Применение любых комбинированных пероральных контрацептивов связано с повышенным риском возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (например, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается при курении, наличии артериальной гипертензии, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.
Со стороны крови и лимфатической системы: редкие - анемия.
Со стороны сердца: редкие - тахикардия; очень редкие - инфаркт миокарда.
Со стороны нервной системы: частые - головная боль; нечастые - мигрень, повышенная возбудимость, головокружение; редкие - нарушение мозгового кровообращения.
Со стороны органа зрения: редкие - нарушение зрения,
конъюнктивит, сухость слизистой оболочки, непереносимость контактных линз.
Со стороны органа слуха и лабиринта: редкие - гипоакузия, шум в ушах, внезапная потеря слуха, нарушение слуха.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: редкие - синусит, бронхиальная астма, бронхит.
Со стороны пищеварительной системы: частые - тошнота, рвота; нечастые - боль в животе; редкие - диарея, диспепсия, гастрит, энтерит; очень редкие - холецистит, желчнокаменная болезнь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечастые - инфекция мочевыделительной системы.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечастые - акне,
акнеиформный дерматит, экзантема, кожные аллергические реакции, хлоазма, алопеция, многоформная эритема, кожный зуд, включая генерализованный зуд, узловатая эритема,
сосудистая пурпура; редкие - гипертрихоз, вирилизм, гипергидроз, себорея, гиперпигментация, экзема, перхоть,
ангионевротический отек, телеангиэктазии (сосудистые звездочки).
Со стороны обмена веществ и питания: частые - повышение массы тела; нечастые - повышение аппетита, снижение массы тела; редкие - снижение аппетита.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечастые - вагинит,
вагинальный кандидоз; редкие - грибковые инфекции,
герпетическое поражение полости рта.
Со стороны сосудистой системы: нечастые - артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, варикозное расширение вен, тромбофлебит поверхностных вен; редкие - тромбофлебит глубоких вен, тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии,
гематома, нарушение мозгового кровообращения, "приливы",
боль по ходу вен.
Общие расстройства: нечастые - чувство утомления/недомогания, отеки; редкие - гриппоподобные симптомы.
Со стороны иммунной системы: редкие - аллергические реакции.
Со стороны половых органов и молочной железы: частые - боль и болезненность молочных желез, увеличение молочных желез; нечастые - ациклические кровянистые выделения или кровотечения, болезненные менструальноподобные кровотечения, кисты яичников, диспареуния, усиление выделений из влагалища, гиперплазия эндометрия, вагинит/вульвовагинит, сальпингит, эндометрит; редкие - скудные менструальноподобные кровотечения, мастит, фиброзно-кистозная дисплазия молочных желез, появление секрета молочных желез, лейомиома, эндометрит, сальпингит, цервицит,
вульвовагинальный зуд, липома молочной железы; очень редкие - рак эндометрия.
Со стороны психики: частые - снижение настроения; редкие - бессонница, нарушения сна, депрессии, анорексия, изменения либидо, агрессивность, апатия.
Со стороны костно-мышечной системы: частые - боль в спине
судороги в икроножных мышцах; редкие - артралгии, миалгии.
У женщин, применяющих препарат, были отмечены следующие серьезные нежелательные явления:
венозные тромбоэмболические нарушения;
артериальные тромбоэмболические нарушения;
артериальная гипертензия;
опухоли печени;
появление или усугубление состояний, для которых связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденхема, гемолитикоуремический синдром, холестатическая желтуха;
хлоазма.
Частота возникновения рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, повышается очень незначительно. Поскольку рак молочной железы редко возникает у женщин моложе 40 лет, это превышение очень мало, но отношению к общему риску развития рака молочной железы.
Рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Известные факторы риска рака молочной железы, такие как раннее менархе, поздняя менопауза (позже 52 лет), отсутствие родов, наличие ановуляторных циклов и т.д., указывают на роль гормонов в развитии этого заболевания. Рецепторы к гормонам играют ключевую роль в клеточной биологии рака молочной железы, эстрогены способны усиливать эффекты факторов роста (например, TGF-альфа).
Эпидемиологические исследования показата наличие возможной причинной связи между длительным приемом КПК, начатом в молодом возрасте, и развитием рака молочной железы в среднем возрасте. Однако применение КПК является лишь одним из многих факторов риска.