Семуглин раствор для инъекций 0,25/0,5мг/доза 3мл

монотерапии;

комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП) - метформином, метформином и производным сульфоннлмочевины, метформином и/или тиазолидиндионом у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля при проведении предшествующей терапии;

комбинированной терапии с инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии семаглутидом и метформином.

Препарат Семуглин показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий* у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском в качестве дополнения к стандартному лечению сердечно-сосудистых заболеваний (на основании анализа времени наступления первого большого сердечно-сосудистого события).

*большие сердечно-сосудистые события включают: смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, инфаркт миокарда без смертельного исхода, инсульт без смертельного исхода.

Медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном.

Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (СД1).

Диабетический кетоацидоз.

Противопоказано применение препарата Семуглин у следующих групп пациентов и при следующих состояннях/заболеваииях в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности или ограниченным опытом применения:

беременность и период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет;

печеночная недостаточность тяжёлой степени;

терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) <15 мл/мин);

хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)).

Задержка опорожнения желудка при применении семаглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Семаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, получающих пероральные лекарственные препараты, для которых необходима быстрая абсорбция в ЖКТ.

Парацетамол:

при оценке фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизированного приёма пищи было выявлено, что семаглутид задерживает опорожнение желудка. При одновременном применении семаглутида в дозе 1 мг AUC_{0-60 мин} и С_max парацетамола снизились на 27% и 23%, соответственно. Общая экспозиция парацетамола (AUC_0-5ч) при этом не изменялась. При одновременном приёме семаглутида и парацетамола коррекции дозы последнего не требуется.

Пероральные гормональные контрацептивные средства:

не предполагается, что семаглутид снижает эффективность пероральных гормональных контрацептивных средств. При одновременном применении комбинированного перорального гормонального контрацептивного препарата (0,03 мг этинилэстрадиола/0,15 мг левоноргестрела) и семаглутида последний не оказывал клинически значимого влияния на общую экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела. Экспозиция этиннлэстрадиола не была затронута; наблюдалось увеличение на 20% экспозиции левоноргестрела в равновесном состоянии. С_max не изменилась ни для одного из компонентов.

Аторвастатин:

семаглутид не изменял системную экспозицию аторвастатина после применения однократной дозы аторвастатина (40 мг). С_max аторвастатина снизилась на 38%. Это изменение было расценено как клинически незначимое.

Дигоксин:

семаглутид не изменял системную экспозицию или C_max дигоксина после применения однократной дозы дигоксина (0,5 мг).

Метформин:

семаглутид не изменял системную экспозицию или С_max метформина после применения метформина в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3,5 дней.

Варфарин:

семаглутид не изменял системную экспозицию или C_maxR- и S-изомеров варфарина после применения однократной дозы варфарина (25 мг). На основании определения международного нормализованного отношения (MНО) клинически значимых изменений фармакодинамических эффектов варфарина также не наблюдалось.

Несовместимость:

вещества, добавленные к препарату Семуглин, могут вызвать деградацию семаглутида. Препарат Семуглин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с инфузионными растворами.