Левосимендан-Дж концентрат для приготовления инъекционного раствора 2,5мг/мл 5мл

Острая декомпенсация тяжелой хронической сердечной недостаточности (для кратковременной терапии при неэффективности стандартной терапии и необходимости в инотропной терапии).

Повышенная чувствительность к левосимендану или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Механическая обструкция, препятствующая заполнению желудочков или выбросу крови из желудочков. Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). Тяжелые нарушения функции печени(> 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.). Тахикардия (ЧСС более 120 уд/в мин). Трепетание-фибрилляция желудочков в анамнезе. Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» в анамнезе. Нескорректированная гипокалиемия. Нескорректированная гиповолемия. Детский и возраст до 18 лет. С осторожностью: Почечная и печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести, тахикардия, артериальная гипотензия, фибрилляция предсердий с высокой частотой сокращения желудочков, потенциально опасные для жизни аритмии, сопутствующая ишемия миокарда, анемия, гипокалиемия, удлинение интервала QТ независимо от этиологии, одновременное применение с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, ишемическая болезнь сердца. Состояния, при которых опыт применения недостаточный: Нет достаточного опыта повторного применения левосимендана, а также опыта применения его при сердечной недостаточности после хирургических вмешательств, при тяжелой хронической сердечной недостаточности у пациентов, ожидающих трансплантацию сердца, в сочетании с вазоактивными лекарственными средствами, включая препараты с инотропным эффектом (кроме дигоксина). Состояния, при которых опыт применения отсутствует: Нет данных по применению левосимендана при кардиогенном шоке, рестриктивной кардиомиопатии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой недостаточности митрального клапана, разрыве миокарда, тампонаде сердца, остром инфаркте миокарда правого желудочка. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Опыта применения левосимендана у беременных нет. В связи с этим левосимендан у беременных можно применять только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка. Сведений о выведении левосимендана с грудным молоком нет. Женщины не должны кормить грудью при применении и в течение 14 дней после инфузии левосимендана.

Левосимендан следует применять с осторожностью в сочетании с внутривенными вазодилататорами вследствие возможного повышения риска артериальной гипотензии. Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что левосимендан не должен взаимодействовать с препаратами, метаболизирующимися под действием изоферментов цитохрома Р450 (СYР), благодаря низкой аффинности к различным изоферментам СYР. При популяционном фармакокинетическом анализе не было выявлено признаков взаимодействия между дигоксином и левосименданом. Левосимендан может применяться у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, что не отражается на эффективности лечения. Одновременное применение изосорбида мононитрата и левосимендана у здоровых добровольцев вызывало значительное усиление ортостатической гипотензии. Несовместимость: Препарат нельзя смешивать с другими лекарственными средствами или растворами за исключением перечисленных в разделе Способ применения и дозы / Совместимость.