Препарат Эналаприл НЛ 20 показан к применению у взрослых для лечения артериальной гипертензии (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение,
необходимо обратиться к врачу.
Не принимайте препарат Эналаприл НЛ 20:
если у Вас аллергия на гидрохлоротиазид, эналаприл или любые
другие компоненты препарата;
у Вас аллергия на другие производные сульфонамида (если Вы
сомневаетесь, какие препараты относятся к этой группе, обратитесь к Вашему
лечащему врачу);
у Вас ранее была аллергическая реакция (ангионевротический
отек) на фоне приема препаратов группы ангиотензинпревращающего фермента или
такая реакция отмечалась без очевидной причины (наследственный или
идиопатический ангионевротический отек);
у Вас сахарный диабет или нарушение функции почек и Вы
принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен;
у Вас заболевание почек на фоне сахарного диабета
(диабетическая нефропатия) и Вы принимаете препараты для снижения артериального
давления и лечения сердечной недостаточности, называемые антагонистами
рецепторов ангиотензина II (АРА II);
Вы принимаете препараты, относящиеся к группе ингибиторов
неприлизина (применяются при некоторых заболеваниях сердца), например,
сакубитрил. При переходе на ингибиторы неприлизина и препараты сакубитрила
следует прекратить прием препарата Эналаприл НЛ 20 как минимум за 36 часов до
приема первой дозы данных препаратов;
Вы беременны или кормите грудью;
у Вас серьезные проблемы с почками (нарушение функции почек
тяжелой степени), включая случаи, когда почки не вырабатывают мочу (анурия);
у Вас серьезные проблемы с печенью (нарушение функции печени
тяжелой степени);
у Вас лабораторно подтвержденный низкий уровень калия,
который не может быть устранен с помощью лечения (рефрактерная гипокалиемия);
у Вас лабораторно подтвержденный низкий уровень натрия,
который не может быть устранен с помощью лечения (рефрактерная гипонатриемия);
у Вас лабораторно подтвержденный высокий уровень кальция,
который не может быть устранен с помощью лечения (рефрактерная
гиперкальциемия).
Если какое-либо из перечисленных утверждений относится к
Вам, обязательно сообщите об этом врачу.
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы
принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие
препараты.
Ваш врач может изменить назначенную дозу и (или) принять
другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам может потребоваться
прекратить прием одного из лекарственных препаратов. Это особенно важно, если
Вы принимаете любой из препаратов, перечисленных ниже:
добавки, содержащие калий (включая заменители соли),
калийсберегающие мочегонные препараты (например, спиронолактон, эплеренон,
триамтерен или амилорид), и другие препараты, которые могут увеличивать
количество калия в крови (например, препараты, содержащие триметоприм);
калийнесберегающие мочегонные препараты (тиазидные
диуретики);
препараты золота (натрия ауротиомалат) - применяются для
лечения артрита;
трициклические антидепрессанты, нейролептики (применяются в
психиатрии) - возможно дополнительное снижение артериального давления;
препараты, содержащие этанол, барбитураты (обладают
успокаивающим и снотворным эффектом), наркотические анальгетики - возможно
чрезмерное снижение артериального давления;
ацетилсалициловая кислота или препараты для профилактики
образования тромбов (тромболитики);
препараты, относящиеся к группе симпатомиметиков
(применяются при лечении кашля и простуды) - могут снижать эффект препарата
Эналаприл НЛ 20;
препараты для лечения сахарного диабета (в том числе
инсулин, гипогликемические препараты для приема внутрь, вилдаглиптин) -
препарат Эналаприл НЛ 20 может усиливать действие указанных препаратов;
препараты, наиболее часто используемые для профилактики
отторжения трансплантата (темсиролимус, сиролимус, эверолимус и другие
препараты, относящиеся к группе ингибиторов mTOR);
препараты, содержащие сакубитрил (применяются при лечении
сердечной недостаточности). Интервал между приемом данной группы препаратов и
приемом препаратов группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, в том
числе и препарата Эналаприл НЛ 20, должен быть не меньше 36 часов.
Одновременное применение противопоказано;
рацекадотрил (применяется при диарее);
миорелаксанты недеполяризующего типа действия, например,
тубокурарин (применяется в хирургии, неврологии) - одновременный прием с
препаратом Эналаприл НЛ 20 может усиливать действие препаратов данной группы;
барбитураты (применяются при подготовке к наркозу),
наркотические анальгетики - могут вызывать чрезмерное снижение артериального
давления (артериальную гипотензию);
колестирамин, колестипол (применяются для снижения
холестерина) - могут снижать действие препарата Эналаприл НЛ 20;
кортикостероиды, адренокортикотропный гормон (кортикотропин)
- риск развития гипокалиемии;
прессорные амины, например, эпинефрин (адреналин)
(применяются для повышения артериального давления) - возможно снижение их
эффективности;
антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT на
ЭКГ, например, хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол - увеличивают риск
развития тяжелого нарушения ритма сердца (желудочковая аритмия);
сердечные гликозиды (применяются при лечении некоторых
заболеваний сердца) - повышается риск их токсического действия (нарушения ритма
сердца);
«петлевые» диуретики (например, фуросемид), карбеноксолон
(противовоспалительный препарат), слабительные средства - возможно увеличение
выведения калия и (или) магния из организма;
цитостатики, например, циклофосфамид, метотрексат
(применяются для химиотерапии) - повышается риск их токсического действия;
нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе
ингибиторы циклооксигеназы-2 (применяются для уменьшения воспаления и
облегчения боли) - могут снижать эффективность препарата Эналаприл НЛ 20;
препараты для лечения высокого артериального давления и
сердечной недостаточности (в том числе альфа- и бета-адреноблокаторы,
нитропрепараты, ганглиоблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов,
метилдопа);
препараты лития (применяются для лечения некоторых видов
депрессии) - не рекомендуется одновременное применение;
препараты, применяющиеся при системных заболеваниях
соединительной ткани, а также аллопуринол, прокаинамид - возможно, потребуется
коррекция дозы (увеличение);
алискирен или препараты, содержащие алискирен (применяются
для лечения повышенного артериального давления) - одновременное применение с
препаратом Эналаприл НЛ 20 не рекомендовано, а при наличии сахарного диабета и
(или) нарушении функции почек - противопоказано.
Препарат Эналаприл НЛ 20 с пищей и напитками:
Избегайте употребления алкоголя, не проконсультировавшись с
лечащим врачом. Алкоголь может приводить к чрезмерному снижению артериального
давления и (или) повышать риск развития головокружения или обморока.