Леволет Р таблетки 750мг

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: острый бактериальный синусит; внебольничная пневмония; осложнённые инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); инфекции кожных покровов и мягких тканей (осложненные).

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам или другим компонентам препарата; нарушения функции почек (при КК менее 20 мл/мин в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы); эпилепсия; поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis); детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста); беременность и период грудного вскармливания (лактации). С осторожностью: При заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), в том числе подозрительных в отношении вовлечения ЦНС, предрасполагающих к возникновению судорог и снижающих порог судорожной активности головного мозга; у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга; у пациентов с психозами и психиатрическими заболеваниями в анамнезе; у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинолонами); у пациентов с нарушением функции почек при КК 20-50 мл/мин (требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования); у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; у пациентов женского пола; у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT; у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические (например, глибенкламид) или инсулин (возрастает риск развития гипогликемии); у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск возникновения аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина). Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина. Полноту всасывания левофлоксацина снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника: сукральфат, антацидные лекарственные средства, содержащие соли алюминия и магния, диданозин (только лекарственные формы, содержащие в качестве буфера алюминий или магний), а также препараты, содержащие соли железа. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. Левофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенбуфен) и теофиллин при одновременном применении с фторхинолонами снижают порог судорожной готовности головного мозга. Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, необходим контроль международного нормализованного отношения. Возможно удлинение интервала QT при одновременном применении левофлоксацина со следующими препаратами: антиаритмические IA (хинидин, прокаинамид, гидрохинидин, дизопирамид и др.) и III (амиодарон, соталол, дофетидил, ибутилид и другие) классов; трициклические антидепрессанты; нейролептики (фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд и другие); противомикробные препараты (спарфлоксацин; макролиды; пентамидин, галофантрин и другие противомалярийные препараты); антигистаминные препараты (астемизол, терфенадин, мизоластин, эбастин); другие (цизаприд, винкамин внутривенно, бепридил, дифеманил). При одновременном применении с глюкокортикостероидами возрастает риск развития тендинита и разрыва сухожилий. Гипогликемические препараты увеличивают вероятность гипер- и гипогликемии, поэтому необходим строгий мониторинг концентрации глюкозы в крови. Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.