Левофлоксацин Эколевид таблетки 250мг

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония); ЛОР-органов (острый синусит); мочевыводящих путей и почек (в том числе острый пиелонефрит); кожи и мягких тканей (абсцессы, фурункулез); хронический бактериальный простатит; лекарственно-устойчивые формы туберкулеза - в составе комплексной терапии. При применении препарата следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

Гиперчувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или компонентам препарата, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет), миастения gravis. Непереносимость лактозы или недостаточность лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция. Ввиду отсутствия возможности разделения таблетки надвое противопоказано применение препарата у пациентов с клиренсом креатинина: менее 50 мл/мин невозможно применение при режиме дозирования с первоначальной дозировкой 250 мг/24 ч; менее 20 мл/мин невозможно применение при режиме дозирования с первоначальной дозировкой 500 мг/24 ч и 500 мг/12 ч; менее 10 мл/мин (в том числе при гемодиализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе) невозможно применение для всех режимов дозирования. С осторожностью: При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; пациентам с психозами или имеющих в анамнезе психические заболевания; пациентам, предрасположенным к развитию судорог (пациентам с предшествующими поражениями центральной нервной системы (ЦНС); пациентам одновременно получающим препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин); пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина 50-20 мл/мин; пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ); пациентам с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); пациентам с синдромом врожденного удлинения интервала QT; пациентам с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики; пациентам пожилого возраста и женщинам; пациентам с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства, например, глибенкламид, или инсулин, пациентам с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции.

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, снижающих церебральный порог судорожной готовности. Это касается и одновременного приема хинолонов и теофиллина, а также нестероидных противовоспалительных препаратов - производных пропионовой кислоты. Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Пероральный прием совместно с препаратами, содержащими двухвалетные и трехвалетные катионы, такие как соли цинка или железа (лекарственные препараты для лечения анемии), препараты содержащие магний и/или алюминий- (такие как антациды), диданозин (только лекарственные формы, содержащие в качестве буфера алюминий или магний), приводит к снижению всасывания и ослаблению эффекта левофлоксацина, поэтому его следует назначать за 2 часа до или через 2 часа после приема вышеуказанных лекарственных средств. Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь. Действие левофлоксацина значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13% При одновременном использовании антагонистов витамина K необходим контроль показателей свертывающей системы крови. У пациентов, получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/международного нормализованного отношения и/или развитие кровотечения, в том числе тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Левофлоксацин при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA и III классов, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками может вызвать удлинение интервала QT. Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина на 33%. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином, варфарином не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.