Лорния таблетки 8мг

Кратковременное лечение легкого или умеренного острого болевого синдрома. Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне остеоартрита. Симптоматическая терапия боли и воспаления на фоне ревматоидного артрита.

Гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т. ч. в анамнезе). Тромбоцитопения. Геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза. Период после проведения аортокоронарного шунтирования. Декомпенсированная сердечная недостаточность. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение. Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП. Активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения. Тяжёлая печёночная недостаточность. Выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия. Беременность в сроке более 20 недель и период грудного вскармливания. Непереносимость лактозы и глюкозно-галактозная мальабсорбция. Пациентам в возрасте до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта). С осторожностью. При следующих нарушениях препарат ЛОРНИЯ® следует назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска: •Нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием препарата ЛОРНИЯ® следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения. •Контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, у пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью. •Нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например, активированного частичного тромбинового времени (АЧТВ). •Нарушение функции печени (цирроз тканей печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении препаратом ЛОРНИЯ® в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата. •Длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени. •Пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде. •Необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). •Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя наименьшую эффективную дозу препарата в течение наименьшего промежутка времени, достаточного для контроля симптомов. •Желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. •Наличие Helicobcter pylori. •Явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте. •При одновременном приеме таких лекарственных средств как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). •При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск развития гематомы. •Патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как их состояние может ухудшиться. •Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости с развитием отеков. •При наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать препарат ЛОРНИЯ® только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска. •Препарат ЛОРНИЯ®, как и другие НПВП, может повысить риск артериальных тромбоэмболических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). •С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм. •В очень редких случаях возможны тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в том числе эксфолиативному дерматиту, синдрому Стивенса-Джонсона и токсическому эпидермальному некролизу. •Применение препарата ЛОРНИЯ®, как и любого препарата, ингибирующего циклогеназу и синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть. •У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита. •Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям. •Одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксического действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках. •Рекомендуется избегать применения препарата ЛОРНИЯ® при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы. Применение в период беременности и грудного вскармливания. Из-за отсутствия данных по применению лорноксикама во время беременности и кормления грудью, применять препарат ЛОРНИЯ® в указанные периоды не следует. Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода. Применение ингибиторов синтеза простагландинов на раннем сроке беременности повышает риск выкидыша или развитие порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения. Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению амниотической жидкости. Применение на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также, подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Одновременное применение препарата ЛОРНИЯ® и: •циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено; •антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (МНО)); •фенпрокоумона - снижение эффективности лечения фенпрокоумоном; •гепарина - НПВП повышают риск развития спинальной/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при проведении спинальной или эпидуральной анестезии; •бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект; •диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых и тиазидных диуретиков; •дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина; •хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома; •антиагрегантов - повышает риск желудочно-кишечного кровотечения; •других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск развития язвенной болезни или ЖКТ кровотечений; •метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке; •селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышает риск ЖКТ кровотечений; •солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития; •циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина; •производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних; •цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают риск кровотечения; •веществ, являющихся индукторами и ингибиторами изофермента СYР2С9 цитохрома Р450 - лорноксикам (как и другие НПВП, метаболизируемые изоферментом СYР2С9 цитохрома Р450), взаимодействует с его индукторами и ингибиторами; •такролимуса - повышение риска нефротоксичного эффекта вследствие угнетения синтеза простациклина в почках; •пеметрекседа - НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрскседа, что приводит к возрастанию нефротоксичности и желудочно-кишечной токсичности препарата, а также к угнетению кроветворения. В случае приема препарата ЛОРНИЯ® с пищей его всасывание замедляется. Поэтому препарат ЛОРНИЯ® не следует принимать вместе с пищей, если требуется быстрое наступление действия препарата (снятие болевого синдрома). Прием с пищей может снижать всасывание лорноксикама примерно на 20 % и повышать Тmах.