Инструкция по применению Торасемид Реневал таблетки 5мг

Действующим веществом является торасемид.

Каждая таблетка содержит 5 миллиграмм торасемида.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К-30, магния стеарат.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза:

Вашим врачом будет подобрана подходящая Вам схема лечения.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности:

Обычная рекомендуемая доза составляет 10-20 мг один раз в сутки. При необходимости врач может постепенно увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболеваниях почек:

Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в сутки. При необходимости врач может постепенно увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта.

Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг.

Отечный синдром при заболеваниях печени:

Обычная рекомендуемая доза составляет 5-10 мг один раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта.

Артериальная гипертензия:

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 5-10 мг один раз в сутки.

Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, то врач может добавить в лечебную схему препарат, снижающий АД (гипотензивный препарат) другой группы.

Путь и (или) способ введения:

Внутрь, один раз в сутки, после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Таблетку можно разделить на равные дозы.

Если Вы забыли принять препарат Торасемид Реневал:

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Не принимайте препарат Торасемид Реневал, если у Вас:

аллергия на торасемид или любые другие компоненты препарата;

аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства (применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях) или препараты сульфонилмочевины (снижают содержание сахара в крови));

почечная недостаточность с выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией);

угнетение нервной системы, которое возникает при тяжелых поражениях печени (печеночная кома и прекома);

существенно снижена концентрация калия в крови (рефрактерная гипокалиемия);

существенно снижена концентрация натрия в крови (рефрактерная гипонатриемия);

понижен объем циркулирующей крови (гиповолемия) (со снижением артериального давления - артериальной гипотензией или без нее) или состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (дегидратация);

резко выраженные нарушения оттока мочи любой причины (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

отравление сердечными гликозидами - препаратами, которые применяются при сердечной недостаточности, например, дигоксином (гликозидная интоксикация);

острый гломерулонефрит (заболевание почек);

заболевания сердца (синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II-III степени);

нарушение ритма сердца (аритмия);

сужен просвет аорты, сужен просвет между левым предсердием и левым желудочком сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз);

патологически увеличена сердечная мышца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

повышение в крови содержания мочевой кислоты (гиперурикемия);

Вы беременны;

Вы кормите грудью;

Вы одновременно принимаете аминогликозиды и цефалоспорины (антибактериальные препараты).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид Реневал может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Торасемид Реневал и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения признаков любых из перечисленных далее нежелательных реакций, которые наблюдались:

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

критическое снижение клеток крови - гранулоцитов (агранулоцитоз);

выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия);

свистящие хрипы, затруднение дыхания, сыпь, зуд, отек лица и шеи, обморок - признаки острой аллергической реакции (тяжелые анафилактические реакции вплоть до шока) (до настоящего времени описаны только после внутривенного введения);

сильное снижение АД (чрезмерная артериальная гипотензия);

чрезмерное снижение АД в вертикальном положении (ортостатическая гипотензия);

состояние, характеризующееся падением АД и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов (коллапс);

появление красных пятен на коже и слизистых оболочках (полиморфная эритема);

заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит);

задержка мочи (например, у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей),

кровь в моче (гематурия);

острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия);

воспаление поджелудочной железы (панкреатит), признаками которого могут быть боль в животе, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, общая болезненность или напряжение мышц живота.

Другие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Торасемид Реневал:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

головная боль; головокружение; сонливость; диарея;

увеличение частоты мочеиспускания; увеличение количества выделяемой мочи (полиурия); ночные мочеиспускания (никтурия).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

увеличение холестерина в крови (гиперхолестеринемия);

повышенное содержание глицеридов в крови (гипертриглицеридемия);

судороги мышц нижних конечностей;

разновидность нарушений ритма сердца (экстрасистолия);

нарушение ритма сердца (аритмия);

увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);

усиленное сердцебиение;

покраснение лица;

носовые кровотечения;

боль в животе;

избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте (метеоризм);

учащенные позывы к мочеиспусканию;

астения (истощение);

жажда;

слабость;

повышенная утомляемость;

гиперактивность;

нервозность;

увеличение числа тромбоцитов.

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения);

состояние, которое предшествует сахарному диабету (снижение толерантности к глюкозе (возможно развитие (манифестация) скрыто протекающего сахарного диабета));

снижение содержания натрия в крови (гипонатриемия);

снижение содержания хлора в крови (гипохлоремия);

снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);

снижение содержания магния в крови (гипомагниемия);

снижение содержания кальция в крови (гипокальциемия);

состояние, при котором pH крови увеличивается за счет накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз);

симптомы, указывающие на развитие нарушений содержания электролитов в организме (нарушения электролитного состояния) и соотношения кислот и оснований в организме (кислотно-щелочного состояния):

головная боль;

спутанность сознания;

судороги;

непроизвольные болезненные сокращения мышц (тетания);

мышечная слабость;

нарушения ритма сердца;

нарушения пищеварения (диспепсические расстройства);

уменьшение объема крови (гиповолемия);

состояние, при котором организм теряет больше воды, чем потребляет (дегидратация) (чаще у пациентов пожилого возраста).

Данные симптомы могут привести к сгущению крови (гемоконцентрации) с тенденцией к развитию плотных кровяных сгустков в сосудах (тромбоза).

спутанность сознания;

потеря сознания (обморок);

парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания);

нарушение зрения;

нарушение слуха;

звон в ушах и потеря слуха (носят, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или снижением белка в крови (гипопротеинемией) (нефротический синдром);

тромбоз глубоких вен;

уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия);

сухость во рту;

тошнота;

рвота;

потеря аппетита;

нарушение пищеварения (диспепсические расстройства);

затруднение оттока желчи из печени (внутрипеченочный холестаз);

кожный зуд;

сыпь;

крапивница;

мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках (пурпура);

воспаление стенок сосудов (васкулит);

повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация);

мышечная слабость;

уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия);

воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит);

повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;

нарушение потенции;

повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия);

повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);

снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;

небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови;

повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, гамма- глутамилтрансферазы) (показатели крови).

Сообщение о нежелательных реакциях:

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую в Росздравнадзор. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Если Вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если возможно, возьмите таблетки или коробку с препаратом с собой, чтобы показать врачу.

Если Вы приняли препарата Торасемид Реневал больше, чем следовало, то у Вас могут возникнуть обильное мочеиспускание (повышенный диурез), выраженное снижение АД, сонливость и спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства, резкое падение АД (коллапс).

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Сообщите врачу, если Вы принимаете любой из перечисленных препаратов:

цефалоспорины (препараты для лечения бактериальных инфекций);

аминогликозиды (препараты для лечения бактериальных инфекций);

хлорамфеникол (препарат для лечения бактериальных инфекций);

этакриновая кислота (мочегонный препарат);

антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций);

салицилаты (принимают при повышенной температуре тела и в качестве обезболивающих средств);

препараты платины (например, цисплатин) (противоопухолевые препараты);

амфотерицин В (противогрибковое средство);

диазоксид (принимают при пониженном содержании сахара в крови);

теофиллин (применяется при заболеваниях легких);

гипогликемические средства (снижают содержание сахара в крови);

аллопуринол (для лечения подагры);

прессорные амины (применяют при угрожающих жизни состояниях, сопровождающихся резким падением АД);

колестирамин (снижает содержание холестерина в крови);

лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию;

минералокортикоиды (гормональные препараты);

глюкокортикоиды (гормональные препараты);

сердечные гликозиды (принимают при заболеваниях сердца);

препараты лития (принимают для лечения некоторых психических заболеваний);

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (принимают при повышенной температуре тела и в качестве обезболивающих средств);

сукральфат (принимают при заболеваниях желудка);

гипотензивные средства (снижают АД);

деполяризующие миорелаксанты (суксаметоний) (расслабляют мышцы);

недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарин) (расслабляют мышцы);

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (снижают АД);

антагонисты рецепторов ангиотензина II (снижают АД);

пробенецид (принимают для лечения подагры);

метотрексат (противоопухолевый препарат);

ингибиторы изофермента CYP2C9 (например, амиодарон, флуконазол);

индукторы CYP2C9 (например, рифампицин);

целекоксиб (обезболивающее средство);

варфарин (для уменьшения вязкости крови);

фенитоин (принимают при эпилепсии);

циклоспорин (подавляет иммунную систему);

рентгеноконтрастные средства (применяются при рентгенологических исследованиях).

Перед приемом препарата Торасемид Реневал проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Перед приемом препарата сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния:

пониженное артериальное давление (АД) (артериальная гипотензия);

заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий головного мозга (стенозирующий атеросклероз церебральных артерий);

нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);

предрасположенность к повышению мочевой кислоты в крови (гиперурикемия, например, при подагре). При применении торасемида у Вас может обостриться подагра;

заболевание, при котором повышено содержание сахара в крови (сахарный диабет) (снижение толерантности к глюкозе). Если у Вас сахарный диабет или сниженная толерантность к глюкозе, то врач должен периодически контролировать концентрации глюкозы в крови;

низкое содержание калия (гипокалиемия) или натрия в крови (гипонатриемия). Если Вы получаете высокие дозы препарата в течение длительного периода, то врач должен порекомендовать Вам диету с достаточным содержанием поваренной соли и применять препараты калия;

низкое содержание белка в крови (гипопротеинемия);

пониженное содержание гемоглобина (анемия);

диарея;

воспаление поджелудочной железы (панкреатит);

нарушение функции печени и/или почек;

цирроз печени (заболевание печени, характеризующиеся диффузным образованием соединительной ткани, которая приводит к нарушению функции органа);

желудочковая аритмия (разновидность нарушений сердечного ритма);

нарушение работы почек на фоне тяжелого заболевания печени (гепаторенальный синдром).

Прием препарата Торасемид Реневал при нарушении кровоснабжения сердца (остром инфаркте миокарда) увеличивает риск развития опасного состояния - кардиогенного шока.

Перед приемом препарата Торасемид Реневал сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете адренокортикотропный гормон (АКТГ), сердечные гликозиды (принимают при заболеваниях сердца), аминогликозиды (препараты для лечения бактериальных инфекций), цефалоспорины (препараты для лечения бактериальных инфекций), кортикостероиды (гормональные препараты).

Если у Вас аллергия на сульфаниламиды (применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях) и производные сульфонилмочевины (снижают содержание сахара в крови), то при приеме препарата Торасемид Реневал у Вас могут возникнуть аллергические реакции.

Если у Вас проблемы с почками, то врач должен периодически контролировать следующие показатели: концентрация электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевая кислота, липиды.

Если у Вас выявлено избыточное скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на фоне цирроза печени, то подбор дозы может осуществляться только в стационарных условиях, так как необходим регулярный контроль показателей крови.

Если у Вас заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно если Вы принимаете сердечные гликозиды, то при приеме препарата Торасемид Реневал у Вас могут возникнуть нарушения ритма сердца (аритмии).

Дети и подростки:

Не давайте препарат Торасемид Реневал детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.

Беременность и грудное вскармливание:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность:

Не применяйте препарат Торасемид Реневал, если Вы беременны.

Грудное вскармливание:

Не применяйте препарат Торасемид Реневал, если Вы кормите грудью.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами:

Воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами (риск развития головокружения и сонливости).

Препарат Торасемид Реневал содержит лактозу:

Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить в контурной ячейковой упаковке в пачке при температуре ниже 30 °С.