Действующие вещества: лактулоза (в пересчете на 100 % вещество): 66,0 г (в 100 мл эмульсии) - 3,3 г (в 5 мл эмульсии); симетикон: 0,8 г - 0,04 г. Вспомогательные вещества: Повидон К-90: 1,2 г - 0,06 г; Повидон К-17: 0,8 г - 0,04 г; кремния диоксид коллоидный (аэросил 380): 0,45 г - 0,0225 г; аскорбиновая кислота: 0,125 г - 0,00625 г.
Производители
АВВА РУС (Россия)
Показания к применению
Запор, регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической опера¬ции на толстой кишке и перианальной области, Печеночная энцефалопатия (гипераммониемия) у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы/прекомы. Нормализация деятельности кишечника. Лечение и профилактика дисбиозов различной этиологии. Восстановление нормофлоры кишечника после антибиотикотерапии.
Способ применения и дозировка
Внутрь. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время (например, во время завтрака). При запоре: дети до 1 года: 5 мл/сут; дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут; дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут; дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут. Печеночная энцефалопатия (гипераммониемия) у взрослых: лечение и профилак¬тика печеночной прекомы/комы: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. У пожилых пациентов, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью - коррекции дозы не требуется, так как системное действие лактулозы очень незначительно. При применении у детей и подростков до 18 лет - безопасность и эффективность применения лактулозы у детей и подростков с печеночной энцефалопатией в возрасте до 18 лет не установлена в связи с отсутствием клинических данных. При дисбактериозе кишечника: дети старше 7 лет и взрослые: 5 мл 1-2 раза в день. Доза подбирается индивидуально. При приеме рекомендуется использовать мерный стаканчик. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день. Взбалтывать перед употреблением.
Противопоказания
Галактоземия, непроходимость кишечника, перфорация или риск перфорации стенок желудочно-кишечного тракта непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), боль в животе неясного генеза (например, подозрение на аппендицит).
Фармакологическое действие
Лактулоза - синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. У человека отсутствуют гидролазы, способные расщеплять дисахарид до соответствующих моносахаридов. Поэтому при приеме внутрь лактулоза практически не метаболизируется, не всасывается в желудке и тонком кишечнике и в неизмененном виде поступает в толстый кишечник. Под влиянием дисахаридаз микрофлоры толстого кишечника лактулоза ферментируется до моносахаридов, а затем до короткоцепочечных карбоновых кислот. Бактериальная трансформация лактулозы приводит к снижению pH кишечного содержимого, накоплению короткоцепочечных жирных кислот и усилению перистальтики. Короткоцепочечные карбоновые кислоты снижают уровень pH в толстой кишке, что сопровождается усилением перистальтики и подавлением роста протеолитической микрофлоры. Быстрая адсорбция короткоцепочечных жирных кислот в дистальных отделах толстой кишки улучшает всасывание воды, натрия и других электролитов. В результате лактулоза оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника, стимулируя рост и размножение нормальной микрофлоры кишечника (бифидогенный фактор). Выведение из организма - с кишечным содержимым, только 3% препарата выводятся почками. Симетикон - средство, обладающее пеногасящими свойствами. При приеме внутрь в пищеварительном тракте не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом желудочно-кишечного тракта. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма. Уменьшает чувство дискомфорта в области живота, иногда сопровождающего действие лактулозы.
Побочное действие
В случае применения повышенных доз препарата при длительном лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиваться нарушения водно-электролитного баланса, что может проявляться в виде слабости, повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, тошноты, миалгии, аритмий. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто (>1/10): диарея; часто (>1/100, <1/10): тошнота, рвота, боль в области живота. При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Передозировка
При передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует корректировки дозы.
Взаимодействие
Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы. При одновременном применении препарата с тизидными и петлевыми диуретиками, глюкокортикостероидами, амфотерицином В возможно увеличение выведения калия; с препаратами, вызывающими запор (опиаты, гидроксид алюминия) - возможно ослабление действия лактулозы; с сердечными гликозидами - возможно усиление их фармакологического действия.
Особые указания
В случае возникновения боли в животе неясной этиологии до начала приема препарата или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема необходимо проконсультироваться с врачом. У детей на фоне терапии препаратом возможно возникновение расстройства рефлекса опорожнения кишечника. Периодический контроль концентрации электролитов в плазме крови должен проводиться при длительном приеме высоких доз препарата (при терапии печеночной энцефалопатии), особенно у пожилых пациентов. Необходимо учитывать, что препарат может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза). При лечении печеночной (пре)комы обычно применяют высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: применение препарата Динолак не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, выполнению другой работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью: ректальные кровотечения неясной этиологии, колостома, илеостома, сахарный диабет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: препарат Динолак можно применять в период беременности и грудного вскармливания.
Анатомо-терапевтическая-химическая группа
A06AD61 Лактулоза, в комбинации с другими препаратами
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Инструкция по применению Динолак эмульсия 200мл.
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Динолак эмульсия 200мл