ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ НЕ ДОЛЖНА ВВОДИТЬСЯ ВНУТРИМЫШЕЧНО.
В рекомендациях по дозировке препарата Имипенем и Циластатин Спенсер указано количество имипенема, подлежащего введению. Расчет общей суточной дозы препарата Имипенем и Циластатин Спенсер должен основываться на степени тяжести инфекции и распределяться на несколько применений в равных дозах с учетом степени чувствительности одного или нескольких патогенных микроорганизмов, функции почек и массы тела.
Схема дозирования для взрослых пациентов с нормальной функцией почек: Дозы рассчитаны для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 70 мл/мин/1,73 кв. м) и массой тела > 70 кг. У пациентов с клиренсом креатинина < 70 мл/мин/1,73 кв.м и/или массой тела менее 70 кг необходимо снижение дозы препарата. Особенно важно снижение дозы в зависимости от массы тела у тех пациентов, у которых масса значительно ниже 70 кг, и/или имеется умеренно выраженная или тяжелая почечная недостаточность. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 1-2 г имипенема, разделенная на 3-4 применения. Для лечения инфекций средней тяжести препарат может также применяться в дозе 1 г дважды в день. В случае инфекций, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, суточная доза препарата для внутривенных инфузий может быть увеличена до максимальной - 4 г (имипенема) в день или 50 мг/кг в день в зависимости от того, какая доза будет меньше. Каждая доза препарата Имипенем и Циластатин Спенсер - для внутривенных инфузий, меньше или равная 500 мг должна вводиться внутривенно в течение 20-30 минут. Каждая доза свыше 500 мг, должна вводиться внутривенно на протяжении 40-60 мин. Пациентам, у которых во время инфузии появляется тошнота, следует замедлить скорость введения препарата.
Режим дозирования препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нормальной функцией почек и массой тела >70 кг*:
Легкая степень тяжести инфекции, доза имипенема 250 мг, перерыв между инфузиями 6 часов, общая суточная доза 1,0 г.
Средняя степень тяжести инфекции, доза имипенема 500 мг или 1000 мг, перерыв между инфузиями 8 часов или 12 часов, общая суточная доза 1,5 г или 2,0 г.
Тяжелая (чувствительные возбудители) степень тяжести инфекции, доза имипенема 500 мг, перерыв между инфузиями
6 часов, общая суточная доза 2,0 г.
Тяжелая и/или угрожающая жизни, вызванная менее чувствительными микроорганизмами (в первую очередь некоторыми штаммами P.aeruginosa: доза имипенема 1000 мг или 1000 мг, перерыв между инфузиями 8 часов или 6 часов, общая суточная доза 3,0 г или 4,0 г.
* У пациентов с массой тела менее 70 кг необходимо дальнейшее пропорциональное снижение вводимых доз.
В связи с высокой антимикробной активностью препарата Имипенем и Циластатин Спенсер рекомендуется, чтобы его общая суточная доза не превышала 50 мг/кг или 4 г (имипенема)/день в зависимости от того, какая доза будет меньше. Хотя пациенты с муковисцидозом с нормальной почечной функцией получали лечение имипенем/циластатин в дозе до 90 мг/кг в день, разделенной на несколько применений, общая доза не превышала 4 г (имипенема) в день. Лекарственное средство имипенем/циластатин успешно применялось в монотерапии у онкологических больных с
ослабленным иммунитетом в случае подтвержденных или предполагаемых инфекций, например, сепсиса.
Схема дозирования для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек: Для коррекции дозы препарата при лечении взрослых пациентов с нарушенной функцией почек необходимо: основываясь на характеристиках инфекции, выбрать общую суточную дозу препарата; подобрать соответствующую уменьшенную дозу препарата, исходя из суточной дозы и клиренса креатинина данного пациента. (Для расчета времени инфузии см. раздел «Схема дозирования для взрослых пациентов с нормальной функцией почек»); выбрать значение массы тела, ближайшее к массе тела пациента (кг).
Режим дозирования препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нарушенной функцией почек и массой тела >70 кг*:
1.Общая суточная доза имипенема 1,0 г в день, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов;
Общая суточная доза имипенема 1,5 г в день, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов;
Общая суточная доза имипенема 2,0 г в день, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов;
Общая суточная доза имипенема 3,0 г в день, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 6 часов;
Общая суточная доза имипенема 4,0 г в день, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 750 мг через 8 часов.
2.Общая суточная доза имипенема 1,0 г в день, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов;
Общая суточная доза имипенема 1,5 г в день, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов;
Общая суточная доза имипенема 2,0 г в день, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов;
Общая суточная доза имипенема 3,0 г в день, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов;
Общая суточная доза имипенема 4,0 г в день, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 6 часов.
3.Общая суточная доза имипенема 1,0 г в день, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов;
Общая суточная доза имипенема 1,5 г в день, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов;
Общая суточная доза имипенема 2,0 г в день, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов;
Общая суточная доза имипенема 3,0 г в день, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 12 часов;
Общая суточная доза имипенема 4,0 г в день, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 12 часов.
* У пациентов с массой тела менее 70 кг необходимо дальнейшее пропорциональное снижение вводимых доз.
Режим дозирования препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий взрослым пациентам с нарушенной функцией почек и/или массой тела менее 70 кг:
Максимальная суточная доза 1,0 г.
1.Масса тела >70 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов.
2. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов.
3.Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 12 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов.
4. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 12 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов.
Максимальная суточная доза 1,5 г:
1. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов.
2. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов.
3. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов.
4. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 12 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов.
Максимальная суточная доза 2,0 г:
1. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов.
2. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 6 часов.
3. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 8 часов.
4. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м,
по 250 мг через 12 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 125 мг через 12 часов.
Максимальная суточная доза 3,0 г:
1. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м,
по 1000 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 750 мг через 8 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов.
2. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов.
3. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов.
4. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 12 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 12 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов.
Максимальная суточная доза 4,0 г:
1. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м,
по 1000 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 1000 мг через 8 часов; масса тела 50 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 750 мг через 8 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 6 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина >71 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов.
2. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м,
по 750 мг через 8 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 750 мг через 8 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 6 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 41-70 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов.
3. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 6 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 8 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 6 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 21-40 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 8 часов.
4. Масса тела >70 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м,
по 500 мг через 12 часов; масса тела 60 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 12 часов; масса тела
50 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 500 мг через 12 часов; масса тела 40 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов; масса тела 30 кг, клиренс креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м, по 250 мг через 12 часов.
При введении дозы 500 мг пациентам с клиренсом креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м возможно увеличение риска развития судорог. Препарат Имипенем и Циластатин Спенсер не следует вводить внутривенно пациентам с клиренсом креатинина меньше 5 мл/мин/1,73 кв.м за исключением тех случаев, когда не позднее, чем через 48 ч после инфузии препарата Имипенем и Циластатин Спенсер будет проводиться гемодиализ.
Гемодиализ. При лечении пациентов с клиренсом креатинина менее 5 мл/мин/1,73 кв.м, находящихся на гемодиализе, следует применять рекомендации по режиму дозирования препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для пациентов с клиренсом креатинина 6-20 мл/мин/1,73 кв.м (см.раздел «Лечение: Схема дозирования для взрослых пациентов с нарушенной функцией почек»). Как имипенем, так и циластатин выводятся во время гемодиализа из системы кровообращения. В связи с этим препарат Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий должен вводиться пациентам после гемодиализа и затем через 12- ти часовые интервалы с момента завершения процедуры. За пациентами, находящимися на гемодиализе, особенно при наличии у них заболеваний центральной нервной системы, должно осуществляться тщательное наблюдение; назначение препарата Имипенем и Циластатин Спенсер пациентам, которым проводится гемодиализ, рекомендовано только в тех случаях, когда польза от лечения превышает потенциальный риск развития судорог (см. раздел «С осторожностью»). В настоящее время нет достаточных данных для того, чтобы рекомендовать препарат Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных введений пациентам, находящимся на перитонеальном диализе. Состояние почек у пациентов пожилого возраста не может быть в полной мере определено только на основании измерения уровня остаточного азота крови или креатинина. Для подбора дозировок таким пациентам рекомендуется определение клиренса креатинина. Пожилые пациенты. Для пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушенной функцией печени коррекции дозы не требуется.
Профилактика: режим дозирования для взрослых пациентов
Для профилактики послеоперационных инфекций у взрослых препарат Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий следует вводить в дозе 1 г при вводной анестезии и затем 1 г через 3 часа. В случае хирургического вмешательства с высокой степенью риска (например, при операциях на толстой и прямой кишке) следует вводить две дополнительные дозы по 500 мг через 8 и 16 часов после вводного наркоза.
Схема дозирования для детей с 3-х месячного возраста. Для детей рекомендуется следующая схема дозирования:
•Дети с массой тела >40кг должны получать такие же дозы, как и взрослые пациенты.
•Дети старше 3-х месяцев с массой тела менее 40 кг должны получать препарат в дозе 15 мг/кг с 6-часовыми интервалами. Максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Препарат Имипенем и Циластатин Спенсер не рекомендуется для лечения менингита. При подозрениях на менингит необходимо назначение соответствующих антибиотиков. Приготовление раствора для внутривенных инфузий.
Препарат Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий нельзя смешивать или добавлять к другим антибиотикам. Лекарственная форма препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий обладает химической несовместимостью с молочной кислотой (лактатом) и не должна готовиться на основе растворителей, содержащих лактат. Однако внутривенно препарат Имипенем и Циластатин Спенсер может вводиться через ту же инфузионную
систему, что и раствор, содержащий лактат.
Конечный инфузионный раствор необходимо встряхивать до получения прозрачного раствора. Цвет растворов препарата Имипенем и Циластатин Спенсер варьируется от бесцветного до желтого (изменение цвета в этих пределах не влияет на активность препарата). Приготовление раствора препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий:
Доза препарата Имипенем и Циластатин Спенсер для внутривенных инфузий 500мг иминенема, объем добавляемого
растворителя 100 мл, средняя концентрация инфузионного раствора препарата Имипенем и Циластатин Спенсер 5 мг/мл имипенема.
Во флакон с препаратом Имипенем и Циластатин Спенсер предварительно необходимо добавить 10 мл соответствующего растворителя из перечня: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида; 5% раствор декстрозы и 0,45% раствор натрия хлорида; 5% раствор декстрозы и 0,225% раствор натрия хлорида; 5% раствор декстрозы и 0,15% раствор калия хлорида; 5% и 10% раствор маннитола. Полученную первичную суспензию необходимо тщательно встряхнуть и добавить в инфузионный флакон, содержащий 90 мл инфузионного растворителя.
ПЕРВИЧНУЮ СУСПЕНЗИЮ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ. Для полного переноса препарата процедуру необходимо повторить, добавив во флакон с остатками порошка 10 мл ранее полученного раствора из инфузионного флакона. Полученную суспензию необходимо тщательно встряхнуть и добавить в инфузионный флакон, содержащий 90 мл инфузионного растворителя. Общий объем растворителя 100 мл. Конечный инфузионный раствор необходимо встряхивать до получения прозрачного раствора. Приготовленный для инфузии раствор следует использовать немедленно!
Интервал времени между началом восстановления и окончанием внутривенной инфузии не должен превышать двух часов.