Иринотекан-Промомед концентрат для приготовления инъекционного раствора 20мг/мл 11,5мл

Иринотекан-Промомед предназначен для лечения взрослых пациентов в возрасте старше 18 лет с местно-распространенным или метастатическим раком ободочной и прямой кишки:

в комбинации с фторурацилом и кальция фолинатом у пациентов, ранее не получавших химиотерапию;

в монотерапии у пациентов с прогрессированием болезни после проведения стандартной противоопухолевой терапии.

Не применяйте препарат Иринотекан-Промомед:

если у Вас аллергия на иринотекан или любые другие компоненты препарата;

если у Вас хронические воспалительные заболевания кишечника и/или нарушения кишечной проходимости;

если у Вас выраженное угнетение костномозгового кроветворения;

если у Вас концентрация билирубина в сыворотке крови превышает более чем в 3 раза верхнюю границу нормы;

если Ваше общее состояние оценивается врачом больше 2 по пятибальной шкале, которая используется для оценки общего состояния онкологического больного ECOG;

одновременно с вакциной желтой лихорадки;

если Вы беременны или кормите грудью.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Врачу необходимо знать о препаратах, которые Вы принимаете, чтобы учесть возможные нежелательные реакции, которые могут развиться из-за взаимодействия различных препаратов с препаратом Иринотекан-Промомед, а также, возможно, скорректировать дозы принимаемых Вами препаратов.

Обязательно сообщите врачу, если Вы принимаете:

препараты с содержанием солей суксаметония;

недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин, пипекуроний, атракурий, панкуроний, векуроний, рокуроний, мивакурий, доксакурий);

препараты, которые являются ингибиторами изофермента CYP3A4 и/или УГТ1А1, атазанавир и/или кетоконазол. Врач должен учесть возможные взаимодействия при совместном применении этих препаратов с препаратом Иринотекан-Промомед.

При совместном применении препарата Иринотекан-Промомед с препаратами, указанными ниже, возможно развитие следующих нежелательных реакций:

с миелосупрессивными лекарственными средствами и лучевой терапией усугубляется токсическое действие на костный мозг (возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении;

с глюкокортикостероидными препаратами (например, с дексаметазоном) повышается риск развития гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в плазме крови), особенно у пациентов с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе. Повышается риск развития лимфоцитопении;

с диуретиками может усугубляться дегидратация (обезвоживание организма), возникающая вследствие диареи (поноса) и рвоты. Совместное применение слабительных препаратов может усугублять частоту или тяжесть диареи (поноса);

с прохлорперазином повышается вероятность проявления признаков акатизии (синдром неусидчивости на одном месте).

Такие препараты, как карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин (индукторы изофермента CYP3A) могут влиять на метаболизм препарата Иринотекан-Промомед. Если Вы принимаете противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, фенобарбитал и фенитоин, врач будет решать вопрос о замене этих препаратов на другие противосудорожные препараты на время лечения препаратом Иринотекан-Промомед.

Не применяйте Зверобой продырявленный одновременно с препаратом Иринотекан-Промомед, его следует отменить как минимум за одну неделю до начала терапии иринотеканом.

Не принимайте кетоконазол в течение терапии препаратом Иринотекан-Промомед, его следует отменить как минимум за одну неделю до начала терапии препаратом Иринотекан-Промомед.

Вам противопоказана вакцинация живой вакциной во время лечения препаратом Иринотекан-Промомед, так как это может привести к серьезным или смертельным инфекциям. Убитая или инактивированная вакцина может быть введена, однако ответ на такую вакцину может быть ослаблен.

При одновременном применении иринотекана и бевацизумаба есть риск повышения взаимной токсичности препаратов.

Взаимодействия, характерные для всех противоопухолевых препаратов:

Пациентам, получающим противоопухолевые препараты, обычно назначают антикоагулянты (кроворазжижающие препараты), чтобы снизить риск тромботических явлений (сосудистых нарушений, связанных с образованием в кровеносных сосудах тромбов). В случае если Вам показано применение антагонистов витамина К, врач будет чаще контролировать у Вас значения Международного Нормализованного Отношения (MHO) по анализам крови. Это связано с тем, что данная группа препаратов может приводить к тромбообразованию крови, а также из-за возможных взаимодействий между пероральными антикоагулянтами и препаратами противоопухолевой терапии.

Одновременное применение препарата Иринотекан-Промомед противопоказано:

с вакциной желтой лихорадки, в связи с риском развития инфекционных осложнений, которые могут привести к угрозе жизни, вплоть до смертельного исхода.

Одновременное применение препарата Иринотекан-Промомед не рекомендуется:

с живыми ослабленными вакцинами, в связи с риском развития системных заболеваний (например, инфекций), возможно с летальным исходом. Такой риск повышается у пациентов, иммунитет которых уже ослаблен основным заболеванием. У таких пациентов следует применять инактивированные вакцины (например, против полиомиелита).

с фенитоином, в связи с риском увеличения токсичности и риском обострения судорог при одновременном применении с противоопухолевыми препаратами.

Следует применять препарат Иринотекан-Промомед с осторожностью:

с циклоспорином, такролимусом.