Частота некоторых нежелательных эффектов, таких как головокружение, артериальная гипотензия, брадикардия и зрительное нарушение пропорциональна размеру дозы и чаще развиваются у пациентов с ХСН. При развитии серьезных нежелательных эффектов лечение препарата должно быть прекращено.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: тромбоцитопения; очень редко: лейкопения.
Нарушения со стороны эндокринной системы.
Часто: у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом – гипергликемия или гипогликемия, нарушение гликемического контроля.
Наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентнопротекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания.
Часто: увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.
Нарушения со стороны нервной системы.
Часто: головокружение, головная боль (обычно легкие и возникающие чаще в начале лечения), астения (в том числе повышенная утомляемость), депрессия; редко: изменения настроения/мышления, нарушение сна, парестезии, потеря сознания.
Нарушения со стороны органа зрения.
Часто: раздражение глаз, уменьшение слезоотделения (обратить внимание при использовании контактных линз); очень редко: нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Очень часто: ортостатическая гипотензия; часто: брадикардия; редко: нарушение сердечной проводимости, усугубление течения стенокардии, ухудшение клинической картины сердечной недостаточности (особенно при увеличении дозы), выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, обморок, похолодание рук и ног, задержка жидкости, гиперволемия, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей); очень редко: синкопальные состояния (включая пресинкопальные), окклюзионные нарушения периферического кровообращения, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдрома Рейно.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.
Редко: бронхоспазм и одышка у предрасположенных пациентов, заложенность носа; очень редко: чиханье.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Часто: тошнота, диарея, боли в животе, сухость слизистой оболочки полости рта; редко: рвота, снижение аппетита, метеоризм, запор; очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
Очень редко: обострение течения псориаза, эксфолиативный дерматит, алопеция.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани.
Редко: миастения, боли в мышцах, костях, позвоночнике.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: нарушение мочеиспускания, случаи недержания мочи у женщин, обратимые после отмены препарата; очень редко: почечная недостаточность и нарушение функции почек у больных с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек, отеки.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Нечасто: снижение потенции.
Общие расстройства и нарушение в месте введения
Часто: общая слабость; нечасто: реакция повышенной чувствительности (кожный зуд, сыпь, крапивница); очень редко: «приливы» крови к коже лица, гриппоподобный синдром.
Нежелательные реакции у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Нарушения со стороны нервной системы.
Очень часто: головокружение, головная боль (обычно легкие и возникающие в начале лечения), астения (в том числе повышенная утомляемость), депрессия.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Часто: брадикардия, постуральная гипотензия, выраженное снижение АД, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости); нечасто: синкопальные состояния (включая пресинкопальные), атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность в период увеличения дозы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Часто: тошнота, диарея, рвота.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы.
Редко: тромбоцитопения; очень редко: лейкопения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания.
Часто: увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у больных с уже имеющимся сахарным диабетом – гипергликемия или гипогликемия, нарушение углеводного обмена.
Прочие нарушения.
Часто: нарушения зрения; редко: почечная недостаточность и нарушение функции почек у больных с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек.