Инструкция по применению Новотирал таблетки 100мкг

Активное вещество: левотироксин натрия 100 мкг, лиотиронин натрия 20 мкг.

Гипотиреоз любого генеза; эутиреоидный зоб; в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы; рак щитовидной железы (после оперативного лечения); диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной терапии).

Суточная доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний. Суточную дозу следует принимать утром натощак, по крайней мере за 30 минут до завтрака, не разжевывая с небольшим количеством жидкости. Дневная доза. Эутиреоидный зоб. Взрослые и подростки: 1/2-1 таблетки; профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы: 1/2-1 таблетки. Гипотиреоз. Дети 4-12 лет: 1/2-1 таблетки; подростки и взрослые в начале лечения при длительном лечении: 1/2-2 таблетки; после оперативного удаления щитовидной железы по поводу рака: 1-2 таблетки. Длительность лечения определяется формой заболевания. Как правило, при гипотиреозе и после тиреоидэктомии по поводу рака щитовидной железы лечение проводят в течение всей жизни. Длительность применения при эутиреоидном зобе, а также с целью профилактики рецидива зоба после оперативного лечения составляет от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни. Продолжительность применения препарата определяет врач.

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; нелеченный тиреотоксикоз; острый инфаркт миокарда, стенокардия III-IV функционального класса; острый миокардит; нелеченная недостаточность надпочечников; детский возраст до 4 лет.

Новотирал - синтетический препарат гормонов щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. В больших дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

При правильном применении под контролем врача обычно побочные эффекты не наблюдаются. Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии при неправильно подобранной дозе препарата.

Нет данных.

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами может привести к усилению действия антидепрессантов. Препарат может увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования. Препарат снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы. Прием эстроген содержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в препарата у некоторых пациентов. Соматотропин при одновременном применении с препаратом может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифам пицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (ИБС) (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; при сахарном диабете, несахарном диабете, надпочечноковой недостаточности, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы); пациентам пожилого возраста. Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, так как может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако, в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмиях требуется проведение более частого контроля уровня гормонов щитовидной железы. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным. Лечение у них следует проводить более низкими дозами. Применение препарата у больных сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может привести к усилению выраженности симптомов этих заболеваний. В этот период требуется внимательный подбор средств лечения указанных заболеваний. При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.