Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Кабозантиниб-Промомед может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Если у Вас появятся нежелательные реакции, Ваш врач может посоветовать Вам принимать препарат в более низкой дозе. Ваш врач может также назначить другие лекарства, чтобы контролировать Ваши нежелательные реакции.
Немедленно сообщите Вашему врачу, если Вы обнаружите у себя следующие нежелательные реакции - Вам может потребоваться срочная медицинская помощь:
Сильное или неконтролируемое кровотечение с такими симптомами, как рвота кровью, черный стул, кровянистая моча, головная боль, кровохарканье (может возникать очень часто, более чем у 1 человека из 10); симптомы, включая боль в животе, тошноту (чувство дурноты), рвоту, запор или лихорадку. Это могут быть признаки перфорации желудочно-кишечного тракта - отверстие, которое образуется в желудке или кишечнике и может быть опасным для жизни (может возникать часто, не более чем у 1 человека из 10); отек, боль в кистях и стопах или одышка (тромбоз) (может возникать часто, не более чем у 1 человека из 10); рана, которая не заживает (может возникать часто, не более чем у 1 человека из 10); чувство сонливости, замешательства или потери сознания. Это может быть связано с проблемами с печенью (печеночная энцефалопатия) (может возникать часто, не более чем у 1 человека из 10); боль в полости рта, зубов и/или челюсти, отек или язвы во рту, онемение или ощущение тяжести в челюсти или расшатывание зуба. Это могут быть признаки повреждения костной ткани челюсти (остеонекроз) (что может возникать нечасто, не более чем у 1 человека из 100); приступы, головные боли, спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания. Это могут быть признаки состояния, называемого синдромом задней обратимой энцефалопатии (PRES) (частота возникновения неизвестна).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата в качестве монотерапии.
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): усталость, слабость, одышка, бледность кожных покровов (анемия); снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); вялость, апатия, мышечная слабость, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос (гипотиреоз); снижение аппетита; снижение уровня магния (гипомагниемия); снижение уровня калия (гипокалиемия); патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня альбумина в сыворотке крови (гипоальбуминемия); устойчивый металлический или кислый вкус во рту, а также жжение во рту (дисгевзия); головная боль; головокружение; повышение артериального давления; нарушение голосовой функции (дисфония); ощущение нехватки воздуха (диспноэ); кашель; диарея; тошнота; рвота; боль, покраснение, отек или язвы во рту (стоматит); запор; боль в животе; боли в животе, чувство жжения в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после еды, раннее насыщение, вздутие живота (диспепсия); поражение кожи на ладонях и подошвах ступней (синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии); сыпь; боль в конечности; зуд; прогрессирующее выпадение волос (алопеция); сухость кожи; характерные высыпания на коже, нетипичная (акнеформный дерматит); изменение цвета волос; утолщение кожи, сухость, шелушение кожи (гиперкератоз); интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов (эритема); мышечный спазм; боль в суставах; увеличение концентрации в моче белка (протеинурия); повышение активности щелочной фосфатазы в крови; повышение активности гамма-глутамилтрансферазы; повышение концентрации креатинина в крови; повышение активности амилазы; повышение концентрации липазы; повышение концентрации холестерина в крови; повышение концентрации триглицеридов в крови.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): внезапно возникающие непроизвольные сокращения, охватывающие отдельные группы мышц или все тело (судороги); острое нарушение мозгового кровообращения; повышение артериального давления по сравнению с обычным уровнем за короткий промежуток времени, головная боль, рвота (гипертонический криз); зуд кожных покровов, потемнение мочи, боль в животе после приема пищи (холестатический гепатит).
Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): одышка, давление, жжение или боль в груди (инфаркт миокарда); глазные боли, двоение в глазах, расслабление или онемение мышц лица, внезапные головные боли, расширенные зрачки (аневризма); расслоение артерии.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Кабозантиниб-Промомед в комбинации с ниволумабом.
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):
инфекция верхних дыхательных путей; вялость, апатия, мышечная слабость, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос (гипотиреоз); потеря веса, беспокойство, слабость, мышечные боли, усталость, чрезмерное мочеиспускание, жажда (гипертиреоз); снижение аппетита; устойчивый металлический или кислый вкус во рту, а также жжение во рту (дисгевзия); головная боль; головокружение; повышение артериального давления; нарушение голосовой функции (дисфония); ощущение нехватки воздуха (диспноэ); кашель; диарея; тошнота; рвота; боль, покраснение, отек или язвы во рту (стоматит); запор; боль в животе; боли в животе, чувство жжения в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после еды, раннее насыщение, вздутие живота (диспепсия); поражение кожи на ладонях и подошвах ступней (синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии); зуд; сыпь; скелетно-мышечная боль; боль в суставах; мышечный спазм; увеличение концентрации в моче белка (протеинурия); слабость; лихорадка; отеки; повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в плазме крови; снижение концентрации в плазме крови фосфора (гипофосфатемия); мышечные судороги, спазмы, ноющие боли в мышцах (гипокальциемия); снижение уровня магния (гипомагниемия); сонливость, тошнота, спутанность сознания (гипонатриемия); сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость (гипергликемия); понижение уровня лимфоцитов (лимфопения); повышение активности щелочной фосфатазы в крови; повышение активности амилазы; повышение концентрации липазы; повышение концентрации креатинина в крови; снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); усталость, слабость, одышка, бледность кожных покровов (анемия); общая слабость, приступы судорог, боль в желудке, нарушения сердечного ритма, снижение тонуса мышц (гиперкалиемия); боль в суставах, воспаление слизистой оболочки рта, боль в животе, повышение температуры тела, слабость, неврологические нарушения, рвота, тошнота (нейтропения); повышение температуры тела до 39-40 С, ощущение кровоточивости десен, боль при глотании (лейкопения); запоры, потеря массы тела, тошнота и рвота, боли в животе (гиперкальциемия); чувство голода, потливость, беспокойство, тошнота, сердцебиение, головная боль, усталость, слабость (гипогликемия); снижение содержания калия в крови (гипокалиемия); повышение общего билирубина; повышение концентрации магния в крови, характерные проявления - ощущение ползания мурашек, покалывания (гипермагниемия); нарушение общего содержания натрия в организме, которое проявляется одышкой, отеками различной локализации, повышением артериального давления, сухостью во рту, жаждой (гипернатриемия); снижение массы тела.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): лихорадка, непродуктивный кашель (пневмония); упорный сухой кашель в ночные и предутренние часы, свистящее дыхание, экспираторная одышка, наподобие бронхиальной астмы (эозинофилия); аллергические реакции (включая анафилактическую реакцию); резкий упадок сил, ухудшение аппетита, потеря массы тела, снижение артериального давления (недостаточность коры надпочечников); уменьшение количества отделяемой мочи, сухость слизистых оболочек (дегидратация); нарушение чувствительности различной степени тяжести, боли, мышечная слабость (периферическая нейропатия); сухость глаза; нечеткость зрения; нарушение ритма сердца, одышка, тяжесть в груди, слабость (мерцательная аритмия); увеличение частоты сердечных сокращений, неприятные ощущения в груди, снижение давления, слабость (тахикардия); одышка, учащенное дыхание, боль в груди, кашель с кровью (легочная эмболия); кровотечение из носа; одышка, сухой упорный кашель, боль, чувство тяжести, стеснения в грудной клетке (плевральный выпот); ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота, которая исчезает после приема пищи, тошнота, отсутствие аппетита (гастрит); боль в животе различной интенсивности и локализации, вздутие и метеоризм, лихорадка, диарея (колит); боль в ротовой полости; сухость во рту; ощущение неловкости, тяжести, зуда в области ануса (геморрой); слабость, недомогание, желтушность кожи, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита (гепатит); прогрессирующее выпадение волос (алопеция); сухость кожи; интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов (эритема); изменение цвета волос; боль, покраснение и отек окружающих тканей, ограничение подвижности, деформация по мере прогрессирования заболевания (артрит); уменьшение количества отделяемой мочи, отеки, общая заторможенность, тошнота, снижение аппетита (почечная недостаточность); внезапно возникающее опасное для жизни состояние нарушения функции почек, требующее неотложной помощи (острая почечная недостаточность); боль; боль в груди; повышение концентрации холестерина в крови; повышение концентрации триглицеридов в крови.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
аллергическая реакция, связанная с инфузией; общая слабость, головная боль, снижение артериального давления, ухудшение зрения (гипофизит); болезненность, дискомфорт в области шеи, усталость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, учащение пульса (тиреоидит); психозы, агрессивные действия, панические атаки, мышечные подергивания (аутоиммунный энцефалит); нарушение походки вплоть до невозможности самостоятельно ходить, боль в спине, руках и ногах; нарушение глотания и речи (синдром Гийена-Барре); опущение век, нарушение процесса глотания, двоение в глазах, ухудшение четкости зрения, нарушение процесса дыхания (миастенический синдром); шум в ушах; покраснение, раздражение глаза, нечеткость зрения, слезотечение (увеит); нарушение ритма сердца, одышка, отеки ног, набухание вен на шее, боли в сердце (миокардит); сильная боль в верхней части живота, в левом подреберье, потеря аппетита, сухость во рту, снижение массы тела (панкреатит); чувство жжения, давления, покалывания, онемения, зуда в полости рта, которые усугубляются при приеме слишком острой, горячей или холодной пищи (глоссодиния); образование красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи бляшек (псориаз); развитие пузырьков, заполненных жидкостью и/или отеков на коже (крапивница); мышечная слабость, боль в мышцах, быстрая утомляемость при ходьбе или какой-либо другой физической нагрузке (миопатия); возникновение патологического канала, соединяющего полые органы, через который выделяются гной, слизь (свищ); боль в поясничной области, отеки, изменение цвета и количества мочи, повышение температуры тела, постоянная жажда, слабость (нефрит).
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки, или медицинской сестрой. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.