Инструкция по применению Салофальк суспензия ректальная 4г/60мл

Действующее вещество: месалазин 4г; вспомогательные вещества: камедь ксантановая, карбомер (карбопол 974), динатрия эдетата дигидрат, натрия бензоат, калия дисульфит, калия ацетат, вода очищенная.

Язвенный колит в фазе обострения (с вовлечением прямой и сигмовидной кишки).

Взрослые и пожилые люди Салофальк суспензия ректальная 4 г/60мл: у пациентов с симптомами острого воспаления, содержимое одного флакона (60мл суспензии) вводится в кишечник в виде клизмы один раз в сутки перед сном. Салофальк суспензия ректальная 2 г/30л: у пациентов с симптомами острого воспаления, содержимое одного флакона (30мл суспензии) вводится в кишечник в виде клизмы один раз в сутки перед сном. Если у пациента имеются трудности с введением больших количеств жидкости, дозу препарата можно разделить на 2 приема, по одному флакону (2г на 30 мл суспензии) утром и вечером. Препарат Салофальк суспензия ректальная применяется один раз в день вечером перед сном. Для достижения желаемого терапевтического эффекта препарат Салофальк суспензия ректальная следует применять регулярно и непрерывно. Длительность применения определяется врачом. Описание способа применения препарата Применяется ректально. Наилучшие результаты лечения достигаются при очистке кишечника перед применением препарата Салофальк суспензия ректальная. Хорошо встряхните флакон как минимум в течение 30 секунд перед использованием, чтобы обеспечить хорошее перемешивание суспензии. Снимите защитный колпачок с аппликатора. Держите флакон вертикально, чтобы его содержимое не пролилось. Лягте на левый бок, вытянув левую ногу и согнув правое колено для облегчения введения ректальной суспензии и увеличения эффективности. Введите кончик аппликатора глубоко в прямую кишку. Направьте кончик аппликатора немного книзу, затем медленно и равномерно сдавите флакон. После опустошения флакона медленно удалите аппликатор. После применения препарата оставайтесь в прежнем положении в течение как минимум 30 минут. Это позволит лекарству равномерно распределиться по кишечнику. По возможности, следует применять ректальную суспензию таким образом, чтобы она могла оказывать воздействие в течение всей ночи. Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Гиперчувствительность к месалазину, сульфасалазину или любому вспомогательному веществу препарата и другим производным салициловой кислоты, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, детский возраст до 18 лет.

Фармакодинамика: механизм противовоспалительного действия неизвестен. Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что определенную роль может играть ингибирование липооксигеназы. Показано влияние на концентрацию простагландинов в слизистой оболочке кишечника. Месалазин (5-аминосалициловая кислота/5-АСК) может также выполнять функцию поглотителя свободных радикалов (активных форм кислорода). Фармакодинамические эффекты: после попадания в просвет кишки ректально введенный месалазин оказывает преимущественно местное действие на слизистую оболочку кишечника и подслизистую ткань. Фармакокинетика: визуализационное исследование у пациентов с острым язвенным колитом (легкая или среднетяжелая форма) показало, что ректальная суспензия в начале лечения и при ремиссии через 12 недель распределяется, главным образом, в прямой и сигмовидной кишке. Специфические фармакологические исследования препарата Салофальк суспензия ректальная 2 г/30мл не проводились. В исследовании препарата Салофальк суспензия ректальная 4г/60мл при язвенном колите у пациентов в период ремиссии пиковые концентрации в плазме (0,92мкг/мл 5-АСК и 1,62мкг/мл N-AH-5-ACK) достигались примерно через 11-12 часов в равновесном состоянии. Скорость выведения составляла приблизительно 13% (значение через 45 часов), при этом большая часть дозы (85%) выводилась в форме метаболита - N-AH-5-ACK. Концентрации 5-АСК и N-Ац-5-АСК в равновесном состоянии у детей с хроническим воспалительным заболеванием кишечника при лечении препаратом Салофальк суспензия ректальная 4 г/60мл составляли 0,5- 2,8мкг/мл и 0,9-4,1мкг/мл соответственно, а при лечении препаратом Салофальк суспензия ректальная 2 г/30мл - 0,2-1,0мкг/мл и 0,4-2,0мкг/мл соответственно.

При применении месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов и частоте встречаемости. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко (менее 1/10000) - патологические показатели форменных элементов крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения). Нарушения со стороны нервной системы: редко (более 1/10000, но менее 1/1000) - головная боль, головокружение; очень редко (менее 1/10000) - периферическая нейропатия. Нарушения со стороны сердца: редко (более 1/10000, но менее 1/1000) - миокардит, перикардит. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: очень редко (менее 1/10000) - аллергические и фиброзные реакции со стороны легких (в том числе одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочная эозинофилия, легочные инфильтраты, пневмонит). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (более 1/10000, но менее 1/1000) - боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота; очень редко (менее 1/10000) - острый панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко (менее 1/10000) - нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко (более 1/10000, но менее 1/1000) - фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к свету); очень редко (менее 1/10000) - алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко (менее 1/10000) - миалгия, артралгия. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко (менее 1/10000) - реакции гиперчувствительности, например аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, волчаночный синдром, панколит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко (менее 1/10000) - изменения функции печени (повышение активности трансаминаз и параметров холестаза), гепатит, холестатический гепатит. Нарушения со стороны репродуктивной системы: очень редко (менее 1/10000) - олигоспермия (обратимая). Фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к свету): сообщалось о более тяжелых реакциях у пациентов с такими кожными заболеваниями, как атопический дерматит и атопическая экзема. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

При применении препарата Салофальк суспензия ректальная в соответствии с Инструкцией по применению передозировка маловероятна. Описаны случаи передозировки при пероральном применении месалазина в высоких дозах. Специфического антидота нет. Лечение: симптоматическая терапия.

Исследований взаимодействия месалазина с другими препаратами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином может снижать антикоагулянтный эффект последнего.

С осторожностью: c осторожностью применяют Салофальк суспензия ректальная у пациентов с нарушением функции дыхания (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), выделительной функции почек, нарушениями функции печени, и у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину. Беременность: данных о применении Салофалька в лекарственной форме суспензия ректальная нет. Ограниченные данные о применении месалазина перорально во время беременности не свидетельствуют о повышении риска врожденных пороков развития. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах. Исследования на животных не выявили неблагоприятного, действия месалазина на течение беременности, развития эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие потомства. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание: клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о том, что месалазин и его метаболит при пероральном применении в высоких дозах экскретируются в трудное молоко. У детей, получающих грудное вскармливание, были описаны случаи спорадической диареи. Риск для ребенка полностью не исключен. Вопрос о целесообразности применения препарата в период грудного вскармливания должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребенка. При необходимости следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Перед началом и в ходе лечения по усмотрению лечащего врача необходимо проводить следующие обследования: анализ крови (общий анализ крови, показатели функционального состояния печени (такие, как активность АЛТ и ACT), содержание креатинина в плазме крови) и анализ мочи. Проведение контроля рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения и затем 2-3 раза с интервалом в 4 недели. Если полученные результаты соответствуют нормам значений, тогда достаточно проводить данные анализы каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные исследования необходимо выполнять немедленно. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени. Препарат Салофальк суспензия ректальная не следует применять у пациентов с нарушением функции почек. При ухудшении функции почек во время лечения следует думать о возможном нефротоксическом действии месалазина. В процессе лечения Салофальком суспензия ректальная следует внимательно следить за состоянием пациентов с заболеваниями легких, в частности с бронхиальной астмой. Пациенты с анамнезом нежелательных реакций на препараты, содержащие сульфасалазин, подлежат тщательному медицинскому наблюдению в начальный период лечения препаратом. Если препарат Салофальк суспензия ректальная вызывает острые реакции непереносимости, такие как схваткообразные (спастические) боли в животе, острая боль в животе, лихорадка, сильная головная боль и сыпь, терапию препаратом следует немедленно прекратить. Поскольку препарат Салофальк суспензия ректальная содержит калия дисульфит, он может вызывать аллергические реакции с симптомами анафилаксии и бронхоспазма, особенно у пациентов с бронхиальной астмой или с аллергическими реакциями в анамнезе. Пациенты с вышеперечисленными состояниями должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Препарат Салофальк суспензия ректальная содержит натрия бензоат, поэтому он может провоцировать реакции гиперчувствительности у предрасположенных пациентов в форме раздражения кожи, глаз и слизистых оболочек. В исследованиях токсичности при многократном применении месалазина, в случае его использования в высоких дозах, наблюдалась токсичность для почек (почечный папиллярный некроз и повреждение эпителия в проксимальной трубочке (pars convoluta) или всего нефрона). Имеют ли эти данные клиническое значение, не установлено. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами и движущимися механизмами или же его влияние незначительно.

Хранить в защищенном от света недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.