Инструкция по применению Пиразинамид таблетки 500мг

Активное вещество - пиразинамид.

Туберкулез (все формы и локализации) взрослых и детей, в составе комбинированной терапии.

Внутрь, во время или после еды, 1 раз в день, предпочтительнее во время завтрака с небольшим количеством воды, в суточной дозе 20-30 мг/кг. Может назначаться по 90 мг/кг 1 раз в неделю, или по 2-2.5 г 3 раза в неделю, или по 3-3.5 г 2 раза в неделю. Максимальная суточная доза — 2.5 г. Курс лечения — 3 мес. и более. В случае неудовлетворительной переносимости препарат назначают в 2-3 приема. У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза должна не превышать 15 мг/кг. В этих случаях препарат целесообразно назначать через день. Детям — по 15-20 мг/кг 1 раз в день; максимальная суточная доза — 1.5 г.

Заболевания печени, гиперурикемия, подагра, гиперчувствительность. При беременности назначается только в крайней необходимости.

Противотуберкулезное. Активен в отношении микобактерии туберкулеза (относится к противотуберкулезным препаратам II ряда). В зависимости от концентрации оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект. В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижает сочетание с др. противотуберкулезными средствами. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. В плазме связывается с белками на 10-20%. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в различные органы и ткани, в т.ч. в головной мозг. В печени образует активный метаболит - пиразиноевую кислоту, которая затем окисляется в 5-гидроксипиразиноевую кислоту с потерей микостатического действия. Период полувыведения - 8-9 часов. Экскретируется почками.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (анорексия, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия), обострение пептической язвы. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях — галлюцинации, судороги, спутанность сознания. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит. Задержка в организме мочевой кислоты и появление в суставах болей подагрического характера. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Симптомы: нарушение функции печени, усиление выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС. Лечение: симптоматическое.

Совместим со всеми противотуберкулезными препаратами, кроме ПАСК. Усиливает противотуберкулезное действие офлоксацина и ломефлоксацина. При хронических деструктивных формах пиразинамид рекомендуется сочетать с рифампицином или этамбутолом (лучше переносимость, чем при сочетании с рифампицином, но слабее эффект). Снижает эффективность противоподагрических средств.

При длительном лечении необходимо 1 раз в месяц контролировать активность АЛТ, АСТ и концентрацию мочевой кислоты в крови.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.