Ропивакаин Каби раствор для инъекций 10мг/мл 10мл

Ропивакаин Каби применяют у взрослых и детей старше 12 лет по следующим показаниям: Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, включая кесарево сечение; блокада крупных нервов и. нервных сплетений; блокада отдельных нервов и инфильтрационная анестезия. Внутрисуставная инъекция, при артроскопии коленного сустава.

Гиперчувствительность к действующему веществу, к любому из вспомогательных веществ или другим местным анестетикам амидного типа. Также необходимо учитывать общие противопоказания для каждого конкретного вида анестезии, независимо от используемого анестетика. Препарат Ропивакаин Каби противопоказан для внутривенной регионарной анестезии, «большой» блокады у пациентов с гиповолемией и парацервикальной анестезии в акушерстве. С осторожностью. Пожилые пациенты, пациенты в ослабленном состоянии или пациенты с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в том числе блокады внутрисердечной проводимиости II и III степени ((синоатриальная, атриовентрикулярная внутрижелудочковая), прогрессирующие заболевания печени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность, острая порфирия, при терапии гиповолемии, детский возраст, беременность и в период лактации. Для данных групп пациентов регионарная анестезии часто является предпочтительной. При проведении «больших блокад» с целью снижения риска развития тяжелых неблагоприятных явлений рекомендуется предварительно стабилизировать состояние пациента, а также скорректировать дозу анестетика. Следует соблюдать осторожность при инъекции местных анестетиков в области головы и шеи, в связи с возможной повышенной частотой развития серьезных нежелательных явлений. При введении препарата внутрисуставно, следует проявлять осторожность, при подозрении на наличие недавней обширной травмы сустава или хирургической операции со вскрытием обширных поверхностей сустава, в связи с возможностью усиленной абсорбции препарата и более высокой концентрации препарата в плазме. Особое внимание следует уделять при применении препарата у детей до 6 месяцев в связи с незрелостью органов и систем. Пациентам, находящимся на диете с ограничением натрия необходимо учитывать содержание натрия в препарате. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Не выявлено прямого или опосредованного неблагоприятного влияния на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие. Ропивакаин Каби можно применять во время беременности, только если возможная польза от этого оправдывает возможный риск для плода. В настоящее время отсутствуют клинические данные касательно экскреции ропивакаина с грудным молоком у кормящих матерей. Исходя из экспериментальных данных, доза препарата, получаемая новорожденным, приблизительно составляет 4% от дозы, введенной матери (т.е. общая доза ропивакаина, воздействующая на ребенка при грудном вскармливании, значительно меньше дозы, которая может быть получена новорожденным при введении анестетика матери при родах). При необходимости применения препарата в период грудного кормления следует рассматривать соотношение потенциальной пользы для матери и возможного риска для младенца.

Одновременное применение препарата Ропивакаин Каби с местными анестетиками, препаратами структурно сходными с местными анестетиками амидного типа или лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС) может усиливать токсические эффекты препаратов. Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и ЭКГ- мониторингом, так как могут возникнуть побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. In vivo при одновременном применении флувоксамина, мощного избирательного ингибитора изофермента СYРIА2, плазменный клиренс ропивакаина гидрохлорида снижался на 77 %. Таким образом, сильные ингибиторы изофермента СYРIА2, такие как флувоксамин и эноксацин, при совместном применении с препаратом Ропивакаин Каби, могут взаимодействовать с ропивакаина гидрохлоридом. Длительного назначения: ропивакаина гидрохлорида следует избегать у больных получающих лечение сильными ингибиторами изофермента СYРIА2. In vivo при одновременном применении кетоконазола, мощного избирательного ингибитора изофермента СYРЗА4, плазменный клиренс ропивакаина гидрохлорида снижался на 15 %. Однако ингибирование данного изофермента вряд ли будет клинически значимо. In vitro ропивакаина гидрохлорид является конкурентным ингибитором изофермента СYР2D6, в то же время ингибирование данного изофермента не достигается при применяемых в практике концентрациях препарата в плазме. В щелочных растворах ропивакаина гидрохлорид может выпадать в осадок, поскольку он слабо растворим при рН >6,0). Раствор Ропивакаина Каби в пластиковых инфузионных мешках по своим химическим и физическим свойствам совместим со следующими лекарственными препаратами: Концентрация Ропивакаина Каби: 1-2 мг/мл; добавляемый раствор: Фентанил в концентрации 1,0 - 10,0 мкг/мл, Морфин в концентрации 20,0 - 100,0 мкг/мл. Несмотря на гот факт, что полученные смеси сохраняют химическую и физическую стабильность в течение 30 дней при температуре не выше 30 °С, исходя из данных по микробиологической чистоте, следует использовать полученные смеси растворов немедленно после приготовления.