Длительность лечения - до 4 недель.
Иломедин должен применяться только в условиях тщательного мониторного контроля в больницах или амбулаторных учреждениях, располагающими соответствующими техническими возможностями.
Перед началом лечения у женщин следует исключить беременность.
Иломедин должен применяться только после разведения.
Раствор должен быть свежеприготовленным.
Содержимое ампулы и растворитель должны быть тщательно перемешаны.
Разведение: необходимо строго соблюдать метод разведения в зависимости от способа введения раствора.
При использовании инфузомата (инфузионный насос): содержимое ампулы 1мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объема 100мл.
Содержимое ампулы 2,5мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объема 250мл.
При использований автоматического шприца: содержимое, ампулы 1мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объема 10мл.
Содержимое ампулы 2,5мл концентрата для приготовления раствора для инфузий разводят стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы (декстрозы) для инъекций до объема 25мл.
После разведения Иломедин вводят ежедневно в виде 6-часовой инфузии в периферическую вену или установленный в центральной вене катетер. Скорость введения (доза) зависит от индивидуальной переносимости и составляет 0,5-2,0нг на 1 кг массы тела в минуту. Необходимо контролировать артериальное давление и ЧСС в начале инфузии и при каждом увеличении дозы препарата.
В течение первых 2-3 дней определяют индивидуальную переносимость препарата - лечение начинают со скорости введения 0,5нг/кг/мин в течение 30 мин. После этого дозу ступенчато увеличивают на 0,5нг/кг/мин примерно через каждые 30 мин. Точную скорость инфузии рассчитывают исходя из массы тела при максимальной переносимой дозе в пределах от 0,5 до 2,0нг/кг/мин.
В зависимости от частоты таких побочных действий, как головная боль, тошнота или снижение АД, скорость инфузии следует уменьшать до максимально переносимой. При развитии тяжелых побочных действий инфузию необходимо прервать. Лечение должно быть продолжено обычно в течение 4 недель, применяя дозы, которые хорошо переносились в течение первых 2-3 дней предыдущего курса лечения.
Скорость инфузии (мл/час) для введения различных доз при использовании инфузомата (инфузионного насоса).
Приведенные далее данные могут использоваться для расчета скорости инфузии, соответствующей массе тела конкретного пациента и дозе, которую требуется ввести. Масса тела 40кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 6мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 12мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 18мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 24мл/час.
Масса тела 50кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 7,5мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 15мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 22,5мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 30мл/час.
Масса тела 60кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 9мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 18мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 27мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 36мл/час.
Масса тела 70кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 10,5мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 21мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 31,5мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 42мл/час.
Масса тела 80кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 12мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 24мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 36мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 48мл/час.
Масса тела 90кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 13,5мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 27мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 40,5мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 54мл/час.
Масса тела 100кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 15мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 30мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 45мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 60мл/час.
Масса тела 110кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 16,5мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 33мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 49,5мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 66мл/час.
Скорость инфузии (мл/час) для введения различных доз при использовании автоматического шприца.
Приведенные далее данные могут использоваться для расчета скорости инфузии, соответствующей массе тела конкретного пациента и дозе, которую требуется ввести.
Масса тела 40кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 0,60мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,2мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,8мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 2,4мл/час.
Масса тела 50кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 0,75мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,5мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 2,25мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 3,0мл/час.
Масса тела 60кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 0,90мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,8мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 2,7мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 3,6мл/час.
Масса тела 70кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,05мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 2,1мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 3,15мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 4,2мл/час.
Масса тела 80кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,2мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 2,4мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 3,6мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 4,8мл/час.
Масса тела 90кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,35мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 2,7мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 4,05мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 5,4мл/час.
Масса тела 100кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,5мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 3,0мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 4,50мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 6,0мл/час.
Масса тела 110кг: при дозе 0,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 1,65мл/час; при дозе 1,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 3,3мл/час; при дозе 1,5нг/кг/мин скорость инфузии составит 4,95мл/час; при дозе 2,0нг/кг/мин скорость инфузии составит 6,6мл/час.
Не рекомендуется проводить непрерывные инфузии в течение нескольких дней из-за возможности развития тахифилаксии, выражающейся в ослаблении действия на тромбоциты, и возможности возникновения «синдрома рикошета», проявляющегося в повышении склонности к агрегации тромбоцитов при завершении курса терапии. Вместе с тем сообщения о каких бы то ни было клинических осложнениях, связанных с этими феноменами, отсутствуют.
При почечной «недостаточности, требующей диализа, и при циррозе печени выведение илопроста снижается. В этих случаях необходимо снизить рекомендуемую дозу в 2 раза.