У взрослых пациентов после недавно перенесенного инфаркта миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), недавно перенесенного ишемического инсульта (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или при диагностированном заболевании периферических артерий.
У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом:
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия/инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которые должны получать медикаментозное лечение, и пациентов, которым показано чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) (со стентированием или без стентирования) или аортокоронарное шунтирование (АКШ);
острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, включая пациентов, получающих медикаментозное лечение, в том числе тромболитическую терапию.
Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией):
У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), имеющих хотя бы один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать антагонисты витамина К (АВК) и имеют низкий риск кровотечений, клопидогрел в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (АСК) показан для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, включая инсульт.
У взрослых пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА) среднего или высокого риска или с малым ишемическим инсультом (ИИ) (в комбинации с АСК):
Клопидогрел в комбинации с АСК показан:
взрослым пациентам с ТИА среднего или высокого риска (оценка по шкале ABCD2* >/=4) или с малым ИИ (NIHSS** </=3) в течение 24 часов после события ТИА или ИИ.
* Шкала для оценки риска раннего инсульта после ТИА базируется на следующих параметрах: возраст, артериальное давление, клинические симптомы, продолжительность ТИА и сахарный диабет.
** Шкала инсульта национального института здоровья.
если у Вас аллергия на клопидогрел или любые другие компоненты данного препарата;
тяжелая печеночная недостаточность;
острое кровотечение, например кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (пептической язвы) или внутричерепное кровоизлияние;
если Вы беременны или кормите грудью.
Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на действие клопидогрела и наоборот.
Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете или собираетесь принимать такие препараты, как:?
Лекарственные препараты, которые могут увеличить риск кровотечения, такие как:
препараты, снижающие свертываемость крови (пероральные антикоагулянты (например, варфарин));
препараты, называемые «блокаторами гликопротеина IIb/IIIa»;
ацетилсалициловая кислота;
гепарин или любой другой инъекционный лекарственный препарат, используемый для уменьшения свертываемости крови;
препараты, растворяющие образовавшиеся тромбы (тромболитические средства);
нестероидные противовоспалительные препараты (препараты с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, например, напроксен и другие);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты для лечения депрессии, например, флуоксетин или флувоксамин и другие);
рифампицин (антибиотик, используемый для лечения тяжелых инфекций);
тиклопидин, прасугрел (препараты, предотвращающие слипание тромбоцитов (антиагрегантные средства));
омепразол, эзомепразол, циметидин (препараты, снижающие кислотность желудка);
моклобемид (препарат для лечения депрессии);
вориконазол, флуконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
ципрофлоксацин (противомикробное средство);
карбамазепин, окскарбазепин (препараты для лечения эпилепсии);
хлорамфеникол (антибиотик);
репаглинид (препарат для лечения сахарного диабета);
паклитаксел (противоопухолевый препарат);
морфин или другие опиоиды (препараты, используемые при сильной боли);
розувастатин (препарат для снижения уровня холестерина).
Ацетилсалициловая кислота:
если у Вас нестабильная стенокардия или у Вас был инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения или инсульт, врач может назначить Вам препарат Клопидогрел солофарм в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Применение ацетилсалициловой кислоты в дозе не более 1000 мг в течение суток, как правило, не должно вызывать проблем, однако длительное использование при других обстоятельствах следует обсудить с врачом.