Инструкция по применению Лосек МАПС таблетки 10мг

Действующее вещество - Омепразол.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в т.ч. рефрактерная к терапии H2-антигистаминными средствами, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера - Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовая язва, в т.ч. профилактика), пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, запивая жидкостью (можно растворить таблетку в стакане воды или подкисленной жидкости). Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: 20 мг/сут ежедневно в течение 2 нед. В случае отсутствия эффекта назначают повторный 2-недельный курс; при необходимости - 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 10 мг (до 20-40 мг/сут) 1 раз в сутки. Язвенная болезнь желудка: 20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед; при отсутствии эффекта - повторный 4-недельный курс. В случае необходимости - 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка - 20-40 мг 1 раз в сутки. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка - 20 мг 1 раз в сутки. Язвенная болезнь желудка, вызванная Helicobacter pilory - в составе комбинированной терапии. Трехкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед или Лосек МАПС 20 мг, метронидазол 400 мг (или тинидазол 500 мг) и кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, либо Лосек МАПС по 40 мг ежедневно, амоксициллин 500 мг и метронидазол по 400 мг 3 раза в сутки в течение 1 нед. Двухкомпонентная схема лечения: Лосек МАПС 40-80 мг и амоксициллин 1,5 г ежедневно (дозу следует делить на части) в течение 2 нед или Лосек МАПС 40 мг ежедневно и кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед. Если после лечения проба на Helicobacter pilory остается положительной, курс можно повторить. Язвы и эрозии гастродуоденального отдела у ВИЧ-инфицированных больных: 20 мг ежедневно в течение 4 нед. При отсутствии эффекта назначают повторный 4-недельный курс лечения. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка - 20 мг 1 раз в сутки. Рефлюкс-эзофагит: 20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. При отсутствии эффекта - повторный 4-недельный курс. Возможно назначение 40 мг/сут в течение 8 нед. При рефлюкс-эзофагите в стадии ремиссии - 10 мг 1 раз в сутки (до 20-40 мг/сут) длительно. Симптоматический рефлюкс-эзофагит, кислая диспепсия: 10-20 мг/сут ежедневно в течение 4 нед. Синдром Золлингера - Эллисона: 60 мг/сут в 1 прием, до 80-120 мг/сут в 2 приема.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Оказывет противоязвенное действие. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит - сульфенамид ингибирует H+ -К+ -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 часа. Эффект продолжается около 24 часов. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3-5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65%. Максимальная концентрация достигается через 3-4 часа. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов и через кишечник.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях - изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, редко - недомогание, астения, головокружение, нарушение сна, сонливость, парестезии, в отдельных случаях - беспокойство, возбуждение, тревога, депрессия, обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия. Со стороны мочеполовой системы: редко - гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях - бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях - боль в грудной клетке, гинекомастия.

Симптомы: сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое; диализ малоэффективен.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.). Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании др. растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

Ограничения к применению. Хронические заболеванияя печени, а также детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона). Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы.

При температуре не выше 30 С.