Гликлада таблетки 60мг

Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела. Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем интенсивного гликемического контроля.

Повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины. сульфаниламидам и/или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени (в этих случаях рекомендуется применять инсулин); сопутствующая терапия миконазолом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»); возраст до 18 лет. В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, препарат не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, с синдромом глюкозо-галактозной матьабсорбции.

Препараты, способствующие увеличению риска развития гипогликемии. Одновременное применение противопоказано: Миконазол (при системном введении и при применении геля на слизистой оболочке полости рта): усиливает гипогликемическое действие гликлазида (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы). Комбинации, не рекомендуемые к применению: Фенилбутазон (системное введение): усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы крови и/или замедляет их выведение из организма). Предпочтительнее применять другой противовоспалительный препарат или предупредить пациента о риске развития гипогликемии и обратить внимание на важность самоконтроля концентрации глюкозы в крови. При необходимости дозу гликлазида следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания. Этанол: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и употребления алкоголя. Сочетания лекарственных препаратов, требующие особого внимания и осторожности: Следующие лекарственные средства могут усиливать гипогликемический эффект и способствовать развитию гипогликемии: другие гипогликемические средства (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-IV, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 [ГПП-1]), бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды, кларитромицин и нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, способствующие увеличению концентрации глюкозы крови: Комбинации, не рекомендуемые к применению: Даназол: обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется обратить внимание на важность контроля концентрации глюкозы в крови и моче. При необходимости одновременного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены. Сочетания лекарственных препаратов, требующие особого внимания и осторожности: Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (более 100 мг в сутки) увеличивает концентрацию глюкозы крови, снижая секрецию инсулина. Об этом необходимо предупредить пациента и обратить внимание на важность контроля гликемии. При необходимости одновременного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены. ГКС (системное и местное применение: внутрисуставное, наружное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости одновременного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены. Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (внутривенное введение): бета2-адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови. Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию. Препараты зверобоя продырявленного: экспозиция гликлазида снижается на фоне одновременного применения с препаратами зверобоя продырявленного. Необходимо обратить внимание пациента на важность контроля концентрации глюкозы в крови. Препараты, которые могут вызывать дисгликемию (изменение концентрации глюкозы крови): Сочетание лекарственных препаратов, требующее особого внимания и осторожности Фторхинолоны: в случае одновременного применения гликлазида и фторхинолонов пациент должен быть предупрежден о риске развития дисгликемии и о важности контроля концентрации глюкозы в крови. Сочетания лекарственных препаратов, которые должны быть приняты во внимание: Антикоагулянты (например, варфарин): производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при одновременном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.