Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.
Для дозирования используется дозирующая ложка, для удобства применения препарата Протехолин у детей с малым весом целесообразно использовать одноразовые дозировочные шприцы, которые можно приобрести в аптеке.
Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:
масса тела 5-7 кг: 1/4 (дозирующая ложка 5 мл) (1,25 мл);
масса тела 8-12 кг: 1/2 (дозирующая ложка 5 мл) (2,5 мл);
масса тела 13-18 кг: 3/4 (дозирующая ложка 5 мл) (3,75 мл);
масса тела 19-25 кг: 1 (дозирующая ложка 5 мл) (5 мл);
масса тела 26-35 кг: 1,5 (дозирующая ложка 5 мл) (7,5 мл);
масса тела 36-50 кг: 2 (дозирующая ложка 5 мл) (10 мл);
масса тела 51-65 кг: 2,5 (дозирующая ложка 5 мл) (12,5 мл);
масса тела 66-80 кг: 3 (дозирующая ложка 5 мл) (15 мл);
масса тела 81-100 кг: 4 (дозирующая ложка 5 мл) (20 мл);
масса тела более 100 кг: 5 (дозирующая ложка 5 мл) (25 мл).
Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Препарат должен применяться регулярно.
Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 месяцев. Если после 12 месяцев лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.
Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 месяцев при ультразвуковом исследовании или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: 5 мл (1 дозирующая ложка) препарата ежедневно вечером перед сном. Длительность лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Лечение первичного билиарного цирроза печени: Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1/2 до 7 дозирующих ложек (примерно от 14 мг +/- 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).
Рекомендуется следующий режим применения:
Первые 3 месяца лечения:
масса тела 8-11 кг: днем 1/4 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 12-15 кг: утром 1/4 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1/4 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 16-19 кг: утром 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 20-23 кг: утром 1/4 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 24-27 кг: утром 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 28-31 кг: утром 1/4 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 32-39 кг: утром 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 40-47 кг: утром 1/2 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 48-62 кг: утром 1 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 63-80 кг: утром 1 (дозирующая ложка 5 мл), днем 1 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 81-95 кг: утром 1 (дозирующая ложка 5 мл), днем 2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 96-115 кг: утром 2 (дозирующая ложка 5 мл), днем 2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела более 115 кг: утром 2 (дозирующая ложка 5 мл), днем 2 (дозирующая ложка 5 мл), вечером 3 (дозирующая ложка 5 мл).
После 3 месяцев лечения:
масса тела 8-11 кг: вечером 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 12-15 кг: вечером 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 16-19 кг: вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 20-23 кг: вечером 1 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 24-27 кг: вечером 1,5 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 28-31 кг: вечером 1 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 32-39 кг: вечером 2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 40-47 кг: вечером 2 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 48-62 кг: вечером 3 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 63-80 кг: вечером 4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 81-95 кг: вечером 5 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 96-115 кг: вечером 6 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела более 115 кг: вечером 7 (дозирующая ложка 5 мл).
Препарат Протехолин следует принимать в соответствии с режимом дозирования, указанным выше. Препарат должен применяться регулярно. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, уменьшив суточную дозу, далее следует постепенно повышать дозу до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Первичный склерозирующий холангит: Суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/кг в 2- 3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
Муковисцидоз (в составе комплексной терапии) у детей с 1 месяца и взрослых: Суточная доза 20 мг/кг/сут в 2-3 приема, в дальнейшем при необходимости дозу увеличивают до 30 мг/кг/сут.
Масса тела более 10 кг: дозировка 20-25 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг/сут (используют дозирующую ложку).
Масса тела 11-12 кг: 21-23 мг/кг/сут утром 1/2 и вечером 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 13-15 кг: 21-24 мг/кг/сут утром 1/2 и вечером 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 16-18 кг: 21-23 мг/кг/сут утром 3/4 и вечером 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 19-21 кг: 21-23 мг/кг/сут утром 3/4 и вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 22-23 кг: 22-23 мг/кг/сут утром 1 и вечером 1 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 24-26 кг: 22-23 мг/кг/сут утром 1 и вечером 1 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 27-29 кг: 22-23 мг/кг/сут утром 1 1/4 и вечером 1 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 30-32 кг: 22-23 мг/кг/сут утром 1 1/4 и вечером 1 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 33-35 кг: 21-23 мг/кг/сут утром 1 1/2 и вечером 1 1/2 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 36-38 кг: 21-23 мг/кг/сут утром 1 1/2 и вечером 1 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 39-41 кг: 21-23 мг/кг/сут утром 1 3/4 и вечером 1 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 42-47 кг: 20-22 мг/кг/сут утром 1 3/4 и вечером 1 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 48-56 кг: 20-23 мг/кг/сут утром 2 1/4 и вечером 2 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 57-68 кг: 20-24 мг/кг/сут утром 2 3/4 и вечером 2 3/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 69-81 кг: 20-24 мг/кг/сут утром 3 1/4 и вечером 3 1/4 (дозирующая ложка 5 мл);
масса тела 82-100 кг: 20-24 мг/кг/сут утром 4 и вечером 4 (дозирующая ложка 5 мл);
более 100 кг: утром 4 1/2 и вечером 4 1/2 (дозирующая ложка 5 мл).
Таблица пересчета:
1 дозирующая ложка - 5 мл = 250 мг (урсодезоксихолевая кислота);
3/4 дозирующей ложки - 3,75 мл = 187,5 мг (урсодезоксихолевая кислота);
1/2 дозирующей ложки - 2,5 мл = 125 мг (урсодезоксихолевая кислота);
1/4 дозирующей ложки - 1,25 мл = 62,5 мг (урсодезоксихолевая кислота).
Дети с массой тела до 10 кг заболевают очень редко. В этом случае следует использовать коммерчески доступный одноразовый шприц.
Разовые дозы для детей с массой тела до 10 кг следует отмерять с помощью шприца, поскольку предоставляемая дозирующая ложка не рассчитана на объемы менее 1,25 мл. Используйте одноразовый 2-мл шприц с градацией 0,1 мл. Обратите внимание: одноразовые шприцы не входят в комплект упаковки с препаратом, но могут быть приобретены в местной аптеке.
Чтобы отмерить требуемую дозу с помощью шприца:
1. Перед открытием флакона встряхните его.
2. Налейте небольшое количество суспензии в дозирующую ложку, которая входит в комплект упаковки с препаратом.
3. Наберите в шприц немного больший, чем требуется, объем препарата.
4. Постучите пальцами по шприцу, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.
5. Убедитесь в том, что в шприце находится требуемый объем суспензии; при необходимости наберите или спустите лишний объем.
6. Осторожно перелейте содержимое шприца непосредственно в рот ребенка.
Не вставляйте шприц во флакон. Не выливайте неиспользованную суспензию из шприца или дозирующей ложки обратно во флакон.
Масса тела до 10 кг: дозировка 20 мг уреодезоксихолевой кислоты/кг/сут (мерное устройство: одноразовый шприц).
Масса тела 4 кг: утром 0,8 мл и вечером 0,8 мл (объем суспензии);
масса тела 4,5 кг: утром 0,9 мл и вечером 0,9 мл (объем суспензии);
масса тела 5 кг: утром 1 мл и вечером 1 мл (объем суспензии);
масса тела 6 кг: утром 1,2 мл и вечером 1,2 мл (объем суспензии);
масса тела 6,5 кг: утром 1,3 мл и вечером 1,3 мл (объем суспензии);
масса тела 7 кг: утром 1,4 мл и вечером 1,4 мл (объем суспензии);
масса тела 7,5 кг: утром 1,5 мл и вечером 1,5 мл (объем суспензии);
масса тела 8 кг: утром 1,6 мл и вечером 1,6 мл (объем суспензии);
масса тела 8,5 кг: утром 1,7 мл и вечером 1,7 мл (объем суспензии);
масса тела 9 кг: утром 1,8 мл и вечером 1,8 мл (объем суспензии);
масса тела 9,5 кг: утром 1,9 мл, вечером 1,9 мл (объем суспензии);
масса тела 10 кг: утром 2 мл, вечером 2 мл (объем суспензии).
Неалкогольный стеатогепатит: Средняя суточная доза 10-15 мг/кг, она принимается в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Если Вы забыли принять препарат Протехолин не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если Вы прекратили прием препарата Протехолин, сообщите об этом лечащему врачу. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.