Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная
колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма).
Внутрь, до еды.
Взрослым: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6
до 10 лет: по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.
Детям
в возрасте от 10 до 18 лет: по
1/2 таблетки 2-3 раза в сутки.
Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы
усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с
врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу
применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Пожилой и старческий возраст, детский возраст от 0 до 6
лет.
М-холиноблокатор, в сравнении с атропином оказывает меньшее
влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные
клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки в 5-10
раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных
импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими
эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней
секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).
Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного
тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия
м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию,
особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва,
улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает
минутный объем крови.
Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие,
вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает
сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего
расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом, при
внутривенном введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней
секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты
перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и
толстого кишечника, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с
гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря
повышается до нормального содержания. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры
матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое
действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов,
вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холино-стимуляторами,
увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус
сфинктеров.
Сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение
артериального давления, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония
кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи;
острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.
Если любые из указанных
в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие
побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка
мочи (у пациентов с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации,
повышение внутриглазного давления; сухость слизистых оболочек полости рта, носа
и горла, затруднение глотания и речи, мидриаз (до полного исчезновения
радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной
нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного
центров.
Лечение:
промывание желудка; парентеральное введение
холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы
лекарственных средств. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие
лекарственные средства; при возбуждении - внутривенное введение тиопентала
натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель
фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы
немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1 %
раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05 %
раствора прозерина (неостигмина метилсульфата).
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала,
пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин,
галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические
антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск
развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Морфин
усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую
систему; ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный
эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин,
прокаинамид - м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами
гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и
анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых
спазмах - гипотензивные и седативные лекарственные средства.
Беременность; период грудного вскармливания; заболевания
сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений
может быть нежелательно: мерцательная аритмия,
тахикардия, хроническая сердечная недостаточность,
ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое
кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная
температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых
желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с
рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего
пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и
усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью:
ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее
к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у пациентов
пожилого возраста или ослабленных пациентов (возможно развитие непроходимости),
паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический
эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый
приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать
некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция
терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной
глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать
перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости
кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого
осложнения, как токсический мегаколон); сухость слизистой оболочки полости рта
(длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности
ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная
недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения
платифиллина); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего
возраста и ослабленных пациентов (уменьшение бронхиальной секреции может
приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения
(состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут
усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих
путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания,
сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого
пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей
(эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь
Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений);
центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные
средства может быть наиболее выражена).
Пациентам с сахарным диабетом и лицам, находящимся на диете
с пониженным содержанием углеводов.
Если у Вас одно из
перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно
проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного
вскармливания:
Применение при беременности и в период грудного
вскармливания рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения
пользы и риска.
Во время лечения необходимо осуществлять регулярный
контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В период лечения следует избегать употребления алкогольных
напитков.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в
одной таблетке препарата содержится около 0,094 г углеводов (0,008 хлебных
единиц (ХЕ)).
Влияние на способность управлять транспортными
средствами, механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.