В 1 флаконе:
Действующее вещество: тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат (Амбервин) 1,16мг.
Лечение новой коронавирусной инфекции среднетяжелого течения, в составе комплексной терапии вирусного поражения легких.
Внутримышечное
введение:
Внутримышечно
лекарственный препарат Амбервин Пульмо вводят в дозе 1,16 мг один раз в сутки в
течение 10 дней.
Ингаляционное
применение:
Ингаляционно
лекарственный препарат Амбервин Пульмо применяют в дозе 11,6 мг один раз в
сутки в течение 10 дней с помощью небулайзера до полного опустошения резервуара
(продолжительность ингаляции составляет 10-40 минут).
Инструкция по
приготовлению раствора для внутримышечного введения:
Раствор для
внутримышечного введения лекарственного препарата Амбервин Пульмо готовится
непосредственно перед применением. Ампулу/флакон с лекарственным препаратом
следует вскрывать непосредственно перед приготовлением раствора.
Содержимое
ампулы/флакона 1,16 мг растворяют в 1 мл физиологического раствора и
перемешивают до полного растворения препарата. Полученный раствор вводят с
помощью шприца внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.
Инструкция по
приготовлению раствора для ингаляционного применения:
Раствор для
ингаляции лекарственного препарата Амбервин Пульмо готовится непосредственно
перед применением. Ампулу/флакон с лекарственным препаратом следует вскрывать
непосредственно перед приготовлением раствора.
Для приготовления
раствора для ингаляций используют 2 ампулы/флакона препарата по 5,8 мг.
Содержимое каждой ампулы/каждого флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций.
Перемешивают до полного растворения препарата.
Гиперчувствительность к действующему веществу, компоненту препарата.
Беременность.
Период грудного вскармливания.
Детский возраст до 18 лет.
Фармакодинамика:
Действующее
вещество лекарственного препарата Амбервин Пульмо представляет синтетический
аналог лей-энкефалина. Активирует преимущественно дельта-опиоидные рецепторы. Не
проникает через гематоэнцефалический барьер. Подавляет синтез в легких и
тормозит поступление в системный кровоток одного из основных провоспалительных
медиаторов цитокинового шторма - IL-6, а также других провоспалительных
цитокинов (в частности, IL-1, ФНО-альфа, HMGB1) и повышает образование
цитокинов: IL-10 и VEGF, оказывающих противовоспалительное действие. Таким
образом, применение препарата уменьшает последствия системной гипериммунной
реакции (цитокинового шторма) - основной причины развития острого респираторного
дистресс-синдрома (ОРДС), в том числе при COVID-19.
Являясь аналогом
лей-энкефалина, лекарственный препарат Амбервин Пульмо оказывает
вазопротективное действие, снижая проницаемость сосудистой стенки и
предотвращая разрушение эндотелия. Лекарственный препарат Амбервин Пульмо
повышает толерантность к гипоксии, предотвращает и снижает выраженность острого
повреждения легких, уменьшает риск снижения оксигенации и развития вторичных
бактериальных осложнений, вызывает уменьшение провоспалительной цитокиновой
реакции, повышает защитные силы организма за счет выброса
противовоспалительного фактора - IL-10.
Лекарственный препарат Амбервин Пульмо за счет включенного в структуру гексапептида фрагмента янтарной кислоты проявляет антиоксидантные, антигипоксические свойства, в том числе в альвеолярных клетках легочной ткани, в эпителиальных клетках средних и верхних отделов дыхательной системы. Ингибирует перекисное окисление липидов, улучшает структуру и функции мембран клеток, снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, повышает резистентность организма к различным повреждающим факторам. Лекарственный препарат Амбервин Пульмо стимулирует процессы регенерации и заживления, способствует восстановлению поврежденных тканей, в том числе эпителиальных клеток альвеол, снижению выраженности интерстициального отека в нижних отделах дыхательных путей (альвеолы, бронхи, бронхиолы), нормализует микроциркуляцию в зоне повреждения, способствует поддержанию структурного гомеостаза.
Лекарственный
препарат Амбервин Пульмо обладает противовоспалительным, дезинтоксикационным,
антиоксидантным, репаративным и иммуномодулирующим действиями, повышая
эффективность проводимой противовирусной и антибактериальной терапии.
Результаты клинического исследования с участием пациентов, госпитализированных
с новой коронавирусной инфекцией, показали, что терапия лекарственным
препаратом Амбервин Пульмо способствует ускорению выздоровления (более чем у 80
% пациентов отсутствовали клинические проявления заболевания на 10-ый день
терапии). На фоне терапии лекарственным препаратом Амбервин Пульмо наблюдались
улучшение состояния легких, нормализация оксигенации, исчезновение одышки и
уменьшение продолжительности симптомов заболевания.
Фармакокинетика:
В исследованиях на
животных при ингаляционном способе введения тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина
в дозе 1 мг/мышь в течение 10 минут происходило линейное повышение его
концентрации в легких в течение всего периода введения, достигая максимальных
значений к концу ингаляции.
При этом в
системный кровоток поступает менее 10 % от введенной дозы. Снижение
концентрации препарата в легких носит моноэкспоненциальный характер, при этом
период полувыведения (Т1/2) для легких составляет 3 минуты после завершения
ингаляции. В сыворотке крови кривая зависимости концентрации от времени
описывается биэкспоненциально с пиками на 10-ой и 30-ой минутах. При этом
величина максимальной концентрации (Сmах) в крови
составляет 17,7 нг/мл.
Через 120 минут
после ингаляционного введения препарат не идентифицировался в легких и
сыворотке крови.
Вследствие того,
что лекарственный препарат Амбервин Пульмо содержит гексапептид, аналог
лей-энкефалина, период полувыведения которого исчисляется минутами,
исследование фармакокинетических параметров при парентеральном введении не
представляется возможным.
Частота развития
нежелательных реакций, перечисленных ниже, определялась соответственно
следующей градации: очень часто (>/= 1/10); часто (>/= 1/100, но <
1/10); нечасто (>/= 1/1000, но < 1/100); редко (>/= 1/10000, но <
1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота
неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со
стороны иммунной системы: редко: аллергические реакции.
Нарушения со
стороны нервной системы: редко: головокружение
Нарушения со стороны органа зрения: редко: нарушения зрительного восприятия.
Нарушения со
стороны сосудов: редко: снижение артериального давления.
В клинических
исследованиях препарата Амбервин Пульмо отмечались единичные случаи чувства
жжения, дисгевзии, кашля, повышения аланинаминотрансферазы (АЛТ),
аспартатаминотрансферазы (АСТ), возможно, связанные с применением препарата.
До настоящего
времени о случаях передозировки препаратом не сообщалось. В случае
передозировки увеличивается риск снижения артериального давления,
головокружения, нарушения зрительного восприятия.
Лечение: специфические
антидоты отсутствуют. Проводится симптоматическая терапия.
Препарат усиливает
действие анальгезирующих наркотических средств. Налоксон блокирует эффекты
препарата.
С осторожностью: артериальная
гипотензия.
Применение при
беременности и в период грудного вскармливания:
Применение
препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Для пациентов с
артериальной гипотензией:
Пациентам с
артериальной гипотензией при проведении терапии препаратом Амбервин Пульмо
требуется контроль уровня артериального давления.
Влияние на способность
управлять транспортными средствами, механизмами:
В период лечения
из-за возможных побочных эффектов (снижение артериального давления, которое
может приводить к головокружению и нарушению зрительного восприятия) рекомендуется
соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности,
требующих повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами,
работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Хранить в оригинальной упаковке (пачке), в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.