Побочные эффекты, как правило, не отличаются по частоте и тяжести при лечении рака яичников, рака молочной железы, немелкоклеточного рака легкого или саркомы Капоши. Однако, у пациентов с саркомой Капоши, обусловленной СПИДом, чаще, чем обычно, отмечаются и тяжелее протекают инфекции (в том числе оппортунистические), угнетение кроветворения, фебрильная нейтропения. Побочные эффекты при монотерапии: частота возникновения побочных эффектов приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>1/10); часто (>1/100, < 1/10); нечасто (>1/1000, < 1/100); редко (>1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена при помощи доступных данных). Примечание: звездочкой отмечены постмаркетинговые данные о побочных эффектах. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - миелосупрессия, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, лихорадка, кровотечения; редко - фебрильная нейтропения; очень редко - острый миелоидный лейкоз, миелодиспластический синдром. Нарушения со стороны иммунной системы: очень часто - незначительные реакции повышенной чувствительности, в основном проявляющиеся в виде гиперемии («приливов» крови) и кожной сыпи; нечасто - выраженные реакции повышенной чувствительности, требующие лечения (например, снижение артериального давления (АД), ангионевротический отек, нарушение функции дыхания, генерализованная крапивница, отек, боли в спине, озноб); редко - анафилактические реакции (в том числе, с летальным исходом); очень редко - анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - нейротоксичность (главным образом, периферическая нейропатия); редко - двигательная нейропатия (приводящая к незначительной слабости конечностей); очень редко – спутанность сознания, вегетативная нейропатия, проявляющаяся паралитической непроходимостью кишечника и ортостатической гипотензией, эпилептические припадки типа grand mal, судороги, энцефалопатия, головокружение, головная боль, атаксия. Нарушения со стороны сердца и сосудов: очень часто - изменения на ЭКГ, снижение артериального давления (АД); часто: брадикардия; нечасто - повышение артериального давления (АД), тромбоз, тромбофлебит, кардиомиопатия, бессимптомная желудочковая тахикардия, тахикардия с бигеминией, атриовентрикулярная блокада и обморок, инфаркт миокарда; очень редко - фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, шок. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка, плевральный выпот, дыхательная недостаточность, интерстициальная пневмония, фиброз легких, эмболия легочной артерии; очень редко - кашель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, мукозит; редко - кишечная непроходимость, перфорация кишечника, ишемический колит, панкреатит; очень редко - тромбоз брыжеечной артерии, псевдомембранозный колит, эзофагит, запор, асцит, анорексия. Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей: очень редко - гепатонекроз (с летальным исходом), печеночная энцефалопатия (с летальным исходом). Нарушения со стороны органов зрения: очень редко - обратимые поражения зрительного нерва и/или нарушения зрения (мерцательная скотома или глазная мигрень), фотопсия, деструкция стекловидного тела глаза; частота неизвестна - макулярный отек. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - потеря слуха, шум в ушах, вертиго (вестибулярное головокружение), ототоксичность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - алопеция; часто - временные незначительные изменения кожи и ногтей; редко - зуд, сыпь, эритема, флебит, воспаление подкожной жировой клетчатки, эксфолиация кожи, некроз и фиброз кожи, поражения кожи, напоминающие последствия лучевой терапии; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолизис; частота неизвестна - склеродермия, кожная красная волчанка. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто - артралгия, миалгия; частота неизвестна - системная красная волчанка. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - локальный отек, боль, эритема, индурация. Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), повышение активности щелочной фосфатазы; нечасто - повышение концентрации билирубина; редко - повышение концентрации сывороточного креатинина. Прочие: очень часто - присоединение вторичных инфекций; нечасто - септический шок; редко - пневмония, сепсис, астения, общее недомогание, повышение температуры тела, обезвоживание, периферические отеки; частота неизвестна - синдром лизиса опухоли. Побочные эффекты при комбинированной терапии: паклитаксел + цисплатин при терапии 1-ой линии рака яичников: частота и степень тяжести нейротоксичности, артралгии/миалгии и гиперчувствительности выше по сравнению с терапией циклофосфамидом и цисплатином. Напротив, проявления миелосупрессии отмечаются реже и выражены слабее, чем при применении циклофосфамида и цисплатина. Проявления тяжелой нейротоксичности при применении в комбинации с цисплатином в дозе 75 мг/м2 отмечаются реже при использовании паклитаксела в дозе 135 мг/м2 в виде 24-часой инфузии, чем при его введении в дозе 175 мг/м2 в виде 3-часовой инфузии. Паклитаксел + трастузумаб при терапии рака молочной железы: при применении паклитаксела в комбинации с трастузумабом для терапии 1-ой линии метастатического рака молочной железы нижеперечисленные побочные эффекты отмечались чаще, чем при монотерапии паклитакселом: сердечная недостаточность, инфекции, озноб, лихорадка, кашель, сыпь, артралгия, тахикардия, диарея, повышение артериального давления (АД), носовое кровотечение, акне, герпетические высыпания, случайные травмы, бессонница, ринит, синусит, реакции в месте введения. Применение паклитаксела в комбинации с трастузумабом для терапии 2-ой линии (после препаратов антрациклинового ряда) приводило к повышению частоты и тяжести нарушений сердечной деятельности (в редких случаях со смертельным исходом) по сравнению с монотерапией паклитакселом. В большинстве случаев побочные эффекты были обратимы после назначения соответствующего лечения. Паклитаксел + доксорубицин при терапии рака молочной железы: отмечались случаи застойной сердечной недостаточности у пациентов, ранее не получавших химиотерапии. У пациентов, предварительно получавших курсы химиотерапии, особенно с применением антрациклинов, часто отмечались нарушение сердечной деятельности, уменьшение фракции выброса из левого желудочка и недостаточность функции желудочков. В редких случаях отмечался инфаркт миокарда. Паклитаксел + лучевая терапия: у пациентов, которым одновременно назначали паклитаксел и лучевую терапию, отмечались случаи лучевого пневмонита.