Аптеки Столички

Гриппферон

Виросепт

  АКЦИИ в аптеках Скидки и акции в аптеках МЕДСИ

Показания к применению Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл

Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях. Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний (острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации III или IV функционального класса по классификации NYHA, острая дыхательная недостаточность, тяжелая острая инфекция, острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования). Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без тромбоэмболии легочной артерии. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству. Профилактика тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения во время гемодиализа (обычно при продолжительности сеанса не более 4 часов).

Противопоказания Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл

Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины; активное большое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения: угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающая аневризма аорты (за исключением случаев проведения хирургического вмешательства по этому поводу), недавно перенесенный геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тромбоцитопения в сочетании с положительным тестом в условиях in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии эноксапарина натрия; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Способ применения и дозировка Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл

За исключением особых случаев, эноксапарин натрия вводится глубоко подкожно. Инъекции желательно проводить в положении пациента «лежа». При использовании предварительно заполненных шприцев на 20мг и 40мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо ввести на всю длину вертикально (не сбоку) в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата. Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Препарат нельзя вводить внутримышечно! Профилактика венозных тромбозов и эмболии при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях: пациентам с умеренным риском развития тромбозов и эмболий (например, абдоминальные операции) рекомендуемая доза препарата составляет 20мг один раз в сутки подкожно. Первую инъекцию следует сделать за 2ч до хирургического вмешательства. Пациентам с высоким риском развития тромбозов и эмболий (например, при ортопедических операциях, хирургических операциях в онкологии, пациентам с дополнительными факторами риска, не связанными с операцией, такими как врожденная или приобретенная тромбофилия, злокачественное новообразование, постельный режим более трех суток, ожирение, венозный тромбоз в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей, беременность) препарат рекомендуется в дозе 40мг один раз в сутки подкожно, с введением первой дозы за 12ч до хирургического вмешательства, или в дозе 30мг два раза в сутки с началом введения через 12-24ч после операции. Длительность лечения эноксапарином натрия в среднем составляет 7-10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии, и до тех пор, пока пациент не перейдет на амбулаторный режим. При ортопедических операциях может быть целесообразно после начальной терапии продолжение лечения путем введения эноксапарина натрия в дозе 40мг один раз в сутки в течение 3-х недель. Особенности применения эноксапарина натрия при спинальной/эпидуральной анестезии, а также при процедурах коронарной реваскуляризации. Профилактика венозных тромбозов и эмболии у пациентов, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний: рекомендуемая доза эноксапарина натрия составляет 40мг один раз в сутки, подкожно, как минимум в течение 6-ти дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней). Лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии или без тромбоэмболии легочной артерии: препарат вводится подкожно из расчета 1,5мг/кг массы тела один раз в сутки или 1мг/кг массы тела два раза в сутки. У пациентов с осложненными тромбоэмболическими нарушениями препарат рекомендуется применять в дозе 1мг/кг два раза в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 10 дней. Следует сразу же начать терапию непрямыми антикоагулянтами, при этом лечение эноксапарином натрия необходимо продолжать до достижения терапевтического антикоагулянтного эффекта (значения МНО [Международного Нормализированного Отношения] должны составлять 2,0-3,0). Профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа: рекомендуемая доза эноксапарина натрия составляет в среднем 1мг/кг массы тела. При высоком риске развития кровотечения дозу следует снизить до 0,5мг/кг массы тела при двойном сосудистом доступе или до 0,75мг при одинарном сосудистом доступе. При гемодиализе эноксапарин натрия следует вводить в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа. Одной дозы, как правило, достаточно для четырехчасового сеанса, однако, при обнаружении фибриновых колец при более продолжительном гемодиализе можно дополнительно ввести препарат из расчета 0,5-1мг/кг массы тела. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q: эноксапарин натрия вводится из расчета 1мг/кг массы тела каждые 12ч, подкожно, при одновременном назначении ацетилсалициловой кислоты в дозе 100-325мг 1 раз в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет, минимум два дня, и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2-х до 8-ми дней. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства: лечение начинают с однократного внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30мг. Сразу же после него подкожно вводят эноксапарин натрия в дозе 1мг/кг массы тела. Далее препарат назначают подкожно по 1мг/кг массы тела каждые 12ч (максимально 100мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух подкожных инъекций, затем - по 1мг/кг массы тела для оставшихся подкожных доз, то есть, при массе тела более 100кг, разовая доза может превышать 100мг). У пациентов 75 лет и старше не применяется начальное внутривенное болюсное введение. Препарат вводят подкожно в дозе 0,75мг/кг каждые 12ч (максимально 75мг эноксапарина натрия для каждой из первых двух подкожных инъекций, затем - по 0,75мг/кг массы тела для оставшихся подкожных доз, то есть при массе тела более 100кг, разовая доза может превышать 75мг). При комбинации с тромболитиками (фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими) эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, пациентам необходимо назначить одновременно ацетилсалициловую кислоту и, если нет противопоказаний, прием ацетилсалициловой кислоты (в дозах 75-325мг) следует продолжать ежедневно в течение не менее 30 дней. Рекомендуемая продолжительность лечения эноксапарином натрия составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара (если период госпитализации составляет менее 8 дней). Внутривенное болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер. Эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для того чтобы избежать присутствия в инфузионной системе следов других лекарственных препаратов и их взаимодействия с эноксапарином натрия, венозный катетер должен промываться достаточным количеством 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы до и после внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия. Эноксапарин натрия может безопасно вводиться с 0,9% раствором натрия хлорида и 5% раствором декстрозы. Для проведения болюсного введения 30мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST рекомендуется применение преднаполненных шприцев на 30мг. В случае применения преднаполненных шприцев на 60мг, 80мг и 100мг из шприцев удаляют лишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30мг (0,3мл). Доза 30мг может непосредственно вводиться внутривенно. Для проведения внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для подкожного введения препарата 60 мг, 80 мг или 100 мг. Рекомендуется использовать шприцы 60 мг, так как это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для внутривенного болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия. Шприцы 40 мг не используются, так как на них отсутствуют деления и поэтому невозможно точно отмерить количество в 30 мг. У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8ч до раздувания, введенного в месте сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8ч до раздувания баллонного катетера, следует произвести дополнительное внутривенное болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0,3мг/кг. Для повышения точности дополнительного внутривенного болюсного введения малых объемов в венозный катетер при проведении чрескожных коронарных вмешательств рекомендуется развести препарат до концентрации 3мг/мл. Разведение раствора рекомендуется проводить непосредственно перед введением. Для получения раствора эноксапарина натрия с концентрацией 3мг/мл с помощью предварительно наполненного шприца 60мг рекомендуется использовать емкость с инфузионным раствором 50мл (то есть с 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы). Из емкости с инфузионным раствором с помощью обычного шприца извлекается и удаляется 30мл раствора. Эноксапарин натрия (содержимое шприца для подкожного введения 60мг) вводится в оставшиеся в емкости 20мл инфузионного раствора. Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Для введения с помощью шприца извлекается необходимый объем разведенного раствора эноксапарина натрия, который рассчитывается по формуле: Объем разведенного раствора = Масса тела пациента (кг)  0,1 или с помощью представленных ниже данных. Данные представлены следующим образом: масса тела пациента (кг) - необходимая доза (0,3мг/кг) (мг) - необходимый для введения объем раствора, разведенного до концентрации 3мг/мл (мл). 45-13-4,5;50-15-5; 55-16,5-5,5; 60-18-6; 65-19,5-6,5; 70-21-7;75-22,5-7,5;80-24-8; 85-25,5-8,5;90-27-9; 95-28,5-9,5;100-30-10. Пациенты пожилого возраста: за исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (смотри выше) для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста, если у них отсутствует нарушение функции почек, не требуется. Пациенты с нарушениями функции почек: тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин). Доза эноксапарина натрия снижается в соответствии с представленными ниже данными, так как у этих пациентов отмечается увеличение системой экспозиции (продолжительности действия) препарата. При применении препарата с лечебной целью рекомендуется следующая коррекция режима дозирования. Обычный режим дозирования: может назначаться две дозировки - 1мг/кг массы тела подкожно два раза в сутки или 1,5мг/кг массы тела подкожно один раз в сутки, а режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности составит - 1мг/кг массы тела подкожно один раз в сутки. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов моложе 75 лет: обычный режим дозирования - однократно внутривенное болюсное введение 30мг + 1мг/кг массы тела подкожно; с последующим подкожным введением в дозе 1мг/кг массы тела два раза в сутки (максимально 100мг для каждой из двух первых подкожных инъекций). Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности - однократно внутривенное болюсное введение 30мг + 1мг/кг массы тела подкожно; с последующим подкожным введением в дозе 1мг/кг массы тела один раз в сутки (максимально 100мг только для первой подкожной инъекции). Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов 75 лет и старше: обычный режим дозирования - 0,75мг/кг массы тела подкожно два раза в сутки без начального внутривенного болюсного введения (максимально 75мг для каждой из двух первых подкожных инъекций). При недостаточности - 1мг/кг массы тела подкожно один раз в сутки без начального внутривенного болюсного введения (максимально 100мг только для первой подкожной инъекции). При применении препарата с профилактической целью пациентами с умеренным риском развития тромбоэмболических осложнений рекомендуется коррекция режима дозирования, представленная ниже. Обычный режим дозирования - 40мг подкожно один раз в сутки или 20мг подкожно один раз в сутки. Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности - 20мг подкожно один раз в сутки. Рекомендованная коррекция режима дозирования не применяется при гемодиализе. При легком (клиренс креатинина 50-80мл/мин) и умеренном (клиренс креатинина 30-50мл/мин) нарушении функции почек коррекция дозы не требуется, однако пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача. Пациенты с нарушениями функции печени: в связи с отсутствием клинических исследований, эноксапарин натрия следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени. Инструкция по самостоятельному выполнению инъекции эноксапарина натрия (предварительно заполненный шприц с защитной системой иглы). Вымойте руки и участок кожи (место для инъекции), в который Вы будете вводить препарат, водой с мылом. Высушите их. Примите удобное положение «сидя» или «лежа» и расслабьтесь. Убедитесь, что Вы хорошо видите место, в которое собираетесь вводить препарат. Оптимально использовать кресло для отдыха, шезлонг или кровать, обложенную подушками для опоры. Выберите место для проведения инъекции в правой или левой части живота. Это место должно находиться на расстоянии как минимум 5 сантиметров от пупка по направлению к бокам. Не выполняйте самостоятельную инъекцию на расстоянии 5 сантиметров от пупка или вокруг имеющихся рубцов или кровоподтеков. Чередуйте места инъекций в правой и левой частях живота в зависимости от того, куда Вы вводили препарат в предыдущий раз. Протрите место для инъекции тампоном, смоченным спиртом. Осторожно снимите колпачок с иглы шприца препарата эноксапарина натрия. Отложите колпачок. Шприц предварительно заполнен и готов к использованию. Не нажимайте на поршень для вытеснения пузырьков воздуха до введения иглы в место инъекции. Это может привести к потере препарата. После удаления колпачка не допускайте прикосновения иглы к каким-либо предметам. Это необходимо для сохранения стерильности иглы. Удерживайте шприц в руке, которой Вы пишите, так, как Вы держите карандаш, а другой рукой осторожно сожмите протертое спиртом место для введения препарата между большим и указательным пальцами так, чтобы образовать складку кожи. Удерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат. Удерживайте шприц таким образом, чтобы игла была направлена вниз (вертикально под углом 90°). Введите иглу на всю ее длину в кожную складку. Нажмите пальцем на поршень. Это обеспечит введение препарата в подкожную жировую ткань живота. Удерживайте кожную складку все время, пока Вы вводите препарат. Извлеките иглу, потянув ее назад без отклонения от оси. В случае применения шприца с пассивной системой защиты иглы защитный механизм автоматически закроет иглу. Теперь можно прекратить удержание кожной складки. Система безопасности, обеспечивающая запуск защитного механизма, активируется только после введения всего содержимого шприца путем нажатия поршня на всю длину его хода. В целях предотвращения образования кровоподтека не растирайте место инъекции после введения препарата. Поместите использованный шприц в контейнер для острых предметов. Плотно закройте контейнер крышкой и храните его в недоступном для детей месте. При применении препарата строго придерживайтесь рекомендаций, представленных в данной инструкции, а также указаний врача или провизора. При возникновении вопросов обратитесь к врачу или провизору.

Приложение АптекаМос

Купить Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл

Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл № 10

4 216.00 руб
Армавирская биологическая фабрика  / Россия
Международное (МНН)
Эноксапарин натрия
[показать аналоги]
Фарм-группа
Антикоагулянты прямого действия
[показать синонимы]
В корзину
Цены:  4 216.00 руб
Аптек: 1
Сортировать [выбрать]
Цены на карте

Заказ

Акции

Ограниченные сроки

Улица

Показать фильтры

Город

Метро

Круглосуточные

Аптечная сеть

Очистить фильтры
Сервисы Производитель Цена, руб.
1
"Пилюли"
Проезд: м. "Автозаводская", последний вагон из центра, пешком 1 минута
Россия
Армавирская биофабрика
10
4 216.00
19.01.2020 22:05
В аптеку
Показано 1

Акции

• Купить Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл №10 Армавирская биологическая фабрика Россия в аптеках Московского региона.
• Цена Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций 10000МЕ(анти-Ха)/мл 0,8мл №10 Армавирская биологическая фабрика Россия в аптеках Московского региона - 4 216.00 руб.