Острые психотические расстройства;
Хронические психотические расстройства, такие как
шизофрения, хронические нешизофренические бредовые расстройства: параноидальные
бредовые расстройства, хронические галлюцинаторные психозы (для лечения и
профилактики рецидивов);
Тревожное состояние, психомоторное возбуждение, агрессивное
или опасное импульсивное поведение (в качестве дополнительного препарата для
краткосрочного лечения этих состояний).
Гиперчувствительность к перициазину и/или другим
ингредиентам препарата;
закрытоугольная глаукома;
задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
агранулоцитоз в анамнезе;
порфирия в анамнезе;
сопутствующая терапия допаминергическими агонистами:
леводопа, амантадином, апоморфином, бромокриптином, каберголином, энтакапоном,
лисуридом, перголидом, пирибенидилом, прамипексолом, хинаголидом, ропиниролом,
за исключением их применения у пациентов с болезнью Паркинсона;
сосудистая недостаточность (коллапс);
острое отравление веществами, угнетающими ЦНС или кома;
сердечная недостаточность;
феохромоцитома;
миастения тяжелая псевдопаралитическая (болезнь
Эрба-Гольдфлама);
детский возраст (до 18 лет).
с дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов без болезни Паркинсона - взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином.
Не следует проводить лечение вызванных приемом нейролептика экстрапирамидных расстройств с помощью дофаминергических агонистов (снижение или потеря нейролептической активности) - в этом случае более показано применение антихолинергических противопаркинсонических средств.
Не рекомендованные комбинации:
с дофаминергическими агонистами (леводопа, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) у пациентов с болезнью Паркинсона - взаимный антагонизм между дофаминергическими агонистами и перициазином. Дофаминергические агонисты могут усилить психотические расстройства. Если пациентам с болезнью Паркинсона, получающим дофаминергические агонисты, требуется лечение нейролептиком, то у них следует провести их отмену путем постепенного снижения доз (внезапная отмена дофаминергических агонистов может увеличить риск развития злокачественного нейролептического синдрома). При использовании перициазина совместно с препаратом леводопа следует использовать минимально эффективные дозы обоих препаратов;
с алкоголем - потенцирование седативного эффекта, вызываемого перициазином;
с амфетамином, клонидином, гуанетидином - эффект этих препаратов уменьшается при одновременном приеме с нейролептиками;
с сультопридом - увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности, фибрилляции желудочков.
Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности:
с лекарственными средствами, способными увеличивать интервал QT (антиаритмики IA и III класса, моксифлоксацин, эритромицин, метадон, мефлохин, сертиндол, трициклические антидепрессанты, соли лития, цизаприд и другие) - увеличение риска развития аритмий;
c тиазидными диуретиками - возрастает риск возникновения аритмий, в связи с возможностью развития электролитных расстройств (гипокалиемия, гипомагниемия);
c гипотензивными средствами, особенно альфа-адреноблокаторами - увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (аддитивное действие).
c другими лекарственными средствами, обладающими угнетающим действием на ЦНС: производными морфина (анальгетики, противокашлевые средства), барбитуратами, бензодиазепинами, небензодиазепиновыми анксиолитиками, снотворными, нейролептиками, антидепрессантами с седативным эффектом (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), блокаторами гистаминовых H1-рецепторов с седативным эффектом, гипотензивными средствами центрального действия, баклофеном, талидомидом, пизотифеном - опасность дополнительного угнетающего воздействия на ЦНС, угнетения дыхания;
c трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином - увеличение риска развития злокачественного нейролептического синдрома, возможно усиление и увеличение продолжительности седативного и антихолинергического эффектов;
c атропином и другими холинолитиками, а также лекарственными средствами с холинолитическим действием (имипраминовые антидепрессанты, антихолинергические противопаркинсонические препараты, дизопирамид) - возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту, тепловой удар и т. п., а также уменьшения антипсихотического эффекта нейролептиков;
c бета-адреноблокаторами - риск развития гипотонии, особенно ортостатической (аддитивное действие), и риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии;
c гепатотоксическими препаратами - увеличение риска гепатотоксического действия;
c солями лития - снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения Li+, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений; причем ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов;
c альфа- и бета-адреностимуляторами (эпинефрин, эфедрин) - уменьшение их эффектов, возможно парадоксальное снижение артериального давления;
c антитиреоидными препаратами - увеличение риска развития агранулоцитоза;
c апоморфином - уменьшение рвотного действия апоморфина, усиление его угнетающего действия на ЦНС;
c гипогликемическими препаратами - при сочетании с нейролептиками возможно снижение гипогликемического действия, что может потребовать увеличения их доз.
Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание:
с антацидами (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) - снижение абсорбции перициазина в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и перициазина должен составлять не менее двух часов;
с бромокриптином - повышение плазменной концентрации пролактина при приеме перициазина препятствует эффектам бромокриптина;
со средствами для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина) - уменьшение их эффекта.