Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: суточную дозу делят на 2 приема - обычно утром и вечером, вне зависимости от приема пищи. Подростки и дети с массой тела 50 кг и выше, а также взрослые. В следующей таблице приведены рекомендуемые дозы для подростков и детей с массой тела 50 кг и выше, а также для взрослых. Начальная доза: 100 мг/сут или 200 мг/сут (монотерапия) - 100 мг/сут (дополнительная терапия); разовая насыщающая доза (если применимо): 200 мг - 200 мг; титрование (поэтапное увеличение дозы) - 50 мг два раза в день (100 мг/сут) с интервалами в неделю - 50 мг два раза в день (100 мг/сут) с интервалами в неделю; максимальная рекомендуемая доза: до 600 мг/сут - до 400 мг/сут. Монотерапия: рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг два раза в день, которая должна быть увеличена до начальной терапевтической дозы 100 мг два раза в день по истечении 1-ой недели. Лечение препаратом Лакосамид ПСК может быть также начато с дозы 100 мг 2 раза в день на основании оценки врача необходимого снижения судорожной активности по сравнению с риском нежелательных реакций. В зависимости от ответа и переносимости, поддерживающая доза может быть увеличена на 100 мг/сут (по 50 мг два раза в день) с интервалами в неделю, вплоть до максимальной суточной поддерживающей рекомендуемой дозы 600 мг/сут (по 300 мг два раза в день). Если при достижении дозировки свыше 400 мг/сут у пациента сохраняется необходимость в приеме дополнительных противоэпилептических препаратов, необходимо следовать режиму дозирования, предусмотренному для дополнительной терапии. Дополнительная терапия: рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг два раза в день, которая должна быть увеличена до начальной терапевтической дозы 100 мг два раза в день по истечении 1-ой недели. В зависимости от ответа и переносимости, доза может быть увеличена на 100 мг/сут (по 50 мг два раза в день) с интервалами в неделю, вплоть до максимальной суточной поддерживающей рекомендуемой дозы 400 мг/сут (200 мг два раза в день). Начало лечения препаратом Лакосамид ПСК с насыщающей дозы: лечение препаратом Лакосамид ПСК, как монотерапия так и дополнительная терапия, может быть также начато с разовой насыщающей дозы 200 мг, с последующим назначением 100 мг два раза в день (200 мг/сут) поддерживающего режима дозирования спустя приблизительно 12 ч после приема насыщающей дозы. Последующая корректировка дозы должна проводиться в соответствии с индивидуальным ответом и переносимостью, как описано выше. Насыщающая доза может приниматься пациентами в ситуациях, когда врач определяет, что быстрое достижение равновесной концентрации в плазме и терапевтический эффект могут быть обеспечены. Прием должен производиться под медицинским контролем, учитывая повышенную вероятность развития тяжелой сердечной аритмии и увеличение числа нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Назначение насыщающей дозы не изучалось при острых состояниях, таких как эпилептический статус. Прекращение терапии: в соответствии с текущей клинической практикой, в случае если лакосамид должен быть отменен, отмену рекомендуется проводить постепенно, снижая дозу на 200 мг в неделю. В случаях развития тяжелой сердечной аритмии, необходимо провести анализ польза/риск и, при необходимости, прекратить прием лакосамида. Прием пациентами с почечной недостаточностью: взрослым пациентам и детям с легким и умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. Детям с массой тела 50 кг и выше, а также взрослым пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек возможно назначение насыщающей дозы 200 мг, но дальнейшее титрование дозы (>200 мг/сут) должно проводиться с осторожностью. У детей с массой тела 50 кг и выше и взрослых пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина </=30 мл/мин) и пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности рекомендованная максимальная доза составляет 250 мг/сут. У этих пациентов титрование дозы должно проводиться с осторожностью. Если показано назначение насыщающей дозы, начальная доза составляет 100 мг с последующим назначением 50 мг два раза в день в течение первой недели. У детей с массой тела меньше 50 кг и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина </=30 мл/мин) или терминальной стадией почечной недостаточности рекомендуется снижение максимальной дозы на 25%. Всем пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется дополнительно назначить до 50 % разовой дозы сразу после окончания процедуры. Лечение пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности следует проводить с осторожностью, так как клинический опыт приема препарата у таких пациентов небольшой, и возможно накопление метаболита с неуточненной фармакологической активностью. Прием пациентами с нарушением функции печени: у взрослых пациентов и детей с массой тела 50 кг и выше с легким и умеренным нарушением функции печени максимальная доза составляет 300 мг/сут. Титровать дозу таким пациентам следует с осторожностью, учитывая, что нарушению функции печени часто сопутствует нарушение функции почек. Подросткам и взрослым с массой тела 50 кг и выше возможно назначение насыщающей дозы 200 мг, но дальнейшее титрование дозы (> 200 мг/сут) рекомендуется проводить с осторожностью. На основании данных взрослых пациентов, у подростков и детей с легким и умеренным нарушением функции печени с массой тела до 50 кг необходимо снижение максимальной дозы на 25%. Фармакокинетика лакосамида у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучалась. Препарат Лакосамид ПСК следует назначать взрослым пациентам, а также подросткам и детям с тяжелой печеночной недостаточностью только тогда, когда ожидаемая терапевтическая польза препарата превышает вероятные риски при его приеме. Может потребоваться корректировка дозы с учетом активности заболевания и появления потенциальных нежелательных реакций у пациента. Прием пожилыми людьми (старше 65 лет): пожилым людям снижение дозы не требуется. У пожилых людей необходимо учитывать возможность возрастного снижения почечного клиренса и, как следствие, повышения концентрации лакосамида в плазме крови. Данные о приеме лакосамида пожилыми пациентами с эпилепсией, особенно в дозировке более 400 мг/сут, ограничены. Прием детьми и подростками: врач должен назначить наиболее подходящую лекарственную форму и дозировку в зависимости от массы тела пациента и рекомендованной дозы. Подростки и дети с массой тела 50 кг и выше: у подростков и детей с массой тела 50 кг и выше применяется такой же режим дозирования, как у взрослых пациентов. Дети (старше 4 лет) и подростки с массой тела до 50 кг: доза определяется на основании массы тела. Монотерапия: рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/кг/сут, которая должна быть увеличена до начальной терапевтической дозы 4 мг/кг/сут по истечении первой недели. В зависимости от ответа и переносимости лечения, поддерживающая доза может быть увеличена еще на 2 мг/кг/сут с интервалами в неделю. Дозу следует повышать постепенно до получения оптимального ответа. У детей с массой тела до 40 кг максимальная рекомендованная доза составляет 12 мг/кг/сут. У детей с массой тела от 40 кг до 50 кг максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг/кг/сут. Рекомендуемые дозы при проведении монотерапии у детей и подростков с массой тела до 50 кг: начальная доза: 2 мг/кг/сут; разовая насыщающая доза: не рекомендуется. Титрование (поэтапное повышение дозы): 2 мг/кг/сут с интервалами в неделю. Максимальная рекомендуемая доза у пациентов с массой тела до 40 кг: до 12 мг/кг/сут. Максимальная рекомендуемая доза у пациентов с массой тела от 40 кг до 50 кг: до 10 мг/кг/сут. Дополнительная терапия: рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/кг/сут, с последующим увеличением до начальной терапевтической дозы 4 мг/кг/сут по истечении первой недели. В зависимости от ответа и переносимости лечения, поддерживающая доза может быть увеличена еще на 2 мг/кг/сут с интервалами в неделю. Дозу следует повышать постепенно до получения оптимального ответа. У детей с массой тела до 20 кг вследствие более высокого клиренса по сравнению со взрослыми пациентами, максимальная рекомендованная доза составляет до 12 мг/кг/сут. У детей с массой тела от 20 кг до 30 кг, максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг/кг/сут, а у детей с массой тела от 30 кг до 50 кг максимальная рекомендованная доза составляет 8 мг/кг/сут, хотя в открытых исследованиях доза в пределах 12 мг/кг/сут была назначена только небольшому числу детей. Рекомендуемые дозы при проведении дополнительной терапии у детей и подростков с массой тела до 50 кг: начальная доза: 2 мг/кг/сут; разовая насыщающая доза: не рекомендуется. Титрование (поэтапное повышение дозы): 2 мг/кг/сут с интервалами в неделю. Максимальная рекомендуемая доза у пациентов с массой тела до 20 кг: до 12 мг/кг/сут. Максимальная рекомендуемая доза у пациентов с массой тела от 20 кг до 30 кг: до 10 мг/кг/сут. Максимальная рекомендуемая доза у пациентов с массой тела от 30 кг до 50 кг: до 8 мг/кг/сут. Насыщающая доза: назначение насыщающей дозы у детей не изучалось. Прием насыщающей дозы не рекомендуется подростками и детьми с массой тела до 50 кг. Прием детьми в возрасте до 4 лет: безопасность и эффективность лакосамида у детей в возрасте до 4 лет не изучались. Данные отсутствуют. Путь и (или) способ введения: препарат предназначен для приема внутрь. Продолжительность терапии: продолжительность лечения зависит от потребности и ее определит Ваш лечащий врач. Если Вы пропустили одну дозу, эту дозу следует пропустить, а следующую дозу следует принять в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. При наличии вопросов по приему препарата Лакосамид ПСК обратитесь к лечащему врачу. При прекращении приема препарата Лакосамид ПСК раньше установленного врачом времени проконсультируйтесь с лечащим врачом.