Препарат Метформин солофарм
показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет по показаниям:
Сахарный
диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
в качестве
монотерапии;
в сочетании
с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.
Монотерапия
предиабета в случае, если изменение образа жизни не позволило достичь
адекватного гликемического контроля.
Не принимайте препарат Метформин солофарм:
если у Вас
аллергия на метформин или любые другие компоненты данного препарата;
если у Вас
тяжелые осложнения сахарного диабета - диабетический кетоацидоз,
диабетическая прекома, кома. Кетоацидоз - это состояние, при котором вещества, называемые «кетоновыми телами», накапливаются в крови. Это состояние может привести к диабетической прекоме. Симптомы кетоацидоза следующие: неутолимая жажда, частое мочеиспускание, сухость кожных покровов, слабость, усталость, потеря работоспособности и аппетита, боль в животе, частое и глубокое дыхание, сонливость, появление необычного фруктового запаха изо рта;
если у Вас
почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее
30 мл/мин);
если у Вас
острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек:
обезвоживание
(дегидратация), развившееся в результате хронической или тяжелой диареи,
многократных приступов рвоты;
тяжелые
инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции
мочевыводящих путей);
шок;
если у Вас
клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые
могут приводить к развитию недостатка кислорода в тканях (тканевой гипоксии) (в
том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная
недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная
недостаточность, острый инфаркт миокарда);
если Вам
предстоит хирургическое вмешательство или была травма, при которых
необходимо введение инсулина;
если у Вас
печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
если у Вас
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
если у Вас
развилось или было в прошлом стойкое повышение концентрации молочной кислоты в крови
(лактоацидоз);
если Вам
назначено проведение радиоизотопных или рентгенологических исследований с
введением йодсодержащего контрастного вещества, применение метформина не
рекомендуется в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после
исследований;
если Вы
соблюдаете диету с низким содержанием калорий (менее 1000 ккал в сутки);
если Ваш
возраст до 18 лет.
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы
принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие
препараты.
Противопоказанные комбинации:
йодсодержащие рентгеноконтрастные
средства - на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с
сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих
рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Врач отменит
лечение препаратом Метформин солофарм в зависимости от функции почек за 48
часов до или на время рентгенологического исследования с применением
йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновит прием препарата не ранее
48 часов после, при условии, что в ходе обследования функция почек была
признана нормальной.
Комбинации, требующие осторожности:
лекарственные средства с непрямым
гипергликемическим действием (например, гормональные средства
(глюкокортикостероиды и тетракозактид (системного и местного действия)), бета2-адреномиметики
(средства, вызывающие стимуляцию, бета- адренергических рецепторов), даназол
(ингибитор продукции гонадотропных гормонов), хлорпромазин (нейролептик) при
приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики) - может потребоваться более
частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При
необходимости Ваш лечащий врач может скорректировать дозу метформина в процессе
лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии;
диуретики - одновременный прием
«петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза;
производные сульфонилмочевины,
инсулин, акарбоза, салицилаты (средства с гипогликемическим действием) - при
одновременном применении возможно развитие гипогликемии;
нифедипин (препарат для снижения
артериального давления и уменьшения потребности сердечной мышцы (миокарда) в
кислороде) - повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в
крови;
катионные лекарственные средства
(амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин,
триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах -
могут приводить к увеличению максимальной концентрации метформина;
колесевелам (препарат, снижающий
уровень холестерина) - при одновременном применении с метформином в форме
таблеток с пролонгированным высвобождением увеличивает концентрацию метформина
в плазме крови;
транспортеры органических катионов
(ОСТ) - одновременное применение метформина с:
ингибиторами ОСТ1 (верапамил) может
уменьшать эффективность метформина;
индукторами ОСТ1 (рифампицин) может
увеличивать абсорбцию метформина в желудочно-кишечном тракте и его
эффективность;
ингибиторами ОСТ2 (циметидин,
долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир,
вандетаниб) могут уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом
приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность,
особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные
препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение
плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен
вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут
изменять эффективность метформина.