Раствор имеет pH 5,1-5,9 и теоретическую осмолярность 309 мОсм/л. Поэтому он может вводиться в периферические вены. Если введение проводится путём быстрой инфузии под давлением, весь воздух должен быть удалён из контейнера и инфузионной системы перед началом инфузии, так как в противном случае имеется риск возникновения воздушной эмболии. Водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние в ходе инфузии должны находиться под постоянным наблюдением. Оставшиеся неиспользованные объёмы препарата подлежат уничтожению. Раствор использовать, только если он прозрачный, не содержит видимые механические включения, контейнер не повреждён. Введение раствора должно проводиться с соблюдением асептики. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью: инфузия большого объёма препарата пациентам с сердечной или лёгочной недостаточностью должна проводиться при постоянном контроле. Растворы, содержащие натрия хлорид, должны назначаться с осторожностью пациентам:
с сердечной недостаточностью лёгкой или средней степени тяжести, с периферическими отёками или отёком лёгких, или внеклеточной гипергидратацией; с гипернатриемией, гиперхлоремией, гипертонической дегидратацией, артериальной гипертензией, нарушением функции почек, эклампсией или угрозой её возникновения, альдостеронизмом и другими состояниями и методами лечения (например, кортикостероидами), связанными с задержкой натрия. Растворы, содержащие соли калия, должны назначаться с осторожностью пациентам с пороком сердца или предрасположенностью к гиперкалиемии при почечной недостаточности или недостаточности коры надпочечников, с острой дегидратацией или обширной деструкцией тканей, которая наблюдается при тяжёлых ожогах. Из-за присутствия кальция: необходимо исключить возможность экстравазального проникновения раствора во время внутривенной инфузии; раствор вводить с осторожностью пациентам с нарушением функций почек или заболеваниями, сопровождающимися повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз; после переливания крови раствор не должен вводиться с использованием той же инфузионной системы. Растворы, содержащие метаболизируемые анионы, должны назначаться с осторожностью пациентам с нарушениями дыхания. Необходим мониторинг электролитов сыворотки, баланса жидкости в организме и pH крови. L-Малат изотонический должен использоваться с осторожностью при токсикозах беременных.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания: данные о применении препарата «L-Малат изотонический» при беременности и в период грудного вскармливания ограничены. При постоянном мониторинге объёма инфузии, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса осложнений при применении препарата по показаниям не возникает.