Вазолонг капсулы 2,5мг

Эссенциальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками). Диабетическая или недиабетическая нефропатия доклинические и клинически выраженные стадии, в том числе с выраженной протеинурией в особенности, при сочетании с артериальной гипертензией.

Повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, или к любому из компонентов препарата. Ангионевротический отек (наследственный или идиопатический, а также после приема ингибиторов АПФ) в анамнезе - риск быстрого развития ангионевротического отека. Гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний в случае единственной почки). Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики. Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Первичный гиперальдостеронизм. Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин. при поверхности тела 1.73 м2). Гемодиализ (опыт клинического применения недостаточен). Беременность. Период лактации. Нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими средствами. Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Аферез липопротеинов низкой плотности с использованием дскстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности). Гипосенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствительности к ядам насекомых, таких как пчелы, осы. С осторожностью назначают: состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий). Состояния, сопровождающиеся повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), при которых при ипгибиронании АПФ имеется риск резкого снижения АД с ухудшением функции почек: тяжелая артериальная гипергензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность, особенно тяжелая или по поводу которой принимаются другие лекарственные препараты с гипотензивным действием; гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек); предшествующий прием диуретиков; нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости и поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения. Нарушения функции печени (недостаточность опыта применения; возможно как усиление, так и ослабление эффектов рамиприла; при наличии у пациентов цирроза печени с асцитом и отеками возможна значительная активация РААС. Нарушения функции почек (КК более 20 мл/мин. при поверхности тела 1.73 м ) из-за риска развития гииеркалиемии и лейкопении). Состояние после трансплантации почки. Системные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка, склеродермия, сопутствующая терапия препаратами, способными вызывать изменения в картине периферической крови (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза. Сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии). Пожилой возраст (риск усиления антигипертензивного действия). Гиперкалиемия. Возраст до 18 лет. Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность разви тия реакций повышенной чувствительности).

Противопоказанные комбинации. Использование некоторых высокопроточных мембран с отрицательно заряженной поверхностью (например, полиакрилнитриловых мембран) при проведении гемодиализа или гемофильтрации: использование декстрана сульфата при аферезе липопротеинов низкой плотности. Риск развития тяжелых анафилактических реакций. Не рекомендуемые комбинации. С солями калия, калийсберегающими диуретиками (например, амилоридом. триамтереном, спиронолактоном). Возможно более выраженное повышение содержания калия в сыворотке крови (при одновременном применении требуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови). Комбинации, которые следует применять с осторожностью. С гипотензивными средствами (особенно диуретиками) и другими препаратами, снижающими АД (нитратами, трициклическими антидепрессантами). Потенцирование антигипертензивного эффекта; при комбинации с диуретиками следует контролировать содержание натрия в сыворотке крови. Со снотворными, наркотическими и обезболивающими средствами. Возможно более выраженное снижение АД; С вазопрессорными симпатомиметиками (эпинефрином). Уменьшение антигипертензивного действия рамиприла, требуется тщательный контроль АД. С аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммунодеприсантами, системными глюкокортикостероидами и другими средствами, которые могут влиять на гематологические показатели. Совместное применение увеличивает риск развития лейкопении. С солями лития. Повышение сывороточной концентрации лития и усиление кардио- и нейротоксического действия лития. С гипогликемическими средствами для приема внутрь (производными сульфонилмочевины, бигуанидами), инсулином. В связи с уменьшением инсулинорезистентности под влиянием рамиприла возможно усиление гипогликсмического эффекта этих препаратов вплоть до развития гипогликемии. Комбинации, которые следует принимать во внимание. С нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, ацетилсалициловая кислота). Возможно ослабление действия рамиприла, повышение риска нарушении функции ночек и повышения содержания калия в сыворотке крови. С гепарином. Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови. С натрия хлоридом. Ослабление антигипертспзииного действия рамиприла и менее эффективное лечение симптомов хронической сердечной недостаточности. С этанолом Усиление вазодилатации. Рамиприл может усиливать неблагоприятное воздействие этанола на организм. С эстрогенами. Ослабление антигипергенчивного действия рамиприла (задержка жидкости). Десенсибилизирующая терапия при повышенной чувствительности к ядам насекомых. Ингибиторы АПФ, включая рамиприл. увеличивают вероятность развития тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакции на яды насекомых.