Инструкция по применению Лидевин таблетки

Дисульфирам - 500 мг, аденин (вит. В4) - 500 мкг, никотинамид (вит. В3) - 300 мкг.

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии. Принимать Лидевин можно не ранее чем через 12-24 ч после последнего употребления алкоголя. Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу. Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с последующей коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 125-200 мг в сутки в течение 1-3 лет.

Абсолютные - тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; - невриты слухового нерва; - глаукома; - неврит зрительного нерва; - бронхиальная астма; - эмфизема легких; - туберкулез легких; - тяжелая печеночная недостаточность; - тяжелые нарушения кроветворения; - сахарный диабет; - тиреотоксикоз; - эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; - сахарный диабет; - психические заболевания; - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; - заболевания почек; - злокачественные новообразования; - полиневриты различной этиологии; - беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные - сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации; - пожилой возраст (старше 60 лет); - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии; - остаточные явления нарушений мозгового кровообращения; - дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости. Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Эффекты, возникающие в результате действия только дисульфирама: металлический привкус во рту, полиневрит, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях - гепатит (у пациентов без хронического алкоголизма с аллергическим контактным дерматитом, вызванным никелем). Эффекты, связанные со взаимодействием дисульфирама и этанола: дыхательная недостаточность, коллапс, аритмия, приступы стенокардии; редко - инфаркт миокарда, отек мозга. При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; в отдельных случаях (у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями) - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации. При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания. При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его биотрансформации и повышением концентрации в плазме крови). При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других непрямых антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего). При одновременном применении Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина. При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования метаболизма последних. При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, вызванных дисульфирамом.

Лидевин назначает врач-специалист только после всестороннего медицинского обследования пациента. Больной должен быть поставлен в известность о свойствах и особенностях действия препарата. Начинать лечение необходимо под наблюдением врача-нарколога. Препарат с осторожностью назначают пациентам с гипотиреозом или с нарушениями функции почек (особенно при возможности одновременного употребления с алкоголем). При появлении жалоб на парестезии в конечностях и на лице следует немедленно отменить препарат. Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол. При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия. Одновременное применение Лидевина с изониазидом, препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) и фенитоином является нежелательным. Если одновременное применение необходимо, то следует проводить тщательное медицинское наблюдение и контроль концентрации активных веществ в плазме. Одновременное применение Лидевина и варфарина (или других непрямых антикоагулянтов) требует осторожности: контроль концентрации варфарина в плазме и коррекция дозы антикоагулянта в течение 8 дней после отмены дисульфирама. При одновременном применении Лидевина с теофиллином необходимо скорректировать дозу последнего в зависимости от его концентрации в плазме или клинических симптомов.

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.