Инструкция по применению Натрия гидрокарбонат-Эском раствор для инъекций 42мг/мл 100мл

Состав: Действующее вещество натрия гидрокарбонат - 42 г, воды для инъекций до 1 л. Ионный состав: натрий-ион - 500,01 ммоль/л (11,50 г/л), гидрокарбонат-ион - 500,01 ммоль/л (30,50 г/л). Теоретическая осмолярность - 1000,02 мОсм/л.

Декомпенсированный метаболический ацидоз (в том числе при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде).

Внутривенно (в/в) капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы. Взрослым при выраженном ацидозе в/в - 50-100 мл 42 мг/мл раствора, при остро развивающемся ацидозе - 50-100 мл 84 мг/мл раствора со скоростью 50-60 кап/мин. Детям до 5 лет: 1 мЭкв/кг в концентрации 42 мг/мл (0,5 мЭкв/мл), при необходимости повторяют через 10 мин в дозе 0,5 мЭкв/кг; скорость введения не более 1 мл/кг/мин. Детям старше 5 лет - 2 - 5 мЭкв/кг в течение 4 - 8 ч. Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия. С осторожностью: при беременности и в период кормления грудью.

Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается гидрокарбонат-ион, связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате водородный показатель (рН) крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Внутрь клеток гидрокарбонат-ион не проникает.

При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение артериального давления. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.

При превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог. При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.

В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять вещества кислотного характера (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апомор-фин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими растворами. Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.

Сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону при кратковременном введение не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. Рвота, часто сопровождающая язву, (потеря ионов хлора), способна усиливать выраженность алкалоза. При применении для коррекции ацидоза необходимо контролировать кислотноосновное состояние крови. Не рекомендуется регулярное применение из-за возможности защелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек, избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность. При хронической почечной недостаточности может значительно ухудшать течение заболевания.

Хранить в защищенном от света, в недоступном для детей месте, при при температуре от 8 до 25 °С. Не допускается замораживание.