Кабазред концентрат для приготовления инъекционного раствора 40мг/мл 1,5мл

Метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы у пациентов, ранее получавших химиотерапию с включением доцетаксела (в комбинации с преднизолоном).

Указания анамнеза на тяжелые реакции гиперчувствительности на кабазитаксел или другие таксаны. или вспомогательные вещества препарата. Количество нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3. Тяжелая печеночная недостаточность (общий билирубин сыворотки крови >ЗхВГН). Одновременное применение с вакциной против желтой лихорадки, а также с другими живыми ослабленными вакцинами. Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Ингибиторы изоферментов подсемейства CYP3A. Метаболизм кабазитаксела изменяется при одновременном применении веществ, известных как сильные ингибиторы изоферментов подсемейства CYP3A (например, кетоконазол. итраконазол. кларитромицин. атазанавир. индинавир, нефазодон. нелфинавир. ритонавир. саквинавир. телитромицин. вориконазол). Следует избегать одновременного применения сильных ингибиторов изоферментов подсемейства CYP3A. Если нельзя избежать одновременного применения кабазитаксела и сильного ингибитора изоферментов подсемейства CYP3A следует рассмотреть вопрос о тщательном наблюдении за пациентом и снижении дозы кабазитаксела. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении кабазитаксела и умеренных ингибиторов изоферментов подсемейства CYP3A. Индукторы изоферментов подсемейства CYP3A. Метаболизм кабазитаксела изменяется при одновременном применении веществ, известных как сильные индукторы изоферментов подсемейства CYP3A (например, фенитоин. карбамазепин. рифампицин. рифабутин. рифапентин. фенобарбитал). Следует избегать одновременного применения сильных индукторов изоферментов подсемейства CYP3A. так как они могут уменьшить системную экспозицию кабазитаксела. Зверобой продырявленный. Пациенты, получающие лечение кабазитакселом. должны воздерживаться от приема препаратов травы Зверобоя продырявленного (так как он также является индуктором изофермента CYP3A4). Субстраты транспортного полипептида органических анионов (ОАТР1В1). Кабазитаксел in vitro также продемонстрировал способность ингибировать ОАТР1В1. Риск взаимодействия с субстратами ОАТР1В1 (например, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы [статинами]. валсартаном. репаглинидом) является возможным во время проведения внутривенной инфузии (1 ч) и до 20 минут после ее окончания, и в это время возможно увеличение системной экспозиции субстратов ОАТР1В1. Рекомендуется соблюдение следующих временных интервалов при одновременном применении субстратов ОАТР1В: принимать их за 12 ч до введения кабазитаксела и через, как минимум. 3 ч после введения кабазитаксела. Преднизолон. Преднизолон, принимаемый по 10 мг ежедневно, не оказывает влияния на фармакокинетику кабазитаксела. Варфарин. Кабазитаксел не ингибирует in vitro главный путь биотрансформации варфарина в 7- гидроксиварфарин. который осуществляется с помощью изофермента CYP2C9. Поэтому не ожидается какого-либо фармакокинетического взаимодействия кабазитаксела и варфарина in vivo. Вакцинации. Применение живых вакцин или ослабленных живых вакцин у пациентов со сниженным в результате лечения химиотерапевтическими препаратами иммунитетом может приводить к развитию серьезных или фатальных инфекций. Следует избегать вакцинации живыми ослабленными вакцинами у пациентов, получающих лечение кабазитакселом. Убитые или инактивированные вакцины применять можно: однако реакция организма на такие вакцины может быть менее выраженной.