Для пациентов, которые не могут проглотить препарат таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500мг, или с массой тела менее 47кг рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в капсулах или суспензии. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая жидкостью. Их следует принимать регулярно.
Растворение холестериновых желчных камней: рекомендуемая доза составляет 10мг урсодезоксихолевой кислоты на 1кг массы тела в сутки, что соответствует: до 60кг - 1 таблетка; 61-80кг - 1,5 таблетки; 81-100кг - 2 таблетки; более 100кг - 2,5 таблетки.
Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 месяцев. Если после 12 месяцев лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.
Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 месяцев при ультразвуковом исследовании или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита: по 250мг (0,5 таблетки) ежедневно вечером перед сном.
Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
Лечение первичного билиарного цирроза: суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 1,5 до 3,5 таблеток (14±2мг урсодезоксихолевой кислоты на 1кг массы тела).
В течение первых 3 месяцев лечения, суточную дозу следует разделить на несколько приемов. После улучшения функциональных показателей печени, можно перейти на однократный прием суточной дозы в вечернее время.
При массе тела 47-62кг суточная доза составит 12-16мг/кг, первые три месяца дозу делят на три приема по 0,5 таблетки - утро, обед, вечер; далее 1,5 таблетки - однократно вечером.
При массе тела 63-78кг суточная доза составит 13-16мг/кг, первые три месяца дозу делят на три приема по 0,5 таблетки - утро, обед; 1 таблетка - вечер; далее 2 таблетки - однократно вечером.
При массе тела 79-93кг суточная доза составит 13-16мг/кг, первые три месяца дозу делят на три приема по 0,5 таблетки - утро; 1 таблетка - обед, вечер; далее 2,5 таблетки - однократно вечером.
При массе тела 94-109кг суточная доза составит 14-16мг/кг, первые три месяца дозу делят на три приема по 1 таблетке - утро, обед, вечер; далее 3,0 таблетки - однократно вечером.
При массе тела более 110кг суточная доза составит 14-16мг/кг, первые три месяца дозу делят на три приема по 1 таблетке - утро, обед; 1,5таблетки - вечер; далее 3,5 таблетки - однократно вечером.
Применение урсодезоксихолевой кислоты для лечения первичного билиарного цирроза может продолжаться в течение неограниченного времени. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 0,5 таблетки ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 0,5 таблетки) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.
Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20мг/кг в 2-3 приема.
Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
Муковисцидоз (в составе комплексной терапии) - суточная доза 20 мг/кг/сутки в 2-3 приема, с дальнейшим увеличением до 30мг/кг/сутки при необходимости.
При массе тела 20-29кг суточная доза составит 17-25мг/кг, разделенная на три приема (по 1/2 таблетке утро, вечер); 30-39кг суточная доза составит 19-25мг/кг, разделенная на три приема (по 1/2 таблетке утро, полдень, вечер); 40-49кг суточная доза составит 20-25мг/кг, разделенная на три приема (1/2 таблетки - утро, полдень, 1 таблетка - вечер); 50-59кг суточная доза составит 21-25мг/кг, разделенная на три приема (1/2 таблетки - утро, по 1 таблетке - полдень, вечер); 60-69кг суточная доза составит 22-25мг/кг, разделенная на три приема (по 1 таблетке - утро, полдень, вечер); 70-79кг суточная доза составит 22-25мг/кг, разделенная на три приема (по 1 таблетке утро, полдень, 1,5 таблетки - вечер); 80-89кг суточная доза составит 22-25мг/кг, разделенная на три приема (1 таблетка - утро, по 1,5 таблетки - полдень, вечер); 90-99кг суточная доза составит 23-25мг/кг, разделенная на три приема (по 1,5 таблетки - утро, полдень, вечер); 100-109кг суточная доза составит 23-25мг/кг, разделенная на три приема (по 1,5 таблетки - утро, полдень, 2 таблетки - вечер); свыше 110кг суточная доза составит 22-25мг/кг, разделенная на три приема (1,5 таблетки - утро, по 2 таблетки - полдень, вечер).
Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.
Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.