Действующим веществом является эстрадиола валерат.
Каждая таблетка содержит 2 мг эстрадиола валерата
(микронизированного).
Прочими вспомогательными веществами являются: лактозы
моногидрат, крахмал кукурузный, повидон К25, тальк, магния стеарат.
Препарат Прогинова показан к применению
у женщин старше 18 лет для:
Менопаузальной/заместительной
гормональной терапии (МГТ/ЗГТ) при симптомах дефицита эстрогенов в период
перименопаузы и постменопаузы (не ранее чем через 6 месяцев после последней
менструации в случае естественной менопаузы или сразу же после менопаузы в
результате хирургического вмешательства, например, двухсторонней
овариоэктомии).
Профилактики хрупкости костей
(остеопороза). После наступления менопаузы у некоторых женщин может возникнуть
хрупкость костей. Если у Вас повышен риск переломов вследствие хрупкости
костей, и другие лекарственные препараты Вам не подходят, Вы можете применять
препарат Прогинова для профилактики остеопороза после наступления менопаузы.
Опыт применения препарата Прогинова у
женщин старше 65 лет ограничен.
Если улучшение не наступило или Вы
чувствуете ухудшение, необходимо обратится к врачу.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с
рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим
врачом.
Рекомендуемая доза:
По 1 таблетке 1 раз в сутки, ежедневно в течение 21 дня.
После окончания приема таблеток из упаковки препарата Прогинова начинайте прием
таблеток из новой упаковки без перерыва. Перед началом лечения Вы должны
убедиться в отсутствии беременности.
Упаковка препарата Прогинова разработана таким образом, чтобы
помочь Вам не забыть принять препарат. Каждая таблетка находится в ячейке,
отмеченной днем недели, в который ее следует принять. Стрелки между таблетками
указывают, в каком порядке их следует принимать. Лечащий врач может сказать
Вам, когда начинать прием.
В день начала приема примите первую таблетку, отмеченную
соответствующим днем недели. Например, если Вы начинаете принимать препарат во
вторник, выдавите таблетку из ячейки с надписью «Вт».
Лечащий врач может назначить Вам гормон гестаген
(комбинированное лечение) в дополнение к препарату Прогинова в течение как
минимум 12-14 дней каждого месяца:
если у Вас сохранена матка,
если у Вас есть эндометриоз в
анамнезе.
Когда начинать принимать препарат:
Если Вы не принимаете препарат для МГТ/ЗГТ или принимаете
комбинированный препарат для МГТ/ЗГТ в непрерывном режиме, Вы можете начать
принимать препарат Прогинова в любой день.
Если Вы принимаете препарат для МГТ/ЗГТ в циклическом
режиме, Вы можете начать принимать препарат Прогинова после завершения курса
текущего препарата без перерыва.
Лица пожилого возраста:
Если Вы старше 65 лет, проконсультируйтесь с лечащим врачом,
прежде чем начать прием препарата Прогинова. Опыт применения МГТ/ЗГТ у женщин в
возрасте старше 65 лет ограничен.
Пациентки с почечной недостаточностью:
Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин с
заболеваниями почек.
Пациентки с печеночной недостаточностью:
Применение препарата у женщин с заболеваниями печени тяжелой
степени противопоказано.
Путь и (или) способ введения:
Внутрь. Принимайте таблетку примерно в одно и то же время,
целиком, запивая 1 стаканом воды или молока, независимо от приема пищи.
Продолжительность терапии:
Длительность приема препарата Прогинова устанавливается
лечащим врачом. Важно соблюдать рекомендуемую длительность приема. Не
прекращайте прием преждевременно, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если Вы забыли принять препарат Прогинова:
Если Вы забыли принять таблетку в обычное время, но опоздали
менее чем на 12 ч, примите ее как можно скорее. Примите следующую таблетку в
обычное время.
Если Вы опоздали более чем на 12 ч, оставьте пропущенную
таблетку в пачке. Продолжайте принимать остальные таблетки в обычное время
каждый день.
Из-за пропуска приема препарата могут возникнуть
межменструальные кровотечения.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную
таблетку.
Если Вы прекратили прием препарата Прогинова:
Вы можете снова почувствовать обычные симптомы менопаузы, к
которым могут относиться приливы, нарушения сна, нервозность, головокружение
или сухость во влагалище. Если Вы хотите прекратить принимать препарат
Прогинова, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Поведение при отсутствии кровотечения:
С увеличением продолжительности приема препарата Прогинова
кровотечения все чаще будут отсутствовать. Тем не менее, если есть вероятность
беременности, то нужно прервать прием препарата до момента исключения
беременности.
Если у Вас запланирована операция:
Если у вас запланирована операция, сообщите оперирующему
врачу, что вы принимаете препарат Прогинова. Возможно, Вам придется прекратить
прием препарата Прогинова за 4-6 недель до запланированной операции, чтобы
снизить риск тромбоза. Спросите своего лечащего врача, когда Вы можете продолжить
прием препарата Прогинова.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к
лечащему врачу.
Не принимайте препарат Прогинова, если:
у Вас аллергия на эстрадиола валерат или любые другие
компоненты препарата;
Вы беременны или кормите грудью;
у Вас кровотечение из влагалища, причина которого не ясна;
у Вас есть (или когда-либо был) рак молочной железы (РМЖ)
или имеется подозрение на него;
у Вас особый тип рака, развитие которого зависит от
полового гормона эстрогена, например, рак слизистой оболочки матки (рак
эндометрия) или имеется подозрение на него;
у Вас диагностировано избыточное утолщение слизистой
оболочки матки (гиперплазия эндометрия), по поводу которого не было проведено
лечение;
у Вас есть (или когда-либо были) тромбы в венах (венозный
тромбоз), например, в венах ног (тромбоз глубоких вен) или легких
(тромбоэмболия легочной артерии);
у Вас есть (или когда-либо было) заболевание, вызванное
тромбами в артериях, например, сердечный приступ (инфаркт миокарда), нарушение
мозгового кровообращения (инсульт) или симптомы, схожие с инсультом или
инфарктом, которые проходили сами (транзиторная ишемическая атака – нарушение
кровообращения головного мозга или стенокардия – сильная боль в груди);
у Вас есть факторы высокого риска развития тромбов в венах
или артериях;
у Вас диагностирована врожденная или приобретенная
предрасположенность к образованию тромбов в артериях или венах (например,
дефицит протеина C, протеина S, антитромбина III);
у Вас есть (или когда-либо была) злокачественная или
доброкачественная опухоль печени;
у Вас есть (или когда-либо было) острое или тяжелое
заболевание печени и показатели функции печени не вернулись к норме;
у Вас выраженное повышение количества жиров (триглицеридов)
в крови (гипертриглицеридемия);
у Вас редкое заболевание крови (порфирия);
Ваш возраст меньше 18 лет.
Если
какое-либо из вышеперечисленных состояний возникло впервые во время приема
препарата Прогинова, немедленно прекратите принимать его и обратитесь к врачу.
Действующим веществом препарата
Прогинова является женский половой гормон эстрадиол, идентичный естественному
человеческому эстрадиолу.
Препарат Прогинова относится к
фармакотерапевтической группе «половые гормоны и модуляторы половой системы;
эстрогены; природные и полусинтетические эстрогены» и применяется для
менопаузальной/заместительной гормональной терапии. По мере того, как Вы становитесь
старше, яичники постепенно вырабатывают все меньше эстрогена и перестают это
делать после наступления менопаузы.
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Прогинова может
вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Прогинова и
немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одного
из следующих симптомов серьезных
нежелательных реакций:
Нечасто (могут возникать не более чем у 1
человека из 100):
образование тромба в венах нижних конечностей
или легких (венозная тромбоэмболия)
острое нарушение мозгового кровообращения
(инсульт).
Редко (могут возникать не более чем у 1
человека из 1000):
обострение ангионевротического отека, который
характеризуется следующими симптомами: отек лица, языка и/или горла и/или
затрудненное глотание или крапивница, возможно с затруднением дыхания.
Частота неизвестна (на основании имеющихся
данных оценить невозможно):
сердечный приступ (инфаркт миокарда).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться
при приеме препарата Прогинова:
Часто (могут возникать не более чем у 1
человека из 10):
увеличение веса, снижение веса;
головная боль;
повышение кровяного (артериального) давления;
тошнота, боль в животе;
заболевания желчного пузыря, в том числе
состояние, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично
нарушен ее отток в кишечник (холестаз);
кожная сыпь, зуд;
разрастание слизистой оболочки матки
(гиперплазия эндометрия), аномальные кровотечения/кровянистые выделения из
влагалища, которые обычно исчезают на фоне непрерывной терапии (меноррагия).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1
человека из 100):
рак молочной железы, рак слизистой оболочки
матки (эндометрия);
реакции гиперчувствительности;
нарушение толерантности к глюкозе;
снижение настроения;
головокружение;
расстройство зрения;
учащенное сердцебиение;
воспаление подкожных вен (тромбофлебит);
затрудненное и/или болезненное пищеварение
(диспепсические расстройства);
воспалительное заболевание с образованием
болезненных подкожных узелков (узловатая эритема), заболевание кожи с
появлением зуда и мокнущих пузырьков (экзема), крапивница, выпадение волос
(алопеция);
болезненная чувствительность молочных желез,
боль в области молочных желез, выделения из молочных желез;
отеки конечностей.
Редко (могут возникать не более чем у 1
человека из 1000):
повышенный аппетит;
чувство тревоги, снижение интереса к сексу
(либидо), увеличение интереса к сексу (либидо);
сильная приступообразная боль, чаще с одной
стороны головы, которая может иногда сопровождаться слабостью, тошнотой или
рвотой, повышением чувствительности к свету или звукам (мигрень);
непереносимость контактных линз (неприятные
ощущения при их ношении);
рвота, вздутие живота, повышенное
газообразование в кишечнике (метеоризм);
рост волос на лице по мужскому типу (гирсутизм),
угри (акне), воспаления на коже, похожие на мишени (многоформная эритема);
мышечные судороги, боль в нижних конечностях;
болезненные менструации (дисменорея), изменение
характера выделений из влагалища, жалобы, аналогичные таковым при
предменструальном синдроме, увеличение молочных желез, увеличение размера миомы
матки, молочница (кандидозный вагинит);
повышенная утомляемость.
Частота неизвестна (на основании имеющихся
данных оценить невозможно):
обострение порфирии - редкого наследственного
заболевания крови;
синдром, характеризующийся непроизвольными
размашистыми движениями конечностями, реже — неконтролируемыми движениями в
туловище, шее, лице и лицевых мышцах (хорея);
носовое кровотечение;
яркая сыпь в виде небольших багрово-синюшных
пятен (геморрагическая сыпь), желтокоричневые пигментные пятна, особенно на
коже лица (хлоазма);
симптомы, схожие с циститом: частое
мочеиспускание, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря, боль при
мочеиспускании;
разрушение слизистой оболочки шейки матки (эрозия шейки матки).
Сообщение о нежелательных реакциях:
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции,
проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые
возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в
листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую в
Росздравнадзор. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше
сведений о безопасности препарата.
При передозировке препаратом возможны тошнота, рвота, чувство
напряжения в груди (молочных железах) и нерегулярные кровотечения.
Если Вы приняли препарата Прогинова больше, чем следовало, или
обнаружили, что таблетку проглотил ребенок, обратитесь к лечащему врачу.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно
принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Прогинова.
Вследствие этого могут возникать нерегулярные
кровотечения. К таким препаратами относятся:
препараты для лечения эпилепсии (барбитураты,
примидон, фенитоин, карбамазепин и, возможно, фелбамат, окскарбазепин и
топирамат);
препараты для лечения туберкулеза (рифампицин и
рифабутин);
препараты для лечения инфекций, вызываемых ВИЧ и
вирусом гепатита С (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные
ингибиторы обратной транскриптазы, в частности, невирапин, эфавиренз);
растительные препараты, содержащие зверобой
продырявленный (Hypericum
perforatum);
препараты для лечения грибковых инфекций
(гризеофульвин, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол);
препараты для лечения бактериальных инфекций (кларитромицин, эритромицин);
препараты для лечения некоторых заболеваний
сердца и высокого артериального давления (верапамил и дилтиазем);
препарат, применяемый для лечения расстройств
пищеварения и отравления - активированный уголь;
препараты для лечения антибактериальных
инфекций, такие, как ампициллин или тетрациклины.
Препарат Прогинова также может оказывать влияние на другие
лекарственные препараты. К таким препаратам относятся:
препарат для лечения депрессии, который
относится к группе «трициклические антидепрессанты» - имипрамин;
препарат, предотвращающий отторжение
пересаженного органа или ткани - циклоспорин;
препараты, применяемые для лечения сахарного
диабета (гипогликемические препараты и инсулин). Может потребоваться коррекция
дозы противодиабетических препаратов.
Перед приемом препарата Прогинова проконсультируйтесь с лечащим врачом.
До начала лечения сообщите лечащему врачу, если у Вас когда-либо было любое из перечисленных ниже заболеваний/состояний, так как они могут возобновиться или ухудшиться во время лечения препаратом Прогинова. Поэтому во время приема препарата Прогинова следует чаще посещать врача для проведения контрольных обследований при следующих состояниях/заболеваниях:
доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки (фибромиома матки) или разрастание слизистой оболочки матки за ее пределами (эндометриоз);
повышенный риск образования тромбов;
повышенный риск развития особого вида рака, развитие которого зависит от полового гормона эстрогена (например, у матери, сестры или бабушки был рак молочной железы);
высокое кровяное (артериальное) давление;
доброкачественная опухоль печени;
сахарный диабет с поражениями сосудов или без них;
в прошлом у Вас было диагностировано повышение количества жиров (триглицеридов) в крови (гипертриглицеридемия);
камни в желчном пузыре (холелитиаз);
желтуха (окрашивание кожи и/или слизистых оболочек глаз в желтый цвет), постоянный зуд во время предыдущей беременности;
повышение уровня билирубина в крови, связанное с врожденными заболеваниями, в результате которых нарушается выведение продуктов распада из крови в желчные протоки (синдромом Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
врожденный и приобретенный ангионевротический отек (острая аллергическая реакция, для которой характерен быстро развивающийся и нарастающий отек глаз, губ, гортани, трахеи и других органов, который может сопровождаться затруднением глотания и/или дыхания, крапивницей (зудящие высыпания на коже));
хроническая сердечная или почечная недостаточности;
приступы тяжелой головной боли, часто с одной стороны головы, которые могут сопровождаться слабостью, тошнотой или рвотой, повышением чувствительности к свету или звукам (мигрень) или постоянная (системная) головная боль;
хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любую систему органов, но чаще всего кожу, суставы, почки, клетки крови и нервную систему (системная красная волчанка);
избыточный рост слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) в анамнезе;
заболевание, при котором возникают повторяющиеся судорожные приступы, зачастую сопровождающиеся потерей сознания (эпилепсия);
хроническое воспалительное заболевание бронхов (бронхиальная астма);
заболевание, поражающее барабанную перепонку и слух (отосклероз).
ВНИМАНИЕ! Препарат Прогинова не является противозачаточным средством и не защищает от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Медицинский осмотр/консультация:
Перед началом или возобновлением применения препарата Прогинова врач должен уточнить информацию о Ваших заболеваниях и состояниях, ознакомиться с семейными наследственными заболеваниями, провести общемедицинское (включая измерение кровяного давления, определения индекса массы тела (ИМТ)) и гинекологическое обследование (включая обследование груди (молочных желез) и органов малого таза), исключить беременность.
После того, как Вы начали принимать препарат Прогинова, Вы должны регулярно:
проходить обследование у врача (не реже одного раза в год). Во время этих обследований обсудите с врачом преимущества и риски продолжения применения препарата Прогинова;
проводить самообследование молочных желез на предмет ямочек на коже, изменений в сосках, уплотнений и других изменений, которые Вы можете увидеть или почувствовать. О любых обнаруженных изменениях сообщите врачу.
Прекратите принимать препарат Прогинова и немедленно обратитесь к врачу, если Вы обнаружили что-либо из нижеследующего:
любое из заболеваний/состояний, перечисленных в подразделе «Не принимайте препарат Прогинова, если»;
пожелтение кожи или белков глаз (желтуха). Это может быть признаком заболевания печени;
значительное повышение артериального давления (симптомами могут быть головная боль, усталость, головокружение);
впервые возникшие приступы тяжелой головной боли, часто с одной стороны головы, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением чувствительности к свету или звукам (мигрень);
если Вы забеременели.
МГТ/ЗГТ и злокачественные новообразования:
Избыточное утолщение слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия) и рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия)
МГТ/ЗГТ только эстрогенами в течение длительного времени увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.
Этот дополнительный риск уменьшается, если в дополнение к эстрогену Вы также принимаете гестаген в течение как минимум 12 дней каждого 28-дневного цикла.
Если Вам не удаляли матку, лечащий врач назначит Вам гестаген отдельно.
Если Вам удалили матку (сделали гистерэктомию), обсудите с лечащим врачом, безопасно ли принимать этот препарат без гестагена.
Если у Вас удалена матка из-за эндометриоза, то наличие других очагов эндометриоза в Вашем организме может представлять определенный риск, поэтому врач может дополнительно назначить Вам прием гестагена.
В течение первых месяцев приема препарата Прогинова возможны кровянистые выделения или «прорывное» кровотечение. Если у Вас появились кровянистые выделения/кровотечения из влагалища через несколько месяцев после начала приема или они сохраняются после отмены препарата, Вам необходимо обратиться к врачу для соответствующего обследования.
Рак груди (молочной железы):
Данные исследований показывают, что комбинированная МГТ/ЗГТ эстрогеном и гестагеном увеличивает риск РМЖ, а также, возможно МГТ/ЗГТ только эстрогеном. Риск зависит от продолжительности МГТ/ЗГТ. После прекращения МГТ/ЗГТ этот дополнительный риск
уменьшается со временем, но может сохраняться окончания лечения.
Регулярно проводите самостоятельное обследование молочных желез.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если Вы заметите какие-либо изменения, например:
втянутость участков кожи груди или изменение кожи по типу «лимонной корки»;
любые изменения соска;
любые уплотнения, которые Вы можете увидеть или прощупать.
Кроме того, если врач Вам рекомендует, необходимо выполнять скрининговую маммографию. При проведении маммографии следует сообщить медицинской сестре/специалисту, проводящим обследование, о том, что Вы принимаете МГТ/ЗГТ, поскольку этот препарат может увеличивать плотность молочных желез и влиять на результат маммографии. Если плотность тканей молочной железы увеличена вследствие приема МГТ/ЗГТ, не все патологические изменения ткани могут быть обнаружены на маммографии.
Рак яичников:
Рак яичников встречается редко и намного реже, чем РМЖ.
Его диагностика может быть трудной, поскольку явные признаки заболевания часто отсутствуют. МГТ/ЗГТ только эстрогеном или комбинированная МГТ/ЗГТ эстрогеном и гестагеном (не менее 5 лет) сопровождается незначительным увеличением риска рака яичников. Повышенный риск уменьшался с течением времени после прекращения МГТ/ЗГТ.
Влияние МГТ/ЗГТ на сердце и кровообращение:
Образование тромбов в венах (тромбоз):
Риск образования тромбов в венах (другое название - тромбоз глубоких вен или ТГВ) у женщин, получающих МГТ/ЗГТ, повышен примерно в 1,3-3 раза по сравнению с женщинами, не получающими МГТ/ЗГТ, особенно в течение первого года лечения.
Образование тромбов может быть серьезной проблемой, и при попадании в легкие они могут вызывать боль в груди, одышку, обморок или даже смерть. Это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА.
ТГВ и ТЭЛА - это примеры состояния, называемого венозной тромбоэмболией или ВТЭ.
Вероятность образования тромбов в венах увеличивается с возрастом, и также, если к Вам применимо какое-либо из перечисленных ниже заболеваний/состояний. Сообщите лечащему врачу, если любая из этих ситуаций относится к Вам:
Вы старше 35 лет;
если Вы не можете ходить в течение длительного времени из-за серьезной операции, травмы или болезни;
значительный избыток массы тела (ИМТ >30 кг/м2);
проблемы со свертываемостью крови, которые требуют дополнительного лечения препаратами, предотвращающими образование тромбов (антикоагулянты);
у кого-либо из Ваших близких родственников в молодом возрасте был тромб в нижней конечности, легком или другом органе;
если Вы беременны или недавно родили;
системная красная волчанка;
злокачественное новообразование.
Если у Ваших ближайших родственников была ВТЭ в молодом возрасте, врач может предложить Вам пройти скрининг на тромбофилию (данный скрининг позволяет выявить ряд тромбофилических нарушений). В случае, если у Вас обнаружится «серьезный» дефект (например, дефицит антитромбина III, протеина C, протеина S или сочетание этих дефектов), Вам нельзя принимать данный препарат.
Как распознать тромб в вене:
Немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили любые из перечисленных ниже признаков или симптомов.
| Симптомы
|
Возможный диагноз
|
| Отек одной ноги или вдоль вены на ноге или стопе, особенно в сочетании с:
болью или дискомфортом в ноге, которые могут ощущаться только если Вы стоите или идете.
чувством жара или жжения в ноге.
изменением цвета кожи на ноге: бледность, краснота или синюшность.
|
Тромбоз глубоких вен
|
| Внезапная необъяснимая одышка или учащенное дыхание.
Внезапный кашель без очевидной причины, который может сопровождаться кровохарканьем. Резкая боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе.
Тревога.
Сильное головокружение.
Ощущение частого и/или нерегулярного сердцебиения.
Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые из этих симптомов, например, кашель, могут быть ошибочно приняты за более легкое состояние, в том числе за простуду (инфекцию верхних дыхательных путей).
|
Тромбоэмболия легочной артерии
|
| Как правило, в одном глазу возникает:
Мгновенная потеря зрения.
Безболезненная нечеткость зрения, которая может прогрессировать до потери зрения.
|
Тромбоз вен сетчатки (образование тромба в сосудах глаза)
|
Заболевания сердца (инфаркт миокарда):
Отсутствуют доказательства того, что МГТ/ЗГТ предотвращает инфаркт миокарда.
МГТ/ЗГТ только эстрогенами не сопровождается повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, которым удалили матку.
У женщин, получающих МГТ/ЗГТ эстрогенами и гестагенами, риск сердечно-сосудистых заболеваний несколько выше, чем у тех, кто МГТ/ЗГТ не получает.
Число дополнительных случаев сердечно- увеличивается с возрастом.
Немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили любые из перечисленных ниже признаков или симптомов:
Боль, дискомфорт, ощущение давления и тяжести в груди;
Ощущение сжатия или распирания в груди, руке или ниже грудины;
Чувство дискомфорта в верхней части тела, который отдает в спину, нижнюю челюсть, горло, руку и живот;
Ощущение переполнения желудка, несварение желудка или удушье;
Потливость, тошнота, рвота или головокружение;
Сильная слабость, чувство тревоги или одышка;
Ощущение учащенного и/или нерегулярного сердцебиения.
Инсульт:
У женщин, получающих МГТ/ЗГТ, риск ишемического инсульта (связанного с недостатком кровоснабжения из-за закупорки сосуда) примерно в 1,5 раза выше, чем у тех, кто МГТ/ЗГТ не получает. Число дополнительных случаев такого инсульта вследствие МГТ/ЗГТ увеличивается с возрастом.
Риск геморрагического инсульта (связанного с кровоизлиянием из-за разрыва стенки сосуда) при МГТ/ЗГТ не увеличивается.
Немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили любые из перечисленных ниже признаков или симптомов:
Внезапная слабость или чувство онемения лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела;
Внезапное появление трудностей при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации движений;
Внезапная спутанность сознания, затрудненная речь или ее понимание;
Внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах;
Внезапная сильная или продолжительная головная боль без видимой причины;
Кратковременная или долговременная потеря сознания с судорогами или без них.
Иногда симптомы инсульта могут сохраняться недолго, прекращаться почти сразу и полностью, однако Вам все равно следует обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку сохраняется риск повторного инсульта.
Другие состояния:
Если у Вас проблемы с сердцем или почками, пройдите тщательный осмотр у врача, поскольку эстрогены могут задерживать жидкость в организме и вызывать отеки.
Если у Вас повышен уровень жиров (триглицеридов) в крови, Вы должны тщательно наблюдаться у врача во время МГТ/ЗГТ. Зарегистрированы редкие случаи воспаления поджелудочной железы (панкреатит), вследствие значительного повышения уровня триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия) во время МГТ/ЗГТ эстрогенами.
При МГТ/ЗГТ эстрогенами наблюдается повышение уровня особого белка щитовидной железы - тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), что приводит к повышению в крови общего уровня циркулирующих гормонов щитовидной железы.
В крови могут повышаться уровни других белков, таких, как кортикостероид- связывающий глобулин (КСГ), который связывает стероидные гормоны, и глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), что приводит к повышению уровней самих стероидных и половых гормонов соответственно.
Возможно также повышение уровней других белков крови (например, ангиотензиноген, альфа-1 -антитрипсин, церулоплазмин).
МГТ/ЗГТ не предотвращает потерю памяти. Имеются данные о повышенном риске потери памяти у женщин в возрасте старше 65 лет, которые начинают получать МГТ/ЗГТ. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Если у Вас диагностирована пролактинома (опухоль в головном мозге, влияющая на выработку гормона пролактина), Вы должны тщательно наблюдаться у врача во время МГТ/ЗГТ.
Если у Вас есть склонность к образованию желтовато-коричневых пятен или участков на лице (хлоазма), особенно если это наблюдалось во время беременности, Вам следует избегать воздействия солнца или ультрафиолетового излучения во время МГТ/ЗГТ.
Если у Вас есть заболевание, при котором возникают такие симптомы, как отек лица, языка и/или горла, и/или затрудненное глотание, или крапивница, возможно с затруднением дыхания (ангионевротический отек, возможно наследственный), Вам необходимо учитывать, что МГТ/ЗГТ эстрогеном может вызвать или ухудшить симптомы этого заболевания.
Лабораторные исследования:
Если Вам нужно сдать анализ крови, сообщите лечащему врачу или сотрудникам лаборатории, что Вы принимаете препарат Прогинова, поскольку он может повлиять на результаты некоторых анализов.
Дети и подростки:
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не установлены.
Препарат Прогинова с напитками:
Не запивайте препарат грейпфрутовым соком, т.к. он может повысить концентрацию эстрогена в крови.
Беременность и грудное вскармливание:
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность:
Применение препарата противопоказано во время беременности.
Если Вы забеременеете во время приема препарата, Вам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Грудное вскармливание:
Применение препарата противопоказано во время грудного вскармливания.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами:
Исследований влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами при применении препарата Прогинова не выявлено.
Препарат Прогинова содержит лактозу и сахарозу:
Если лечащий врач сообщил, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, перед приемом данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.
Храните лекарственный препарат в недоступном для детей месте.
Храните препарат при температуре не выше 25 °С.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.