Подобно прочим офтальмологическим препаратам, применяемым местно, тимолол абсорбируется в системный кровоток. Это может приводить к нежелательным реакциям, подобным применению системных бета-адреноблокаторов. Частота возникновения системных нежелательных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном введении. Нижеприведенные нежелательные реакции отмечались при инстилляции тимолола в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения. Дополнительно представлены нежелательные реакции, отмеченные при системном применении тимолола, которые могут оказаться значимы при местном его применении.
Нарушения со стороны органа зрения: При инстилляции: признаки и симптомы раздражения глаз (жжение, покалывание, зуд, слезотечение, покраснение), конъюнктивит, блефарит, кератит, синдром «сухого глаза», снижение чувствительности роговицы, затуманивание зрения, эрозия роговицы, нарушения зрения, в том числе изменение рефракции после отмены терапии миотиками, диплопия, птоз и отслойка сосудистой оболочки (в послеоперационном периоде фистулизирующих противоглаукомных хирургических вмешательств) (см. раздел «Особые указания»). Нарушения со стороны органа слуха и равновесия: При инстилляции: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца: При инстилляции: брадикардия, боль в груди, аритмия, блокада проводящей системы сердца, хроническая сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, отеки. При системном применении: атриовентрикулярная блокада II или III степени, синоатриальная блокада, отек легких, усугубление артериальной недостаточности, ухудшение течения стенокардии, вазодилатация. Нарушения со стороны сосудов: При инстилляции: перемежающаяся хромота, артериальная гипотензия, феномен Рейно, похолодание кистей и стоп.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: При инстилляции: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе), дыхательная недостаточность, одышка, кашель;
при системном применении - хрипы. Общие нарушения и нарушения в месте введения: При инстилляции: астения, слабость; при системном применении - боль в конечностях, снижение толерантности к физической нагрузке.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: При инстилляции: алопеция, кожная сыпь, обострение псориаза или псориазоподобная сыпь; при системном применении - потливость, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны иммунной системы: При инстилляции: системная красная волчанка, зуд; при системном применении - признаки и симптомы аллергических реакций, включая анафилактические реакции, отек Квинке, крапивницу, генерализованную и локализованную сыпь.
Нарушения со стороны психики: При инстилляции: депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти; при системном применении: снижение концентрации внимания, повышение частоты сновидений. Нарушения со стороны нервной системы:
При инстилляции: обморок, нарушение мозгового кровообращения, ишемия головного мозга, головокружение, увеличение признаков и симптомов миастении gravis, парестезии, головная боль; при системном применении - головокружение, слабость. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
При инстилляции: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту, извращение вкуса, боль в животе, рвота. Нарушения со стороны репродуктивной системы: При инстилляции: болезнь Пейрони, сексуальная дисфункция (например, импотенция); при системном применении: затрудненное мочеиспускание. Нарушения метаболизма и расстройства питания: При инстилляции: гипогликемия; при системном применении - гипергликемия.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: При инстилляции: миалгия; при системном применении - артралгия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: При системном применении: нетромбоцитопеническая пурпура.