Натекаль 1000 таблетки 600мг+1000МЕ

Комплексная терапия остеопороза различного генеза и его осложнений. Восполнение дефицита кальция и/или витамина Dз у лиц пожилого возраста.

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата. Повышенная чувствительность к арахису и соевым (препарат содержит соевых бобов масло частично гидрогенизированное). Наследственная непереносимость галактозы, дефицит Карр лактазы и мальабсорбция глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозу). Наследственная непереносимость сахарозы или дефицит сахарозы-изомальтозы (препарат содержит сахарозу). Фенилкетонурия. Гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови). Гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой). Мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней). Саркоидоз и метастазы опухолей в кости. Остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией. Гипервитаминоз витамина Д. Возраст до 18 лет. Активный туберкулез. Период беременности. Тяжелая почечная недостаточность. С осторожностью необходимо принимать препарат лицам с нарушением функции почек, почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом, в период грудного вскармливания. Препарат необходимо с осторожностью применять у иммобилизированных пациентов с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии. Период беременности и грудного вскармливания. Длительная гиперкальциемия неблагоприятно влияет на развивающийся плод, поэтому беременные женщины должны избегать передозировки кальция и витамина Дз. Препарат противопоказан к применению в период беременности. Препарат можно принимать при грудном вскармливании. Кальций и витамин Dз проникает в грудное молоко. Это следует учитывать при дополнительном поступлении кальция и витамина Dз из других источников у матери и ребенка.

Тиазидные диуретики уменьшают выделение кальция с мочой. Увеличение риска гиперкальциемии при совместном применении препарата Натекаль с тиазидными диуретиками требует регулярного контроля уровня кальция в сыворотке крови. Одновременное применение препарата Натекаль с фенитоином или барбитуратами может уменьшить эффект витамина Дз из-за увеличения его метаболизма. Гиперкальциемия может увеличивать токсичность сердечных гликозидов во время лечения кальцием и витамином Дз. Необходим контроль ЭКГ и уровня кальция в сыворотке крови. Эффективность левотироксина может снизиться при одновременном приеме с кальцием, который снижает абсорбцию левотироксина. Поэтому препараты кальция и левотироксина следует принимать не менее, чем с 4-х часовым интервалом. При одновременном приеме кальция карбонат может также влиять на абсорбцию тетрациклина, поэтому тетрациклин принимают, как минимум, за 2 часа до или через 4- 6 часов после перорального приема кальция. При одновременном приеме бисфосфоната с препаратом Натекаль, его необходимо принимать не менее, чем за 1 час до приема препарата, Натекаль так как его абсорбция в ЖКТ может быть снижена. Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка или ранелата стронция. Поэтому интервал между приемом препаратов железа, цинка или ранелата стронция и препаратов кальция должен составлять два часа. Совместный прием кальция и антибиотиков хинолонового ряда может нарушать всасывание последних. Антибиотики хинолонового ряда необходимо принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема кальция. Кальций может также уменьшать всасывание фторида натрия, поэтому этот препарат следует принимать не менее чем за 3 часа до приема препарата Натекаль. Кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция. При одновременном приеме с препаратом может потребоваться увеличение дозы препарата. Одновременный прием орлистата, Натекаль ионообменной смолы, например, холестирамина, слабительных средств, например, касторового масла, может снижать всасывание витамина Дз в ЖКТ. Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы) могут ингибировать всасываемость кальция путем образования нерастворимых комплексов с ионами кальция. Поэтому не следует принимать препарат Натекаль в течение двух часов после приема пищи с высоким содержанием щавелевой и фитиновой кислот.