимого гетерологичного иммуноглобулина антирабического не должен превышать 20 мл.

Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ следует инфильтрировать в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованная часть дозы препарата вводится глубоко внутримышечно в место, отличное от введения антирабической вакцины.

Профилактическая иммунизация:

Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Схема профилактической иммунизации представлена в таблице:

Инструкция по приготовлению:

Перед применением следует проверить маркировку и срок годности вакцины. Датой истечения срока годности является последний день месяца, указанного на ампуле/пачке. Перед вскрытием ампулы необходимо произвести ее визуальный осмотр. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при истекшем сроке годности, неправильном хранении, а также при изменении цвета и прозрачности растворенного препарата.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Содержимое ампулы с вакциной должно быть растворено в 1,0 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо-опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета.

Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Весь неиспользованный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с требованиями, установленными национальным законодательством.

После введения вакцины следует внести данные об иммунизации в медицинскую документацию пациента.

О любых нежелательных реакциях необходимо сообщить через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях.

При иммунизации с лечебно-профилактической целью противопоказания отсутствуют. Беременность также не является противопоказанием.

При иммунизации с профилактической целью:

Не применяйте препарат Кокав:

Если у Вас есть аллергическая реакция на компоненты вакцины (гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ).

Если у Вас имеются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

Если у Вас были аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины Кокав (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).

Если у Вас была сильная реакция (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата.

Если Вы беременны.

Вакцина представляет собой препарат, содержащий производственный штамм «Внуково-32» фиксированного вируса бешенства, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков (ПСХ), концентрированный, очищенный методом ультрафильтрации и инактивированный УФ-излучением. Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.

Вакцина применяется для защиты от бешенства.

Введение вакцины индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител c максимальным подъемом к 45 дню.

При введении вакцины, содержащей инактивированный антиген вируса бешенства, организм вырабатывает антитела против этого вируса.

Подобно другим лекарственным препаратам препарат Кокав может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Аллергическая реакция (сыпь, отек Квинке) - наиболее серьезная нежелательная реакция при введении препарата Кокав, которая развивается в редких случаях (а именно, может возникать не более чем у 1 человека из 1 000 и не менее чем у 1 человека из 10 000). В связи с этим, Вы или Ваш ребенок должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации; места проведения вакцинации обязательно должны иметь средства неотложной и противошоковой терапии.

Другие нежелательные реакции:

Очень часто возникающие (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), покраснение вследствие увеличения притока крови (гиперемия), ограниченное интенсивное покраснение кожи (эритема), зуд, незначительная припухлость (отек), болезненность в месте инъекции.

Часто возникающие (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

Головная боль, повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Очень редко возникающие (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

Онемение (парестезия), заболевания периферической нервной системы (полиневропатия).

Сообщение о нежелательных реакциях:

Если у Вас или Вашего ребенка возникнут какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях производителю препарата. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Перед вакцинацией сообщите врачу о том, что Вы или Ваш ребенок принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации Вам или Вашему ребенку запрещается проведение вакцинации другими препаратами. После окончания вакцинации против бешенства Вам или Вашему ребенку можно проводить прививки другими вакцинами не ранее, чем через 2 месяца.

Во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение Вам или Вашему ребенку иммунодепрессантов и кортикостероидов возможно только по жизненным показаниям.

Глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов Вам или Вашему ребенку обязательно должны проводить определение количества (титра) вируснейтрализующих антител. При отсутствии вируснейтрализующих антител Вам или Вашему ребенку должны провести дополнительный курс введения вакцины по схеме 0,7 и 30 дней.

Профилактическую вакцинацию Вам могут провести не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Сведения о взаимодействии препарата Кокав с пищей и напитками отсутствуют.

Перед введением препарата Кокав проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если у Вас или Вашего ребенка есть новообразования или болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), перед началом вакцинации обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если Вы или Ваш ребенок получаете иммуносупрессивную терапию (терапию, направленную на подавление активности иммунной системы), или у Вас или Вашего ребенка имеется первичный или вторичный иммунодефицит, то вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа.

Вы должны знать, что Вам запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Вам или Вашему ребенку следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.

Учитывая, что бешенство заканчивается летальным исходом, при проведении лечебно-профилактической иммунизации Вам или Вашему ребенку нельзя пропускать ни одного приема доз вакцины.

В случае, если Вы или Ваш ребенок нарушите курс антирабических прививок (при несоблюдении сроков вакцинации, нарушении последовательности введения препарата и пр.), Вам или Вашему ребенку должны провести определение иммунного статуса с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

Учитывая, что в редких случаях возможен риск развития аллергических реакций, Вы или Ваш ребенок должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации. Места для проведения прививок должны обязательно иметь средства неотложной и противошоковой терапии.

Проводить вакцинацию имеет право только медперсонал, прошедший специальную подготовку.

Дети и подростки:

Дозы и схемы лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Профилактическая иммунизация не применима для детей.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед введением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность:

Применение препарата Кокав при беременности возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям. Применение при беременности с профилактической целью противопоказано.

Лактация:

Применение препарата возможно только с лечебно-профилактической целью по жизненным показаниям.

Фертильность:

Нет данных о влиянии лекарственного препарата Кокав на способность к воспроизведению здорового потомства (фертильность) человека.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами:

Не управляйте транспортными средствами и механизмами после вакцинации. Это связано с возможностью развития неврологической симптоматики (головная боль, парестезия, полиневропатия).

Данный препарат содержит 75,0 мг сахарозы на 1 дозу. Если у Вас или Вашего ребенка непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед введением данного лекарственного средства.

Хранить при температуре от 2 до 8 °С.

После растворения вакцина может храниться не более 5 мин.

Хранить в недоступном для детей месте.